痛风引起的脚痛怎么治疗问

痛风引起的脚痛治疗需分急性发作期和长期管理，结合药物与非药物干预。

1.急性发作期的缓解措施：需以快速减轻疼痛和炎症为目标。非药物干预方面，应立即停止活动并休息，避免疼痛关节负重；急性期可局部冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）以减轻红肿热痛，同时抬高患肢（高于心脏水平）促进血液回流。药物治疗中，非甾体抗炎药可有效抑制炎症，如布洛芬、依托考昔；秋水仙碱能快速缓解疼痛；糖皮质激素如泼尼松适用于对其他药物不耐受或肾功能不全者。

2.长期降尿酸治疗：目标是控制血尿酸水平，预防复发。降尿酸药物分为抑制尿酸生成（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄（如苯溴马隆）两类，具体药物选择需根据尿酸生成量、肾功能及合并症等综合评估。治疗期间需定期监测血尿酸，目标值一般为男性<360μmol/L，女性<300μmol/L，有痛风石者需控制在<300μmol/L。

3.生活方式与饮食调整：低嘌呤饮食是基础，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，限制酒精（尤其是啤酒）摄入，减少高果糖饮料（如含糖汽水、果汁）。每日饮水需达到2000~3000ml，以促进尿酸排泄。肥胖患者需通过合理饮食和规律运动（如游泳、快走等低强度有氧运动）控制体重，避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。

4.特殊人群的治疗注意事项：老年人肾功能减退，用药需谨慎，优先选择对肾功能影响小的药物，定期监测肌酐水平；儿童痛风罕见，若发生需优先非药物干预（如饮食调整），避免使用可能影响生长发育的药物；孕妇应在医生指导下选择安全的治疗方案，避免药物对胎儿的潜在影响；合并肾功能不全者需调整降尿酸药物剂量，避免苯溴马隆用于重度肾功能不全患者；合并心血管疾病者慎用某些降尿酸药物，如非布司他可能增加心血管事件风险，需医生评估。

5.病情监测与随访：长期用药患者需定期复查血尿酸、肝肾功能及尿常规，急性发作期结束后建议每3~6个月复查一次，根据指标调整治疗方案。若出现关节畸形、肾功能异常或药物不良反应，应及时就医。