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擅长：冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，现任中国高血压联盟理事，陕西省医学会心血管内科分会委员，陕西省医学会冠心病与介入学组委员，陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。
从事心血管病临床、教学与研究工作10余年，对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项，获陕西省科技进步二等奖1项，国家专利1项，发表论文20余篇。
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舒张压正常范围
正常成年人舒张压正常范围在60~89mmHg之间，儿童舒张压随年龄变化，老年人因血管弹性等因素正常范围有特点，生活方式如饮食、运动、体重影响舒张压，高血压病史及其他疾病也会影响舒张压，需关注并采取相应措施维持正常舒张压。 不同人群的舒张压正常范围特点 儿童：儿童的舒张压会随着年龄变化而有所不同。一般来说，新生儿舒张压约为30~40mmHg，1岁以内婴儿舒张压约为40~50mmHg，1~6岁儿童舒张压约为60~70mmHg，6~12岁儿童舒张压约为70~80mmHg。年龄越小，舒张压相对越低，这是因为儿童的心血管系统还在发育过程中，血管弹性等因素与成年人不同。 老年人：老年人的血管弹性降低，动脉硬化等情况较为常见，所以老年人的舒张压正常范围可能相对较宽，但一般仍应维持在60mmHg以上，不超过89mmHg。不过，部分老年人可能会出现单纯收缩期高血压，即收缩压升高，而舒张压正常或降低的情况，这是由于老年人动脉粥样硬化，动脉壁僵硬，顺应性下降导致的。例如，一些70岁以上的老年人，其舒张压可能在60~85mmHg左右，但如果舒张压低于60mmHg，同时伴有头晕等不适症状，可能提示存在其他健康问题，如血容量不足等。 生活方式对舒张压的影响及相关调整 饮食：高盐饮食会导致钠水潴留，增加血容量，从而升高舒张压。例如，长期每天盐摄入超过6克的人群，相较于低盐饮食人群，舒张压升高的风险增加。所以，为了维持正常舒张压，应保持清淡饮食，减少钠盐摄入，增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果等。 运动：适当运动有助于降低舒张压。例如，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，能够改善心血管功能，降低舒张压。但运动要注意适度，避免过度运动对身体造成损伤。对于老年人来说，运动方式可以选择散步等相对温和的运动。 体重：超重或肥胖会增加心脏负担，导致舒张压升高。体重指数（BMI）超过24kg/m2的人群，舒张压异常的概率高于正常体重人群。所以，保持健康体重对于维持正常舒张压非常重要，通过合理饮食和运动来控制体重在正常范围内。 病史对舒张压的影响及相关注意事项 高血压病史：本身有高血压病史的患者，需要关注舒张压的控制情况。如果是高血压患者，即使收缩压控制良好，但舒张压如果不达标，也会增加心脑血管疾病的风险。例如，高血压患者如果舒张压长期高于90mmHg，相较于舒张压控制较好的患者，发生脑卒中、冠心病等的风险更高。所以，高血压患者需要定期监测血压，包括舒张压，按照医生的建议进行治疗和调整用药等。 其他疾病：一些肾脏疾病等也可能影响舒张压。例如，慢性肾小球肾炎患者，由于肾脏功能受损，可能会出现水钠潴留等情况，从而导致舒张压升高。对于有基础疾病的患者，要积极治疗原发疾病，以稳定舒张压水平。
2025-12-05 19:10:14 -
载脂蛋白b偏低的原因及危害性
