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擅长：冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，现任中国高血压联盟理事，陕西省医学会心血管内科分会委员，陕西省医学会冠心病与介入学组委员，陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。
从事心血管病临床、教学与研究工作10余年，对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项，获陕西省科技进步二等奖1项，国家专利1项，发表论文20余篇。
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3mm动脉导管未闭会不会自愈
3mm动脉导管未闭有一定自愈可能，出生后1年内尤其是婴儿期较易自愈，受年龄、个体差异等因素影响，需定期心脏超声复查，早产儿、有基础疾病患儿情况特殊，1岁左右未闭多考虑介入或外科手术干预，具体治疗方案依患儿具体情况由医生判断。 一、3mm动脉导管未闭自愈的可能性 动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一，3mm的动脉导管未闭有一定自愈几率。一般来说，出生后1年内是动脉导管闭合的高峰期，对于直径较小的动脉导管未闭，尤其是3mm左右的，部分患儿可在出生后6个月内自行闭合。这是因为胎儿时期动脉导管是正常循环通道，出生后呼吸建立，血氧分压升高，促使动脉导管肌层收缩，从而逐渐闭合。 （一）影响自愈的因素 1.年龄因素：婴儿期相对更有可能自愈，随着年龄增长，自愈几率会逐渐降低。新生儿时期3mm动脉导管未闭自愈可能性相对较高，而较大婴儿自愈几率相对小一些。 2.个体差异：不同患儿自身的血管发育等情况存在差异，有些患儿自身血管调节等因素更利于动脉导管闭合，而有些则相对不利于。 二、观察与随访 对于发现3mm动脉导管未闭的患儿，需要定期进行心脏超声检查来监测动脉导管的情况。一般建议每隔3-6个月进行一次心脏超声复查，以观察动脉导管是否闭合、心脏结构和功能有无变化等。在随访过程中，如果动脉导管持续未闭，需要进一步评估病情，考虑是否需要进行干预治疗。 三、特殊人群情况考虑 （一）早产儿 早产儿出现3mm动脉导管未闭时，由于其身体各系统发育尚不完善，动脉导管闭合的时间可能相对更晚，但也有自愈的可能。需要密切监测，因为早产儿可能合并其他系统的发育问题，动脉导管未闭情况的观察和处理需要更加谨慎，要综合考虑早产儿整体的身体状况来制定随访和治疗方案。 （二）有基础疾病的患儿 如果患儿同时合并其他严重基础疾病，如先天性心脏病合并其他复杂畸形等，3mm动脉导管未闭的自愈情况会受到影响，此时需要更密切且全面地评估病情，治疗方案的制定要充分考虑基础疾病对动脉导管未闭处理的影响。 四、干预治疗的情况 如果到了1岁左右动脉导管仍未闭合，一般会考虑进行干预治疗。干预治疗方法主要有介入治疗和外科手术治疗。介入治疗是通过导管将封堵器送至动脉导管处进行封堵，创伤较小；外科手术则是开胸进行动脉导管结扎等操作。具体选择哪种治疗方法需要根据患儿的具体情况，如动脉导管的形态、患儿的年龄、体重以及整体身体状况等由医生综合判断。
2025-12-08 11:29:08 -
高血压吃什么食物好
富含钾的食物有助于促进钠排出降血压香蕉土豆菠菜毛豆是良好来源儿童吃香蕉要适量老年要注意胃肠功能；富含钙的食物对血压有调节作用牛奶豆制品是优质来源孕妇更年期女性需保证充足钙摄入；富含膳食纤维的食物能促肠道蠕动降胆固醇间接益血压控制全谷物蔬菜是良好来源糖尿病患者吃全谷物要控量肥胖患者助控体重；富含镁的食物对血管功能有调节作用坚果深绿色蔬菜是良好来源儿童不宜多吃坚果肾功能不全者要注意坚果中磷含量。 钾有助于促进钠的排出，从而帮助降低血压。常见的富含钾的食物有香蕉，每100克香蕉约含256毫克钾，此外，土豆、菠菜、毛豆等也是钾的良好来源，每100克土豆约含342毫克钾，每100克菠菜约含311毫克钾，每100克毛豆约含478毫克钾。高血压患者可适当增加这类食物的摄入。对于儿童高血压患者，在选择香蕉等水果时要注意适量，避免因高糖摄入影响健康；老年高血压患者则要注意胃肠功能，保证食物的消化吸收。 富含钙的食物 钙对血压有一定的调节作用。牛奶是钙的优质来源，每100毫升牛奶约含104毫克钙，而且容易被人体吸收。另外，豆制品如豆腐等也富含钙，每100克北豆腐约含138毫克钙。高血压患者每天可以摄入一定量的牛奶或豆制品。孕妇合并高血压时，保证充足的钙摄入很重要，因为钙缺乏可能会加重高血压病情；更年期女性高血压患者，由于雌激素水平变化，骨钙流失加快，更需要注意钙的补充。 