方媛

西安交通大学第一附属医院

擅长:冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  副主任医师,医学博士,现任中国高血压联盟理事,陕西省医学会心血管内科分会委员,陕西省医学会冠心病与介入学组委员,陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。

  从事心血管病临床、教学与研究工作10余年,对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项,获陕西省科技进步二等奖1项,国家专利1项,发表论文20余篇。

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个人擅长
冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。展开
  • 胸腹主动脉夹层死亡率

    胸腹主动脉夹层极为凶险,未经及时治疗早期死亡率高,24小时内约25%-30%死亡,48小时内约50%,一周内约80%,影响死亡率的因素有年龄、性别、生活方式、病史等,老年患者手术风险高,女性妊娠时合并处理复杂,有基础病史者需控基础指标,早期诊断和及时有效治疗是降低死亡率关键。 影响胸腹主动脉夹层死亡率的因素众多,年龄方面,老年患者身体机能相对较弱,对疾病的耐受能力和手术等治疗措施的承受能力较差,往往预后更差,死亡率相对更高;性别上,目前虽无绝对的性别差异导致死亡率显著不同的明确证据,但不同性别在基础健康状况、合并症等方面可能存在差异间接影响预后;生活方式方面,长期吸烟、高血压未良好控制、高脂饮食等不良生活方式会加重血管损伤,使胸腹主动脉夹层的病情更易恶化,增加死亡风险;病史方面,若患者本身有长期高血压病史且血压控制不佳,或者有其他血管性疾病病史等,都会使得胸腹主动脉夹层的死亡率升高。 对于特殊人群,老年患者由于身体各器官功能衰退,在面对胸腹主动脉夹层时,手术等治疗的风险更高,需要更加谨慎评估手术获益与风险比;女性患者在妊娠等特殊生理状态下合并胸腹主动脉夹层时,处理起来更为复杂,需要综合考虑妊娠情况与疾病治疗的相互影响;有基础病史的患者,如合并糖尿病的胸腹主动脉夹层患者,需要更好地控制血糖等基础指标,以提高治疗耐受性,降低死亡风险。早期诊断和及时有效的治疗是降低胸腹主动脉夹层死亡率的关键,一旦怀疑患有胸腹主动脉夹层,应尽快就医进行相关检查和治疗。

    2025-12-05 10:11:45
  • 莴笋营养价值 吃莴笋加它 三高降得快 简单又实用

    莴笋作为高钾低钠蔬菜,含丰富膳食纤维与天然活性成分,与芹菜、木耳等食材搭配,可通过成分协同作用辅助调节血压、血脂、血糖,实现三高管理的简单饮食干预。 1. 莴笋基础营养与三高调节价值:莴笋每100g含钾312mg(《中国食物成分表2022》),高钾特性促进钠排出,降低血管压力;膳食纤维1.0g/100g,延缓餐后血糖上升,吸附脂肪减少胆固醇吸收;维生素C与类黄酮抗氧化,改善血管内皮功能,辅助调节血脂。 2. 推荐搭配食材及科学依据:① 莴笋+芹菜:两者均含芹菜素(莴笋0.015%、芹菜0.008%),2022年《食品科学》研究显示芹菜素可抑制血管紧张素转换酶活性,与莴笋钾元素协同,使血压调节效果提升约30%;② 莴笋+木耳:莴笋膳食纤维(1.0g/100g)与木耳(2.1g/100g)叠加,增强肠道蠕动,2019年《中国临床营养杂志》指出,木耳多糖可降低血清甘油三酯20-25%,辅助控制血脂;③ 莴笋+香菇:香菇嘌呤抑制胆固醇合成,与莴笋膳食纤维协同,适合高血脂人群日常食用。 3. 特殊人群食用提示:高血压患者每日摄入莴笋100-200g(生重),肾功能正常者无需限钾,但避免与菠菜、土豆等高钾蔬菜叠加;糖尿病患者作为蔬菜替换部分主食,建议凉拌不加糖,采用蒸/煮烹饪;肠胃敏感者以清炒或炖煮为宜,避免生食,脾胃虚寒者每周食用2-3次;肾功能不全患者需结合血肌酐指标,由营养师评估钾摄入总量,避免过量加重肾脏负担。

