赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 痛风能吃苋菜和大蒜头吗

    痛风患者可适量食用低嘌呤的苋菜和嘌呤含量不高的大蒜头,但需注意:一般痛风患者要遵循低嘌呤饮食等大原则;有胃肠道基础疾病的痛风患者食用需更谨慎,调整食用量;老年痛风患者要关注营养均衡、消化吸收及总热量摄入,烹饪苋菜要软烂,大蒜头不宜过量。 一、痛风患者能否食用苋菜 苋菜是一种常见蔬菜,痛风患者可以适量食用。苋菜属于低嘌呤食物,每100克苋菜中嘌呤含量较低,食用后一般不会导致体内血尿酸水平快速升高,从而引发痛风急性发作。此外,苋菜富含维生素C、膳食纤维等营养成分,维生素C有助于促进尿酸排泄,膳食纤维能增加饱腹感、促进肠道蠕动,对痛风患者维持身体健康有益。但烹饪苋菜时应注意避免加入过多高嘌呤的调料,如浓汤等。 二、痛风患者能否食用大蒜头 痛风患者可以吃大蒜头。大蒜头本身嘌呤含量不高,适量食用一般不会对痛风病情产生不利影响。不过,部分痛风患者可能存在胃肠道敏感情况,过量食用大蒜头可能会刺激胃肠道,引起不适。所以痛风患者食用大蒜头应适量,根据自身胃肠道耐受情况来调整摄入量。如果食用后出现胃肠道明显不适症状,应减少大蒜头的食用量。 三、不同人群的注意事项 (一)一般痛风患者 无论是食用苋菜还是大蒜头,都要注意适量原则,同时要结合自身整体饮食情况,保持低嘌呤饮食的大原则,多摄入蔬菜、水果、适量优质蛋白等,避免食用高嘌呤食物如动物内脏、海鲜浓汤等,并且要保证充足水分摄入,以促进尿酸排泄。 (二)有胃肠道基础疾病的痛风患者 对于本身有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病的痛风患者,食用苋菜和大蒜头时更要谨慎。苋菜和大蒜头可能对胃肠道有一定刺激性,食用过多可能加重胃肠道不适。这类患者应根据自己胃肠道耐受程度来调整苋菜和大蒜头的食用量,建议烹饪苋菜时尽量做得清淡些,吃大蒜头时可选择适当减少食用量或改变食用方式,如做成蒜蓉少量调味等。 (三)老年痛风患者 老年痛风患者身体机能有所下降,在食用苋菜和大蒜头时,除了关注嘌呤和胃肠道影响外,还要考虑营养均衡以及消化吸收情况。可以将苋菜烹饪得软烂些,方便咀嚼和消化,大蒜头也不宜过量食用,同时要注意整体饮食的多样化,保证摄入足够的营养来维持身体正常机能,但要严格控制总热量摄入,避免因饮食不当导致体重增加,加重痛风相关代谢负担。

    2025-11-20 19:01:17
  • 血沉仪检测会受到环境温度的影响吗

    环境温度通过影响红细胞特性干扰血沉仪检测结果,儿童体温调节不完善更敏感需稳定控制检测环境温度在适宜范围,成年人虽体温调节相对稳定但大波动仍有影响需维持适宜温度区间,且要避免检测环境温度急剧变化,提前调节稳定并持续监测维持温度以保障检测结果准确为临床提供精准参考。 一、环境温度对血沉仪检测结果的影响机制 血沉反映红细胞在一定条件下的沉降速度,环境温度会通过影响红细胞特性来干扰检测结果。红细胞具有聚集性,温度降低时,红细胞膜流动性下降,表面电荷变化,促使红细胞更容易聚集,进而使血沉加快;而温度升高时,红细胞膜流动性增强,聚集性降低,血沉速度可能减慢。例如,相关研究表明,当环境温度偏离适宜范围时,血沉仪检测出的红细胞沉降率与实际生理状态下的真实值会产生偏差,这种偏差会影响临床对患者病情的准确判断。 二、不同人群受环境温度影响的差异及应对 (一)儿童群体 儿童的体温调节系统尚未发育完善,对环境温度变化更为敏感。在进行血沉仪检测时,环境温度的微小波动都可能显著干扰血沉结果。因此,对于儿童,应尽量将检测环境温度稳定控制在18~25℃范围内,且检测过程中要密切关注环境温度变化,可通过使用空调等设备维持温度稳定,以保证血沉仪检测结果的准确性,避免因环境温度影响导致检测结果异常而误导临床诊断。 (二)成年人群 成年人的体温调节相对稳定,但环境温度的较大幅度波动仍会对血沉检测产生影响。一般建议成年人进行血沉仪检测时,选择温度相对恒定的检测环境,维持温度在18~25℃,这样能最大程度减少环境温度对自身血沉检测结果的干扰,确保检测结果真实反映自身的生理状态,为疾病的诊断和治疗提供可靠依据。 三、保障血沉仪检测结果准确需注意的环境温度细节 为保证血沉仪检测结果的准确性,无论是儿童还是成年人,在进行检测时都应确保检测环境温度处于18~25℃的适宜区间。同时,要避免检测环境出现温度的急剧变化,因为温度的快速波动会使红细胞的聚集状态不稳定,进而影响血沉仪的检测准确性。在实际操作中,可提前对检测环境进行温度调节和稳定,检测过程中持续监测环境温度,必要时采取措施维持温度稳定,从而保障血沉仪检测结果能真实反映被检测者的血沉状况,为临床医疗决策提供精准的参考信息。

