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擅长：角膜疾病、干眼症、屈光不正、屈光手术、青光眼、视神经疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
崔馨，女，副主任医师，副教授，医学博士，博士后。从事眼科临床与科研工作多年，专业特长：青光眼、角膜疾病和眼视光学。
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眼睛验光多少钱
验光常见项目有电脑验光价格低廉、散瞳验光分儿童和成年人情况且价格因方式和人群有别、综合验光仪验光可精确调整度数等，影响验光价格的因素有地区差异、机构性质、验光复杂程度，地区不同价格有差异，医院眼科价格相对高，眼镜店价格较灵活，复杂屈光问题验光价格会提高。 一、验光的常见项目及大致价格范围 （一）电脑验光 价格通常较为低廉，一般在20-50元左右。这是利用电脑设备初步检测眼睛的屈光状态，能快速得到球镜、柱镜等大致数据，但准确性可能受多种因素影响，比如被测者的配合程度等。对于儿童，由于其调节能力较强，单纯电脑验光可能不够准确，还需要结合其他检查进一步确定。 （二）散瞳验光 1.对于儿童： 因为儿童眼睛的调节力很强，散瞳验光可以麻痹睫状肌，消除调节因素对验光结果的影响，得到更准确的屈光度数。其中快速散瞳验光价格一般在50-150元左右，使用的散瞳药物通常是复方托吡卡胺滴眼液等。慢速散瞳验光价格相对高一些，一般在100-200元左右，使用的药物是硫酸阿托品眼膏等，需要连续涂抹几天，这种方法更适合12岁以下调节力很强的儿童，如远视度数较高或者斜视的儿童，通过慢速散瞳验光能更精准地获取眼睛的真实屈光状态。 2.对于成年人： 如果是初次验光或者需要精确验光的情况，也可能会进行散瞳验光，价格一般在80-200元左右，目的同样是排除调节因素对验光结果的干扰，获取更准确的度数。 （三）综合验光仪验光 这是比较专业的验光步骤，价格一般在50-100元左右。通过综合验光仪可以进一步精确调整度数，检查双眼视功能等。对于有复杂屈光问题的患者，如散光度数较高、存在双眼视功能异常的人群，综合验光仪验光能更全面地了解眼睛的屈光状态和视功能情况，为配镜提供更精准的依据。 二、影响验光价格的因素 （一）地区差异 不同地区的经济发展水平不同，验光的价格也会有所差异。一般来说，一线城市的验光价格相对较高，可能电脑验光就会在30-60元，散瞳验光和综合验光仪验光价格也会比二三线城市高一些；而二三线城市的验光价格相对较为适中，电脑验光可能在20-40元，散瞳验光和综合验光仪验光价格大致在50-150元左右。 （二）机构性质 1.医院眼科： 医院眼科的验光价格相对会高一些，因为医院的设备更先进，医生的专业水平更高，同时医院的运营成本等因素也会影响价格。例如，医院的电脑验光可能在30-60元，散瞳验光如果是快速散瞳可能在80-180元，综合验光仪验光可能在80-150元左右。 2.眼镜店： 眼镜店的验光价格相对灵活一些。一些小型眼镜店电脑验光可能在10-30元，散瞳验光如果是快速散瞳可能在30-100元，综合验光仪验光可能在30-80元左右。但需要注意选择正规的眼镜店，确保验光的准确性。对于儿童，在眼镜店验光时要特别注意散瞳验光的规范操作，避免因不规范散瞳对儿童眼睛造成不良影响。 （三）验光的复杂程度 如果被验光者存在复杂的屈光问题，如高度近视、高度散光合并有其他视功能异常等，那么验光过程会更加复杂，需要更多的时间和专业的检查步骤，价格也会相应提高。例如，对于高度近视合并有斜视的患者，验光可能需要结合眼位检查等多项内容，价格可能会比单纯的近视验光高50-100元左右。
2025-04-01 15:12:07 -
多少度以上属于高度近视