载脂蛋白b偏低的原因包括营养因素（长期蛋白质摄入不足等）、肝脏疾病影响（肝细胞受损致合成功能受抑）、内分泌疾病干扰（如甲亢打破合成代谢平衡）；危害性有关联疾病提示（可能反映机体合成蛋白异常及相关疾病进展），对孕妇可能影响胎儿营养供应，对老年人需警惕相关疾病并定期检查及时排查病因 一、载脂蛋白b偏低的原因 1. 营养因素：长期饮食中蛋白质摄入不足，会影响载脂蛋白b的合成。例如，素食者若未合理搭配蛋白质来源，长期可能出现载脂蛋白b偏低情况，因为载脂蛋白b属于蛋白质类物质，其合成依赖足够的氨基酸等原料供应。在青少年生长发育阶段，若营养摄入不均衡，也可能因蛋白质缺乏导致载脂蛋白b合成减少。 2. 肝脏疾病影响：肝脏是合成载脂蛋白b的主要场所，当患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，肝细胞受损，合成载脂蛋白b的功能受到抑制。比如，肝炎病毒侵害肝细胞，导致肝细胞功能障碍，进而影响载脂蛋白b的正常合成，使得血液中载脂蛋白b水平降低。对于本身有肝脏基础病史的人群，如既往有乙型肝炎病史者，需密切关注载脂蛋白b变化以评估肝脏功能状态。 3. 内分泌疾病干扰：甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，物质代谢处于亢进状态，影响载脂蛋白b的合成与代谢平衡。甲状腺激素能调节多种物质的代谢过程，甲亢时甲状腺激素分泌过多，打破了载脂蛋白b合成与代谢的稳态，导致其水平偏低。在老年人群中，内分泌功能调节相对较弱，若合并甲状腺功能亢进，更易出现载脂蛋白b偏低情况。 二、载脂蛋白b偏低的危害性 1. 关联疾病提示：载脂蛋白b是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的主要载脂蛋白，载脂蛋白b显著偏低可能提示LDL-C水平异常偏低，虽然一般低水平LDL-C对动脉粥样硬化的风险相对降低，但载脂蛋白b偏低往往反映机体合成蛋白功能存在异常，可能与某些潜在疾病相关。例如，肝脏疾病导致的载脂蛋白b偏低，可能意味着肝脏合成蛋白功能进一步恶化，需警惕肝脏疾病进展，如肝硬化患者若载脂蛋白b持续偏低，可能提示肝脏合成功能衰退加剧，需要进一步检查肝功能、肝脏超声等以明确病情。 2. 特殊人群影响： 孕妇：载脂蛋白b偏低可能影响胎儿发育相关蛋白的合成，因为载脂蛋白b参与体内脂蛋白的合成与运输，对营养物质的转运有一定作用，孕妇载脂蛋白b偏低可能使胎儿获取营养相关的蛋白供应受影响，需关注孕妇营养状况，保证蛋白质等营养物质的合理摄入，必要时进行营养干预。 老年人：老年人肝脏功能逐渐衰退，若出现载脂蛋白b偏低，更应警惕肝脏疾病、内分泌疾病等问题。应定期检查肝功能、甲状腺功能等指标，及时明确载脂蛋白b偏低的原因，以便采取针对性措施。比如，老年人若同时伴有乏力、食欲减退等症状，结合载脂蛋白b偏低，需尽快排查肝脏、内分泌等方面疾病，避免延误病情。
2025-12-05 19:09:29 -
低压高的原因是什么
外周血管阻力增大与年龄增长致血管壁弹性下降、长期高盐饮食、缺乏运动有关；心率增快与成年人长期精神紧张、焦虑、患甲状腺功能亢进、长期大量吸烟饮酒有关；血液黏稠度增高与患高脂血症、老年人新陈代谢慢、饮食脂肪摄入多且缺乏运动有关；激素水平异常与女性特殊时期激素变化、男性年龄增长雄激素下降、患原发性醛固酮增多症等内分泌疾病有关。 一、外周血管阻力增大 年龄因素：随着年龄增长，血管壁弹性逐渐下降，老年人血管更易硬化，外周血管阻力容易增大。例如，老年人群中动脉粥样硬化的发生率较高，会导致血管管腔狭窄，血流阻力增加，从而使低压（舒张压）升高。 生活方式：长期高盐饮食是常见诱因，过多摄入钠盐会使人体钠水潴留，血容量增加，同时还会导致血管平滑肌细胞内钠含量增加，引起血管收缩，外周血管阻力增大。比如，每天钠盐摄入超过6克，就可能增加低压高的风险。