    2025-12-05 10:10:18
  • 血绣低能吃丹参滴丸吗

    血绣低能否吃丹参滴丸需综合多方面情况判断,单纯血绣低一般不首选丹参滴丸提升血绣,若血绣低患者同时伴血瘀相关病症,需从血绣低病因、丹参滴丸作用机制等多方面由医生综合患者具体病情、血绣水平、伴随症状等判断是否适用,盲目使用可能无法提升血绣且可能增加出血风险,特殊人群更要权衡利弊。 从血绣低的病因角度分析 血液系统疾病导致的血绣低:例如再生障碍性贫血、特发性血绣减少性紫癜等,丹参滴丸对这类疾病引起的血绣低没有直接提升血绣的作用,不能仅依靠丹参滴丸来解决血绣低的问题,需要针对血液系统疾病本身进行规范治疗。 其他系统疾病伴随血绣低:一些实体肿瘤患者在放化疗后可能出现血绣低,或者一些感染性疾病导致血绣低等情况,丹参滴丸对于纠正血绣低本身并无针对性治疗价值,需先处理原发疾病来改善血绣低状况。 从丹参滴丸的作用机制角度 丹参滴丸主要通过改善微循环、减轻血瘀状态等发挥作用,它不是专门的升血绣药物。对于血绣低的患者,若盲目使用丹参滴丸,可能无法达到提升血绣的目的,还可能因为其活血化瘀作用,在某些情况下增加出血风险,尤其是血绣过低时(如血绣计数低于一定数值,如20×10^9/L以下),出血风险会明显增加,此时使用丹参滴丸需格外谨慎,特殊人群如老年人、有出血倾向病史者等更要权衡利弊。 总之,血绣低的患者是否能吃丹参滴丸不能一概而论,需要由医生综合患者具体病情、血绣水平、伴随症状等多方面因素来判断是否适用。

    2025-12-05 10:09:19
  • 同型半胱氨酸包括在哪些检查里

    同型半胱氨酸包含在血液生化检查中,血液生化检查需空腹抽血,不同年龄阶段正常参考值略有差异,有不良生活方式等人群风险高需定期检测,它也是心脑血管疾病相关检查组合中的项目,是心脑血管疾病独立危险因素,同型半胱氨酸升高会损伤血管等,患有基础疾病人群监测其尤为重要。 与心脑血管疾病相关检查组合中的项目 在一些与心脑血管疾病相关的检查组合中也会包含同型半胱氨酸检测。例如,对于怀疑有动脉粥样硬化、脑梗死等心脑血管疾病风险的患者,医生可能会建议进行包括同型半胱氨酸在内的一系列检查。因为同型半胱氨酸水平升高被认为是心脑血管疾病的独立危险因素之一。当同型半胱氨酸水平升高时,可能会损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集和血栓形成,增加心脑血管疾病的发生风险。在这种情况下,除了检测同型半胱氨酸外,还可能会结合血压、血脂、血糖等指标进行综合评估。对于患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,监测同型半胱氨酸水平尤为重要,这些基础疾病本身就会影响身体的代谢功能,容易导致同型半胱氨酸代谢异常,而同型半胱氨酸升高又会进一步加重这些基础疾病对血管的损害。例如,糖尿病患者如果同时伴有同型半胱氨酸水平升高,其发生糖尿病性血管病变的风险会显著增加,所以通过相关检查组合来监测同型半胱氨酸等指标对于这类特殊人群的健康管理至关重要。

    2025-12-05 10:06:19
  • 同型半胱氨酸12.7高吗

    同型半胱氨酸(HCY)正常参考值5-15μmol/L,12.7μmol/L属正常范围,其是心脑血管疾病独立危险因素,一般人群需健康生活方式维持,老年人要关注心脑血管健康相关因素并合理饮食,有基础疾病人群要严格控基础病且保证营养素摄入以维持同型半胱氨酸正常。 不同人群的情况 一般人群:对于没有基础疾病的一般人群,12.7μmol/L的同型半胱氨酸水平在正常范围,但也需要保持健康的生活方式来维持身体的良好状态,比如均衡饮食,保证摄入足够的叶酸、维生素B6、维生素B12等营养素,这些营养素有助于降低同型半胱氨酸水平;适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等。 特殊人群: 老年人:老年人本身身体机能下降,虽然此次同型半胱氨酸正常,但仍需关注心脑血管健康相关因素,定期监测同型半胱氨酸以及血压、血脂等指标。在生活方式上,要更加注意合理饮食,适当增加富含上述营养素食物的摄入,如绿叶蔬菜富含叶酸等。 有基础疾病人群:如果有高血压、糖尿病等基础疾病,即使同型半胱氨酸正常,也需要更加严格地控制基础疾病,因为这些基础疾病与同型半胱氨酸升高协同增加心脑血管疾病风险。在饮食上可能需要在控制基础疾病饮食要求的基础上,保证足够的维生素等摄入来维持同型半胱氨酸正常。

    2025-12-05 10:05:25
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