高度近视定义为近视度数≥负六百度，其眼部结构会改变如眼轴延长、引发黄斑病变等并发症，视力及视觉功能受影响，儿童青少年要注意用眼习惯、保证户外活动时间并对有家族史者定期检查，成年患者需定期做眼部检查、避免外伤和控制全身指标。 一、高度近视的定义及度数标准 高度近视是指近视度数大于等于-600度（-6.00D）的屈光不正状态。 二、高度近视的相关影响及特点 1.眼部结构改变 高度近视患者的眼轴会明显延长，这是与普通近视的重要区别之一。眼轴过长可能导致视网膜、脉络膜等眼部结构发生一系列病理性改变。例如，视网膜变薄、萎缩，出现豹纹状眼底等表现。从年龄角度看，儿童及青少年时期如果近视发展较快，更容易在较短时间内发展为高度近视，眼轴延长的速度可能相对更快。对于有家族近视遗传史的儿童，更需密切关注其视力变化，因为遗传因素会增加发展为高度近视的风险。 高度近视还可能引发黄斑病变、视网膜脱离等严重并发症。黄斑是视网膜中视觉最敏锐的区域，高度近视导致的黄斑病变可能影响中心视力，使患者出现视物变形、视力下降等问题。而视网膜脱离则是一种较为危急的情况，可导致患者视力急剧下降甚至失明，在生活方式方面，高度近视患者如果进行剧烈运动，如打篮球、跳水等，会增加视网膜脱离的风险，因为眼轴延长使视网膜变得脆弱，受到外力冲击时更容易脱离。 2.视力及视觉功能影响 高度近视患者的远视力会明显下降，即使佩戴合适的眼镜，视力也往往难以达到正常水平。在日常生活中，他们可能会面临诸多不便，比如在行走、驾驶等需要良好远视力的活动中会受到影响。从性别角度看，目前并没有明确的性别差异导致高度近视在发病率或严重程度上有显著不同，但不同性别在生活方式上的差异可能间接影响近视的发展，例如男性和女性参与剧烈运动的频率可能不同，进而影响视网膜脱离等并发症的发生风险。 除了远视力下降，高度近视还可能伴有夜视力差、视野缺损等视觉功能异常。在病史方面，如果患者既往近视度数增长迅速，那么发展为高度近视的可能性更大，需要更加严格地进行眼部监测。 三、高度近视的预防与监测 1.儿童青少年群体 儿童青少年时期是视力发育的关键阶段，要注意合理的用眼习惯。保持正确的读写姿势，阅读和书写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离。在光线方面，要保证充足且柔和的照明，避免过强或过暗的光线对眼睛造成刺激。每天保证足够的户外活动时间，研究表明，每天2小时以上的户外活动可以显著降低近视的发生风险。对于有高度近视家族史的儿童，从婴幼儿时期就可以开始定期进行眼部检查，如每半年进行一次散瞳验光等检查，以便早期发现视力问题并采取干预措施。 2.成年高度近视患者 成年高度近视患者也需要定期进行眼部检查，一般建议每年至少进行一次眼底检查，以及时发现视网膜、黄斑等部位的病变。在生活中要避免剧烈的头部震荡和眼部受到外伤，因为高度近视患者的眼部结构较为脆弱，外伤可能引发严重的眼部并发症。同时，要注意控制血压、血糖等指标，因为高血压、高血糖等全身性疾病可能会加重高度近视相关的眼部病变。 总之，高度近视以近视度数≥-600度为判断标准，其对眼部结构和视觉功能有多方面影响，不同人群在预防和监测高度近视时需根据自身特点采取相应措施。
2025-04-01 15:11:46 -
激光近视手术安全吗
激光近视手术技术成熟度高术前有严格筛查流程包括年龄、近视度数、眼部健康状况等术中靠先进设备及医生规范操作保障安全术后需做好恢复护理并长期随访特殊人群如孕妇、糖尿病患者有相应注意事项符合条件规范操作下相对安全术前严格筛查、术中规范操作及术后良好护理随访是保障安全关键。 一、手术技术的成熟度 激光近视手术经过多年的发展，技术已较为成熟。大量的临床实践表明，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等主流术式在合适的操作规范下，安全性较高。例如，相关大规模临床研究显示，长期的随访数据表明该手术在矫正近视方面具有较高的成功率，且并发症发生率处于较低水平。 二、术前严格的筛查流程 1.年龄因素：一般建议18-50周岁之间的人群考虑激光近视手术。因为18周岁以下，眼球还处于发育阶段，近视度数可能不稳定；而50周岁以上，眼部会出现老花等退行性变化，手术效果和术后情况可能受到影响。比如，18周岁以下的青少年若进行手术，术后近视可能有复发的风险。 2.近视度数：通常近视度数在1200度以内，散光600度以内比较适合激光近视手术。过高的近视度数可能会增加手术的难度和风险，例如，高度近视患者角膜较薄，手术中切削角膜的量受限，可能影响手术效果和术后角膜的稳定性。 