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急性心肌梗死引起的心力衰竭怎样分级

2025年04月01日 20:16:56
病情描述:

急性心肌梗死引起的心力衰竭怎样分级

医生回答(1)
  • 方媛
    方媛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    急性心肌梗死引起的心力衰竭按Killip分级分为Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ级无心力衰竭症状,Ⅳ级为心源性休克。

    1.Ⅰ级:急性心肌梗死后无肺部啰音或第三心音,肺部血管阻力正常,可通过心电图和心肌酶确诊,需监测生命体征。

    2.Ⅱ级:肺部啰音范围<50%肺野,可能伴心动过速,需及时干预,避免情绪激动。

    3.Ⅲ级:肺部啰音>50%肺野,伴呼吸困难、发绀,需紧急处理,注意休息与氧疗。

    4.Ⅳ级:心源性休克,收缩压<90mmHg,少尿,需立即住院抢救,监测肾功能。

    特殊人群提示:老年患者因基础疾病多,易进展至Ⅲ-Ⅳ级,需加强监测;糖尿病患者需严格控糖,预防心肌梗死复发;孕妇需优先考虑母婴安全,及时终止妊娠风险。

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