另外，缺乏运动的人，身体代谢能力下降，也容易出现外周血管阻力增大的情况，因为运动有助于维持血管弹性和正常的血流动力学。 二、心率增快 年龄相关：儿童和青少年心率相对较快，但一般处于正常生理范围。而成年人如果长期处于精神紧张、焦虑状态，或者患有某些疾病如甲状腺功能亢进等，会导致心率加快。例如，甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，会兴奋交感神经系统，使心率增快，心脏舒张期缩短，主动脉内的血液在舒张期外流减少，舒张压升高。 生活方式：长期大量吸烟、饮酒也会影响心率。吸烟时，烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经，使心率加快；过量饮酒会损伤心肌功能，影响心脏的正常节律，导致心率增快，进而引起低压高。 三、血液黏稠度增高 病史影响：患有高脂血症的患者，血液中脂质成分增多，如胆固醇、甘油三酯等含量升高，会使血液黏稠度增加。血液黏稠度增高会影响血液在血管中的流动，外周阻力增大，导致舒张压升高。例如，高胆固醇血症患者，血液黏稠度增加，血流速度减慢，心脏在舒张期时血液回流相对困难，舒张压就会升高。 年龄与生活方式：老年人本身新陈代谢相对缓慢，更容易出现血液黏稠度增高的情况。同时，如果老年人饮食中脂肪摄入过多，又缺乏运动，就会进一步加重血液黏稠度增高的状况，增加低压高的发生风险。 四、激素水平异常 性别与年龄：女性在青春期、孕期等特殊时期激素水平变化较大。例如，孕期女性由于雌激素等激素水平的改变，可能会出现水钠潴留等情况，影响血压，导致低压高的发生。而男性随着年龄增长，雄激素水平逐渐下降，也可能会对血管功能产生影响，增加低压高的可能性。 疾病导致：一些内分泌疾病会引起激素水平异常从而导致低压高。比如原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌增多，会促进肾脏对钠的重吸收和钾的排泄，导致钠水潴留，血容量增加，血压升高，其中舒张压升高较为明显。
2025-12-05 19:08:12 -
怎样降三高
三高干预需规律作息保证充足睡眠、严格戒烟限酒按量控制，饮食上控制热量体重、优化结构增蔬果全谷及优质蛋白，运动有每周至少150分钟中等强度有氧及2-3次力量训练，定期检测指标，老年人运动温和家人陪同且饮食清淡遵医嘱，孕妇以饮食调控和适度轻柔运动为主遵医嘱，儿童青少年控体重减高热量零食保证户外活动时间。 一、生活方式干预 1.规律作息：保证充足且规律的睡眠，成年人一般需维持7~9小时的睡眠时长，长期作息紊乱会干扰身体代谢节律，易引发三高问题，因此应养成早睡早起、避免熬夜的良好作息习惯。 2.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，影响血脂代谢等，应严格戒烟；过量饮酒会加重肝脏负担，影响血糖、血脂调节，男性每日酒精摄入量应不超过25克，女性不超过15克。 二、饮食调整 1.控制热量与体重：保持体质指数（BMI）在18.5~23.9kg/m2范围内，超重或肥胖是三高的重要诱因，需减少高糖食品（如糖果、甜饮料）、高脂食品（如油炸食品、动物内脏）、高盐食品（如咸菜、腌制肉类）的摄入，通过合理控制热量摄入来维持健康体重。 2.优化膳食结构：增加蔬果摄入，每日应摄入300~500克蔬菜及200~350克水果，蔬菜如菠菜、芹菜富含膳食纤维，有助于降低胆固醇；水果如苹果、蓝莓含有抗氧化成分，利于调节血糖、血脂；增加全谷物及优质蛋白摄入，全谷物（如燕麦、糙米）可缓慢释放能量，稳定血糖；优质蛋白可选瘦肉、鱼类、豆类等，减少红肉过量摄入。 三、运动锻炼 1.有氧运动：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，像快走（速度约4~6公里/小时）、慢跑、游泳等，有氧运动能提高心肺功能，促进脂肪分解，降低血压、血脂和血糖水平。 