富含膳食纤维的食物 膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助降低胆固醇，间接对血压控制有益。全谷物如燕麦、糙米等是膳食纤维的良好来源，每100克燕麦约含10.6克膳食纤维，每100克糙米约含3.4克膳食纤维。蔬菜中的芹菜也是富含膳食纤维的代表，每100克芹菜约含1.2克膳食纤维。高血压患者可将全谷物纳入主食选择中，蔬菜则可多吃。对于患有糖尿病的高血压患者，选择全谷物要注意控制摄入量，因为全谷物中的碳水化合物也会影响血糖；肥胖的高血压患者，膳食纤维有助于增加饱腹感，控制体重，对血压控制有利。 富含镁的食物 镁参与体内多种酶的反应，对血管功能有调节作用。坚果是镁的良好来源，如杏仁，每100克杏仁约含270毫克镁，榛子每100克约含129毫克镁。另外，深绿色蔬菜如芥蓝，每100克约含121毫克镁。高血压患者可以适当吃些坚果和深绿色蔬菜。儿童不宜过多食用坚果，防止窒息风险；肾功能不全的高血压患者要注意坚果中磷等含量，避免加重肾脏负担。
2025-12-08 11:28:55 -
早搏的危害
早搏对健康有不同危害，偶尔发生影响小，频繁发作影响大，不同人群有特殊危害，还可能引发心律失常恶化等严重后果并影响生活质量。 一、早搏对健康的一般危害 早搏是指心脏过早搏动，可分为房性早搏、室性早搏等。偶尔发生的早搏，若没有基础心脏疾病，可能仅引起心悸等轻微不适，对健康影响较小。但频繁发作的早搏可能会影响心脏的正常功能，导致心脏泵血效率下降。长期的早搏可能使心脏扩大，进而发展为心肌病等。例如，一些研究发现，长期存在频发室性早搏的患者，发生心力衰竭的风险会增加。 二、不同人群早搏的特殊危害 （一）儿童人群 儿童早搏相对较少见，但如果是有先天性心脏病基础的儿童出现早搏，可能会影响心脏的正常发育。例如，患有法洛四联症的儿童出现早搏，可能会加重心脏的负担，影响心脏的血液供应，进而影响儿童的生长发育。而且儿童早搏可能被忽视，因为儿童表达不适的能力有限，容易延误病情。 （二）老年人群 老年人本身心脏功能可能有所减退，早搏对老年人心脏功能的影响更为显著。老年人群如果有冠心病等基础疾病，早搏可能诱发心绞痛等心血管事件。因为早搏会打乱心脏的正常节律，使心肌耗氧量增加，而老年人的冠状动脉可能存在不同程度的粥样硬化，供血相对不足，所以容易诱发心绞痛发作。 （三）有基础心脏疾病人群 1.冠心病患者：早搏会使冠心病患者心肌缺血的情况加重。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，而早搏时心脏的电活动和机械活动异常，进一步减少了心肌的血液供应，可能导致心绞痛发作频率增加，病情恶化风险升高。 2.心肌病患者：本身患有心肌病的患者，早搏会加重心肌的损伤和重构。例如扩张型心肌病患者，早搏会影响心脏的收缩和舒张功能，促使心脏进一步扩大，心功能进一步恶化。 三、早搏可能引发的严重后果 （一）心律失常恶化 频繁的早搏可能会引发更严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。室性心动过速可导致患者出现头晕、黑矇等症状，严重时可发展为心室颤动，而心室颤动是导致心脏骤停的重要原因之一，可危及生命。 （二）影响生活质量 无论是何种类型的早搏，频繁发作都会影响患者的生活质量。患者可能会出现心悸、胸闷、乏力等不适症状，从而影响日常的工作、学习和休息。例如，早搏频繁的患者可能无法进行剧烈运动，甚至在安静状态下也会感到不适，长期如此会对患者的心理状态产生影响，导致焦虑、抑郁等情绪问题。
2025-12-08 11:27:14 -
常用的降压药物有哪些
常用降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，不同药物有适用人群及不良反应，特殊人群用药需注意，老年患者从小剂量开始调整，女性不同生理阶段用药谨慎，肾脏疾病患者用降压药注意肾功能，心血管疾病病史患者选药考虑对心血管的保护作用。 利尿剂：通过促进尿液排出，减少血容量来降低血压。常见的有氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压、合并心力衰竭的患者，但要注意可能引起血钾降低等不良反应，对于有痛风的患者应避免使用。 β受体阻滞剂：通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌收缩力来降低血压。常用的有美托洛尔等。美托洛尔可用于各种不同严重程度的高血压，尤其适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者，但哮喘患者禁用，因为可能会诱发哮喘发作。 