3.眼部健康状况：需要排除眼部的一些疾病，如圆锥角膜、严重干眼症、青光眼、严重眼底病变等。以圆锥角膜为例，这类患者角膜本身形态异常，不适合进行激光近视手术，否则会加重病情。术前会通过详细的眼部检查，如角膜地形图、眼压检查、眼底检查等来排除这些眼部疾病。 三、术中的安全性保障 手术过程中，先进的设备能够精确地进行角膜切削等操作。医生会在术中密切关注患者的情况，确保手术按照规范进行。例如，准分子激光设备能够精准地按照设定的参数对角膜进行切削，保证切削的深度、范围等符合手术要求，最大程度保障手术的安全性。 四、术后的恢复与随访 1.术后恢复：术后患者需要遵循医生的建议进行护理，如使用抗生素眼药水预防感染，避免揉眼等。一般来说，术后视力会逐渐恢复，而且多数患者在术后短期内视力就能达到较好的水平。但不同患者恢复情况可能有所差异，这与个人的眼部状况、手术方式等有关。 2.长期随访：术后需要长期随访，医生会跟踪患者的视力恢复情况、眼部健康状况等。通过长期随访可以及时发现一些可能出现的并发症并进行处理。例如，少数患者可能在术后出现干眼等情况，通过长期随访能够及时给予相应的治疗建议，保障患者的眼部健康。 五、特殊人群的注意事项 1.孕妇：孕妇由于体内激素水平的变化，眼部状态可能不稳定，不建议在孕期进行激光近视手术。产后激素水平逐渐恢复正常，但仍需要在产后一段时间经过详细的眼部检查后再考虑是否适合手术。 2.糖尿病患者：糖尿病患者如果血糖控制不佳，眼部容易出现并发症，如糖尿病性视网膜病变等，进行激光近视手术可能会增加手术风险和术后并发症的发生几率。所以糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内，并经过严格的眼部评估后，在医生的指导下决定是否进行手术。 激光近视手术在符合一定条件、规范操作的情况下是相对安全的，但术前的严格筛查、术中的规范操作以及术后的良好护理和随访是保障手术安全的关键。
2025-04-01 15:11:25 -
斜视弱视能不能治好
斜视和弱视是儿童常见眼科问题，通过及时规范治疗多数可改善甚至治愈但效果因个体而异。斜视可通过非手术（调节性内斜视戴镜）和手术治疗，非调节性或非手术效果不佳者需手术，延误治疗预后差；弱视要消除病因、遮盖或压抑治疗，年龄越小效果越好，超12岁效果差。儿童群体家长要密切关注定期检查，遵医嘱治疗复查注意用眼卫生；婴幼儿要留意眼部外观尽早诊治；青少年也要积极治疗注意生活习惯。 一、斜视的治疗及预后 治疗方法 非手术治疗：对于调节性内斜视，佩戴合适的眼镜是主要治疗方法，通过矫正屈光不正，调整眼位。例如，部分远视性屈光不正引起的内斜视，佩戴眼镜后斜视情况可得到改善。 手术治疗：对于非调节性斜视或经非手术治疗效果不佳的斜视，通常需要手术矫正。手术通过调整眼外肌的附着点位置和张力，来恢复眼球的正位。一般来说，年龄较小的患儿手术时机的选择需要综合评估，如先天性内斜视，通常建议在18个月左右手术。 预后情况：斜视经过规范治疗后，多数患者可以恢复正常的眼位，改善外观和双眼视功能。但如果延误治疗，可能会导致双眼视功能发育受到严重影响，预后相对较差。例如，成年后才进行斜视手术，虽然眼位可能矫正，但双眼视功能往往难以恢复到正常水平。 二、弱视的治疗及预后 治疗方法 消除病因：首先要治疗引起弱视的原发病，如矫正斜视、治疗先天性白内障等。例如，对于由上睑下垂引起的弱视，需要及时进行上睑下垂矫正手术，为视觉发育创造条件。 遮盖疗法：这是治疗弱视的经典方法，通过遮盖健眼，强迫患儿使用弱视眼注视，刺激弱视眼的发育。一般根据患儿的年龄和视力情况确定遮盖时间，如3-4岁患儿可遮盖健眼2-3天，开放弱视眼1天。 光学药物疗法（压抑疗法）：适用于不适合遮盖疗法的患儿，如中度弱视等情况。通过使用睫状肌麻痹剂和佩戴合适度数的眼镜，使健眼和弱视眼处于不同的屈光状态，从而促进弱视眼的视功能发育。 预后情况：弱视的治疗效果与年龄密切相关，年龄越小，治疗效果越好。一般来说，6岁以前是治疗弱视的黄金时期，多数患儿经过规范治疗可以治愈，视力得到提高，双眼视功能恢复正常。而超过12岁，治疗效果则较差，视力提高往往不明显。 