非缺血性心肌病怎么治问

非缺血性心肌病治疗以病因特异性干预为核心，结合心力衰竭、心律失常等并发症管理，辅以生活方式调整与安全有效的药物治疗，需根据年龄、病史等个体差异制定方案。

遗传性非缺血性心肌病：包括遗传性扩张型、肥厚型心肌病等，需先明确基因突变类型，指导家族成员筛查。治疗以控制症状为主，肥厚型心肌病可选用β受体阻滞剂改善流出道梗阻，避免剧烈运动及诱发心律失常药物。老年患者需注意药物相互作用，优先选择长效制剂。

代谢性非缺血性心肌病：如淀粉样变性、糖原贮积病等，需针对代谢异常干预，如限制饮食成分、避免心脏毒性物质。儿童患者需避免影响生长发育的药物，优先非药物治疗。老年患者需监测肝肾功能，慎用经肾排泄药物，必要时采用心脏辅助装置。

非遗传性非代谢性非缺血性心肌病：如自身免疫性、围生期心肌病，前者采用免疫抑制治疗（如糖皮质激素）控制原发病；后者需分娩后长期监测心功能，妊娠期间避免ACEI/ARB，可改用α受体阻滞剂。女性患者需评估妊娠风险，必要时终止妊娠。

并发症综合管理：心力衰竭患者用利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂控制容量；心律失常患者优先β受体阻滞剂或胺碘酮，高猝死风险者植入除颤器。生活方式建议低盐低脂饮食，避免劳累，戒烟限酒。老年患者定期监测肝肾功能，糖尿病患者严格控糖，女性患者孕期需密切随访。