痛风吃什么药消肿止痛问

痛风急性发作期消肿止痛的药物主要包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素。秋水仙碱通过抑制中性粒细胞趋化性发挥作用，非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶减少炎症介质合成，糖皮质激素通过抗炎作用快速缓解症状。

一、常用消肿止痛药物

1.秋水仙碱：急性发作期尽早使用可缩短症状持续时间，需注意可能出现的胃肠道不良反应，用药期间应监测肝肾功能变化。

2.非甾体抗炎药：如吲哚美辛、双氯芬酸等，能有效缓解疼痛和炎症，但可能增加胃肠道、心血管及肾功能风险，存在溃疡病史者慎用。

3.糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松，短期使用（通常数天）可快速控制症状，适用于对其他药物不耐受或肾功能不全患者，长期使用需注意激素相关副作用。

二、特殊人群用药注意事项

1.儿童：缺乏安全使用数据，不建议使用，可优先采用休息、冷敷等非药物干预措施。

2.孕妇及哺乳期女性：妊娠早期禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用），糖皮质激素需短期小剂量使用并在医生指导下进行。

3.老年患者：肾功能不全者慎用非甾体抗炎药和秋水仙碱，建议从小剂量开始并密切监测肾功能指标。

4.合并基础疾病者：合并高血压、糖尿病或心血管疾病者，使用非甾体抗炎药前需评估心血管风险；合并胃肠道疾病者，建议短期联用胃黏膜保护剂。

三、非药物干预的重要性

急性发作期应卧床休息，避免负重活动；局部冷敷（每次15-20分钟，每日数次）可减轻红肿热痛；多饮水（每日2000ml以上）促进尿酸排泄；严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），避免酒精和高果糖饮料。