三、不同人群的特点及注意事项 儿童群体 儿童正处于视觉发育的关键时期，家长应密切关注孩子的视力情况，定期进行视力检查。如果发现孩子有斜视或弱视的迹象，如眼睛偏斜、视物时凑近等，应尽早带孩子到眼科就诊，以便及时干预。 在治疗过程中，要遵循医生的指导，按时进行遮盖、佩戴眼镜等治疗措施，并且要定期复查，根据视力恢复情况调整治疗方案。同时，要注意孩子的用眼卫生，避免长时间近距离用眼，鼓励孩子多进行户外活动。 特殊年龄人群 婴幼儿：由于婴幼儿无法准确表达眼部不适，家长要留意孩子的眼部外观，如双眼是否对称、眼球运动是否正常等。对于先天性斜视或弱视的婴幼儿，要尽早诊断和治疗，因为婴幼儿视觉发育可塑性强，早期干预效果更好。 青少年：青少年时期如果发现斜视或弱视，也要积极治疗。虽然相对于儿童时期治疗效果可能稍差，但仍可以通过合适的治疗方法改善视力和眼位。同时，青少年在治疗过程中要注意保持良好的生活习惯，避免因学习压力等因素导致用眼过度，影响治疗效果。
2025-04-01 15:11:03 -
干眼症怎么治疗
干眼症治疗需综合考虑患者具体病情、年龄、生活方式等因素，采用个体化方案。基础治疗包括改善生活习惯，如减少长时间用眼、注意环境因素；药物治疗有补充泪液的人工泪液和减轻炎症的抗炎药物；物理治疗包含热敷促进血液循环及睑板腺按摩改善其功能；手术治疗可选泪小点栓塞术延长泪液停留时间，中重度常规治疗不佳者适用，儿童需严格评估。 一、基础治疗方法 （一）改善生活习惯 1.减少长时间用眼：对于长时间使用电子设备的人群，如办公室职员、学生等，应控制用眼时间，每使用电子设备30-40分钟，休息5-10分钟，可向远处眺望或做眼保健操，以缓解眼疲劳，减少泪液蒸发。 2.注意环境因素：在干燥、有风沙的环境中，可使用加湿器增加空气湿度，佩戴防护眼镜减少泪液流失。例如，长期处于空调环境中的人群，室内空气干燥易加重干眼症，使用加湿器保持室内湿度在40%-60%较为适宜。 二、药物治疗 （一）人工泪液 1.作用机制：人工泪液可补充泪液，缓解眼睛干涩等不适症状。不同成分的人工泪液适用情况略有不同，如含有透明质酸的人工泪液，能更好地黏附在眼表，延长泪膜破裂时间。 2.适用人群：各年龄段因干眼症出现眼干症状的人群均可使用，但需根据具体病情选择合适的人工泪液。例如，轻度干眼症患者可选择不含防腐剂的人工泪液，以减少防腐剂对眼表的刺激，尤其适合长期使用人工泪液的人群。 （二）抗炎药物 1.作用机制：对于睑缘炎等引起的干眼症，可使用抗炎药物减轻眼表炎症反应。如糖皮质激素滴眼液，能快速减轻炎症，但长期使用可能会有眼压升高等副作用，需在医生指导下使用；非甾体抗炎药，副作用相对较小，可用于轻中度炎症的干眼症治疗。 2.适用人群：有明显眼表炎症表现的患者，如眼睛红肿、疼痛等症状的人群。但糖皮质激素滴眼液不建议儿童长期使用，儿童使用需谨慎评估利弊。 三、物理治疗 （一）热敷 1.方法：用40-45℃的温热毛巾或蒸汽眼罩热敷眼部，每次10-15分钟，每天可进行2-3次。 2.作用：热敷可促进眼表血液循环，改善睑板腺功能，有助于脂质分泌，缓解干眼症症状。对于睑板腺功能障碍的患者，热敷是重要的辅助治疗手段。例如，睑板腺功能障碍的患者通过定期热敷，可使睑板腺分泌恢复正常，减轻眼干等不适。 （二）睑板腺按摩 1.方法：由专业医护人员或经过培训的人员进行睑板腺按摩，通过按摩挤压睑板腺，排出阻塞的分泌物。 2.作用：可有效改善睑板腺功能，对于睑板腺功能障碍导致的干眼症有较好的治疗作用。但按摩时需注意力度适中，避免损伤眼表组织。对于儿童患者，进行睑板腺按摩需更加轻柔谨慎，由经验丰富的医生操作。 四、手术治疗 （一）泪小点栓塞术 1.方法：将泪小点栓塞器植入泪小点，阻塞泪液排出通道，延长泪液在眼表的停留时间。 2.适用人群：中重度干眼症患者，尤其是常规治疗效果不佳的患者。但对于有急性眼部感染、泪道炎症等情况的患者不适用。儿童患者进行泪小点栓塞术需严格评估，一般不作为首选治疗方法，除非其他治疗方法无效且病情严重。 总之，干眼症的治疗需根据患者的具体病情、年龄、生活方式等因素综合选择合适的治疗方法，遵循个体化治疗原则，以达到缓解症状、改善眼表功能的目的。
2025-04-01 15:10:42