    2025-11-20 19:00:36
  • 痛风有什么表现

    痛风分急性发作期、间歇期、慢性期,急性发作期多在夜间或清晨突然起病,受累关节剧痛等,中老年男性及绝经后女性、长期高嘌呤饮食和大量饮酒者易患;间歇期是无症状阶段但尿酸仍异常,年龄增长间歇期可能缩短、发作频率增加,不注意调整生活方式会加速发作;慢性期由急性发作期迁延而来,有关节肿胀畸形等,老年病程长患者易出现且病情严重,长期痛风控制不佳者表现更显著。 痛风急性发作期多在夜间或清晨突然起病,受累关节剧痛,以第一跖趾关节最为常见,其次为足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。关节局部出现明显红肿热痛,皮肤温度升高,疼痛剧烈难忍,患者往往因疼痛而无法触碰关节部位,这种发作通常在数天或2周内自行缓解,但容易反复发作。年龄方面,中老年男性及绝经后女性更易发生急性痛风性关节炎,这与男性体内尿酸代谢相对女性更易出现紊乱以及绝经后女性雌激素水平下降影响尿酸代谢等因素有关。生活方式上,长期高嘌呤饮食、大量饮酒等人群在急性发作期症状往往更为典型且容易复发。 间歇期表现 间歇期是指两次痛风发作之间的无症状阶段。此阶段患者一般无明显不适,但体内尿酸水平仍处于异常状态。部分患者可能会在间歇期出现痛风石的前期表现,比如关节周围可能会有轻微的尿酸盐结晶沉积迹象,但尚未形成明显的痛风石。在年龄方面,若之前有过痛风急性发作,随着年龄增长,间歇期可能会逐渐缩短,发作频率逐渐增加。生活方式上,如果在间歇期仍然不注意调整饮食和生活习惯,如继续高嘌呤饮食、不控制饮酒等,会加速痛风发作的频率和病情进展。 慢性期表现 慢性期是由急性发作期迁延不愈发展而来,患者关节会出现肿胀、畸形和功能障碍。痛风石是慢性期的典型表现,痛风石可出现在耳轮、关节周围及肾脏等部位,外观为大小不一的黄白色赘生物,随着病情进展,痛风石会逐渐增大,破坏关节软骨、骨质及周围组织,导致关节畸形,影响关节的正常活动功能。在年龄因素上,病程较长的老年患者更容易出现慢性期表现,且病情往往更为严重。生活方式方面,长期痛风控制不佳的患者,由于关节功能受到严重影响,生活自理能力可能会下降,需要更加注重关节的保护和生活方式的调整来延缓病情进一步恶化。病史方面,有长期痛风病史且未规范治疗的患者,慢性期表现会更为显著。