2.力量训练：每周开展2~3次力量训练，例如举重、俯卧撑等，力量训练可增加肌肉量，提高基础代谢率，进一步助力三高的调节。 四、定期监测 1.指标检测：定期测量血压、血糖、血脂，高血压患者建议每日早晚各测量一次血压并做好记录；血糖和血脂可根据医生建议每1~3个月检测一次，通过及时了解指标变化，能针对性调整生活干预措施。 五、特殊人群注意 1.老年人：运动时应避免剧烈活动，可选择散步、太极拳等温和运动方式，且需在家人陪同下进行，以防意外发生；饮食需更清淡易消化，减少油腻、高盐食物摄取，同时要遵医嘱定期监测指标并调整生活方案。 2.孕妇：若出现三高情况，应以饮食调控和适度轻柔运动为主，如慢走等，严禁自行用药，需在医生专业指导下进行管理，因为孕期用药需充分考量对胎儿的影响。 3.儿童青少年：儿童青少年若出现三高，多与肥胖等不良生活方式相关，应着重培养健康生活习惯，控制体重，减少高热量零食、饮料摄入，保证每日有足够户外活动时间，如每天至少1小时的户外运动。
2025-12-05 19:07:27 -
早搏是什么症状
早搏是常见心律失常，常见症状有心悸（情绪激动等后明显，儿童表现烦躁等、老年人可能乏力）、胸闷（影响供血致胸部不适，不同年龄段表现有别）、心跳停顿感（安静时易察觉，儿童表现注意力不集中等、老年人易焦虑）、头晕（心脏输出量减少致脑供血不足，儿童表现站立不稳等、老年人防摔倒）；部分人无症状仅体检发现，若由其他基础疾病引起还伴基础疾病相关表现，如冠心病引起的伴胸痛等、心肌病引起的伴乏力等，有基础疾病人群出现早搏需重视。 心悸：患者能明显感觉到心脏跳动提前，有心脏“漏跳”或“重击”感，可自行感知到心跳的异常节律，这种情况在情绪激动、剧烈运动、过度劳累或大量吸烟、饮酒后可能会更明显。对于儿童来说，可能会表现出烦躁不安、哭闹等情况，因为他们可能无法准确描述心悸，但身体会通过情绪等表现出来；老年人由于身体机能下降，对早搏的感知可能相对不那么敏锐，但也可能出现乏力等相关表现。 胸闷：胸部有压迫感或憋闷感，感觉呼吸不畅。这是因为早搏会影响心脏的正常泵血功能，导致心脏供血相对不足，从而引起胸部的不适。不同年龄段的人群，胸闷的表现可能有所差异，年轻人可能还能通过休息等方式缓解，而老年人可能本身就存在一些基础疾病，胸闷可能会加重原有的病情，需要更密切的关注。 心跳停顿感：能清晰感觉到心脏有短暂的停顿，就像心脏突然不跳了一下又接着跳。这种感觉在安静状态下更容易被察觉，比如在晚上睡觉前，环境比较安静时，早搏引起的心跳停顿感会更明显。儿童如果出现这种情况，可能会表现出精神状态的改变，如注意力不集中等；老年人则可能因为这种停顿感而产生焦虑情绪，进而影响睡眠等。 头晕：由于早搏导致心脏输出量减少，脑部供血不足，从而引起头晕。尤其是本身就有脑血管基础疾病的患者，头晕可能会更严重，甚至可能导致跌倒等意外情况。对于儿童，头晕可能会表现出站立不稳、行走摇晃等；老年人则要特别注意防止因头晕引发的摔倒骨折等问题。 早搏的其他相关表现 无症状情况：部分人可能没有任何明显症状，只是在体检做心电图等检查时偶然发现早搏。这种情况在一些健康人群中可能会出现，比如长期保持良好生活习惯、心态平和的人，偶尔出现的早搏可能不会引起明显的不适症状。但即使没有症状，也需要定期进行检查，观察早搏的变化情况。 基础疾病相关表现：如果早搏是由其他基础疾病引起的，还会伴有基础疾病的相关表现。例如，由冠心病引起的早搏，可能会同时伴有胸痛、气短等冠心病的症状；由心肌病引起的早搏，可能会有乏力、水肿等心肌病的表现。不同基础疾病导致的早搏，其伴随症状不同，在诊断和治疗时需要综合考虑。对于患有基础疾病的人群，如老年人有高血压、糖尿病等基础疾病时，出现早搏更要引起重视，因为这些基础疾病可能会相互影响，加重病情。
2025-12-05 19:07:03