钙通道阻滞剂（CCB）：抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，血压下降。常见的有氨氯地平等。氨氯地平适用于各种类型的高血压，对老年患者有较好的降压疗效，可用于合并糖尿病、冠心病等的患者，不良反应相对较少，主要有面部潮红、头痛等。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压。常用的有卡托普利等。卡托普利适用于各型高血压，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的患者，但孕妇禁用，因为可能会导致胎儿畸形，且可能引起干咳等不良反应。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用。常见的有氯沙坦等。氯沙坦适用于各类高血压，同样适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的患者，不良反应较少，一般不会引起干咳，孕妇也禁用。 特殊人群方面，老年高血压患者在用药时要注意从小剂量开始，缓慢调整剂量，因为老年患者对药物的耐受性可能较差。女性高血压患者在不同生理阶段，如孕期、哺乳期等，用药需谨慎，孕期禁用大部分降压药物，哺乳期用药要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。有肾脏疾病的患者使用降压药物时要注意对肾功能的影响，比如ACEI和ARB类药物可能会引起肾功能恶化，在肾功能不全时要谨慎使用并密切监测肾功能。有心血管疾病病史的患者在选择降压药物时要充分考虑药物对心血管的保护作用，如β受体阻滞剂对心肌梗死患者有二级预防作用。
2025-12-08 11:23:25 -
三高具体指的是什么
高血压是未使用降压药物时非同日3次测量血压收缩压≥或舒张压≥即达标准，持续升高会增加心脏负担致多种心血管及靶器官病变风险，与遗传等多种因素相关且不同人群发病风险因生活方式有差异；高血糖是血液中葡萄糖浓度超出正常范围，通过相关指标评估，长期未控会引发多种严重并发症，不同年龄人群管理需结合自身情况调整；高血脂是血清中脂质成分水平升高包括不同类型，可促进动脉粥样硬化形成增心血管疾病风险，与遗传等因素有关且不同性别年龄人群管理侧重点不同。 一、高血压 高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。血压持续升高会增加心脏负担，长期可导致心脏肥厚、脑卒中、肾功能损害等多种心血管及靶器官病变风险，其发生与遗传、年龄增长、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等多种因素相关，不同年龄、性别人群发病风险可能因生活方式等因素存在差异，例如老年人群由于血管弹性下降更易出现高血压。 二、高血糖 高血糖主要是指血液中葡萄糖浓度超出正常范围，通常通过空腹血糖、餐后2小时血糖等指标评估。空腹血糖正常范围一般为3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖正常范围通常≤7.8mmol/L，若空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L且伴有相关症状则可考虑糖尿病。高血糖长期未得到有效控制会引发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等多种严重并发症，不同年龄人群高血糖管理需结合其生长发育、活动量等情况调整，比如儿童高血糖需关注对生长发育的影响，老年高血糖人群要注意低血糖风险等。 三、高血脂 高血脂是指血清中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分水平升高，包括高胆固醇血症（主要是血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高）、高甘油三酯血症等不同类型。总胆固醇合适水平一般＜5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇合适水平＜3.4mmol/L，甘油三酯合适水平一般＜1.7mmol/L。高血脂可促进动脉粥样硬化形成，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病发生风险，其发生与遗传、饮食中高脂肪摄入、肥胖、缺乏运动等因素有关，不同性别、年龄人群高血脂管理侧重点不同，例如女性绝经期后血脂代谢可能发生变化，需更关注血脂调控，儿童高血脂也需注意饮食结构调整以预防成年后心血管疾病风险。
2025-12-08 11:22:57