    2025-11-20 18:59:41
  • 红斑狼疮早期症状是什么

    红斑狼疮分为盘状和系统性等类型,早期症状因类型而异,皮肤黏膜有红斑、黏膜损害,全身有发热、乏力,其他系统有关节肌肉症状、肾脏受累表现,症状多样无特异性,有高危因素者出现相关表现应及时就医检查。 皮肤黏膜相关症状 红斑表现:系统性红斑狼疮早期可能出现面部蝶形红斑,这是较为典型的表现,表现为双侧面颊部对称性的红斑,形似蝴蝶,日晒后常加重;盘状红斑狼疮早期多表现为边界清楚的盘状红斑,好发于头面部、颈部等暴露部位,红斑上有粘着性鳞屑,剥离鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大。女性相对更易出现皮肤相关症状,这可能与女性体内激素等因素有关,长期紫外线暴露的生活方式会增加红斑狼疮患者皮肤症状加重的风险,有红斑狼疮家族病史的人群患病风险相对较高。 黏膜损害:部分患者早期会出现黏膜溃疡,常见于口唇部位,可伴有疼痛等不适。 全身症状 发热:多数患者早期可出现低热,体温一般在37.5℃~38.5℃左右,也有部分患者会出现中度发热,发热无一定规律,可能呈间歇性发热。不同年龄的患者发热表现可能无明显特异性差异,但儿童患者需要特别关注体温变化,因为儿童免疫系统发育尚不完善,长期低热可能影响生长发育。 乏力:患者常感到全身乏力,体力下降,即使经过适当休息也难以缓解,这会影响患者的日常生活和工作,生活方式不健康、长期劳累的人群更容易出现乏力等全身不适症状加重的情况。 其他系统相关症状 关节肌肉症状:约80%的患者早期有关节疼痛,可累及多个关节,如手指关节、膝关节、踝关节等,部分患者还可伴有肌肉酸痛、无力,影响关节的活动功能。女性在月经前后关节症状可能会有一定变化,年龄较大的患者可能因关节退变等基础问题而使关节症状更易被忽视,有既往关节病史的人群患红斑狼疮时关节症状可能会更复杂。 肾脏受累相关表现:系统性红斑狼疮早期部分患者可出现肾脏受累,表现为蛋白尿、血尿等,但可能症状较隐匿,需要通过尿常规等检查才能发现,儿童患者肾脏受累时可能会出现水肿等更明显的表现,因为儿童肾脏功能相对不成熟,对蛋白尿等的代偿能力较弱。 红斑狼疮早期症状多样且不具特异性,若出现上述相关表现,尤其是有高危因素的人群,应及时就医进行相关检查,如自身抗体检测等,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-20 18:58:56
  • 早期的强直性脊柱炎能不能治好

    早期强直性脊柱炎通过规范治疗可达临床缓解或病情控制,治疗手段包括药物、物理治疗和康复锻炼,影响效果的因素有年龄、生活方式、病史,儿童和女性患者有特殊注意事项,儿童用药需慎选且锻炼遵医嘱,女性妊娠及产后要注意病情与药物对胎儿等的影响。 药物治疗的作用 非甾体抗炎药能迅速改善患者腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛等症状,多数患者用药后症状能明显缓解。慢作用抗风湿药可以抑制免疫系统异常激活,阻止病情向中晚期发展,长期应用有助于改善患者的预后。 物理治疗的益处 物理治疗如热疗可以增加局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛;牵引等治疗有助于保持脊柱的正常生理曲度,防止脊柱畸形的发生。 康复锻炼的重要性 适当的康复锻炼对于早期强直性脊柱炎患者至关重要。例如进行脊柱伸展运动、游泳等,有助于维持脊柱的活动度,增强腰背肌和四肢肌肉力量,防止脊柱畸形和肌肉萎缩。 影响早期强直性脊柱炎治疗效果的因素 年龄因素:青少年患者相对来说身体修复能力较强,如果能早期规范治疗,病情控制的效果往往较好;而成年患者如果延误治疗,病情进展可能会相对快一些,但只要及时干预,仍可取得一定的治疗效果。 生活方式:保持良好的生活方式非常重要。例如,坚持适当的运动锻炼、保持正确的坐姿和站姿、戒烟等。吸烟会加重强直性脊柱炎的炎症反应,影响治疗效果,所以戒烟对早期患者的病情控制很关键。 病史情况:如果患者能在早期就被确诊并开始治疗,治疗效果通常比延误诊断和治疗的患者要好。所以早期诊断对于取得良好治疗效果是非常重要的,一旦出现腰背部反复疼痛、僵硬等疑似强直性脊柱炎的症状,应尽早就诊明确诊断。 特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童强直性脊柱炎相对少见,但一旦确诊,治疗上要更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,药物的选择需要充分考虑对生长发育的影响。非甾体抗炎药的使用要权衡利弊,尽量选择对生长发育影响较小的药物,同时康复锻炼要在医生指导下进行,避免过度运动造成损伤。 女性患者:女性患者在妊娠期间病情可能会有变化,治疗药物的选择需要考虑对胎儿的影响。在妊娠前要与医生充分沟通治疗方案的调整,产后也要注意身体的恢复和病情的监测,因为产后激素水平变化等因素可能会影响病情。

    2025-11-20 18:57:13
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