任志伟

西安交通大学第一附属医院

擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

向 Ta 提问
个人简介

副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

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个人擅长
主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。展开
  • 腰疼怎么回事

    多种因素可引发腰疼,长期保持不良姿势致腰部肌肉劳损且易复发,椎间盘退变等致腰椎间盘突出伴下肢放射性疼痛,年龄增长等致腰椎骨质增生活动时疼痛可能加重,肾炎、肾结石等肾脏病变可致腰部牵涉痛等,腰部受外伤有明确外伤史要考虑,孕妇腰部负担重易肌肉劳损性腰疼需适当休息,老年人应定期查腰椎及肾脏等,儿童腰部外伤需及时就医,有肾脏疾病家族史者出现腰疼要优先排查肾脏病变 一、腰部肌肉劳损 长期保持不良姿势,如久坐、久站、弯腰劳作等,会使腰部肌肉持续处于紧张状态,局部代谢产物堆积,引发疼痛。例如办公室职员长时间伏案工作,腰部肌肉得不到放松,容易出现劳损性腰疼,一般休息后可有所缓解,但若不纠正姿势易复发,体力劳动者因过度劳累也易受此影响。 二、腰椎间盘突出 椎间盘发生退变、损伤等情况时,髓核突出压迫周围神经。随着年龄增长、外伤等因素影响,椎间盘结构逐渐不稳定。患者除了腰部疼痛外,常伴有下肢放射性疼痛,中老年人相对高发,长期从事重体力劳动的人群发病风险也较高。 三、腰椎骨质增生 随着年龄增加,腰椎骨质自然退变增生,增生的骨质刺激周围软组织,可引发疼痛,活动时由于骨质与周围组织摩擦等,疼痛可能加重,老年人随着年龄增长发生率逐渐升高。 四、肾脏疾病 肾炎、肾结石等肾脏病变可导致腰疼。肾脏发生病变时,疼痛可表现为腰部牵涉痛,肾结石还可能出现肾区叩痛、血尿等症状,有肾脏疾病家族史的人群需重点排查肾脏健康状况,以明确是否由肾脏疾病引起腰疼。 五、腰部外伤 腰部受到撞击、跌倒等外伤后,局部组织损伤,会出现疼痛,有明确外伤史的人群出现腰疼时要考虑外伤因素,儿童若有腰部外伤需及时就医排查,避免延误病情。特殊人群方面,孕妇因身体重心改变,腰部负担加重,易出现肌肉劳损性腰疼,需注意适当休息,避免长时间站立或行走;老年人应定期进行腰椎及肾脏等相关检查,早发现问题早处理;儿童腰部外伤需谨慎对待,及时就医排除严重损伤;有肾脏疾病家族史者出现腰疼时要优先排查肾脏病变,以科学明确病因并采取相应措施。

    2025-12-08 11:06:20
  • 手酸疼是怎么回事

    手酸疼可能由过度使用、损伤、炎症、神经受压、营养不良等原因引起,可采取休息、热敷、按摩、伸展运动、调整姿势、药物治疗、物理治疗等措施,严重时需就医诊治。预防手酸疼需合理使用手部、保持正确姿势、适度运动、注意保暖、保持健康生活方式。 1.过度使用:手部过度使用,如长时间使用键盘、鼠标、手机等,或进行重复性的手部动作,如写作、绘画等,可能导致手部肌肉疲劳和酸痛。 2.损伤或炎症:手部受伤、扭伤或发生炎症,如腱鞘炎、关节炎等,也可能引起手酸疼。 3.神经受压:颈椎病变、肘部病变等可能压迫手部神经,导致手部麻木、疼痛。 4.其他疾病:糖尿病、雷诺氏病、自身免疫性疾病等也可能引起手部酸疼。 5.营养不良:缺乏某些维生素或矿物质,如维生素B12、钙等,可能影响神经和肌肉功能,导致手部酸疼。 针对手酸疼,可以采取以下措施: 1.休息:停止手部活动,给手部足够的休息时间。 2.热敷:用热毛巾或热水袋对手部进行热敷,缓解肌肉紧张和疼痛。 3.按摩:轻轻按摩手部肌肉,帮助放松。 4.伸展运动:进行手部的伸展运动,增强手部肌肉的柔韧性。 5.调整姿势:保持正确的手部姿势,避免过度弯曲或伸展。 6.药物治疗:可以使用非甾体类抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。 7.物理治疗:如电疗、超声等物理治疗方法,可能有助于减轻疼痛。 8.就医诊治:如果手酸疼持续时间较长、严重影响生活,或伴有其他症状,如麻木、无力等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 此外,预防手酸疼也很重要,包括: 1.合理使用手部:避免过度使用手部,定期休息。 2.保持正确姿势:在工作和日常生活中,保持正确的手部姿势。 3.适度运动:进行手部和上肢的运动,增强肌肉力量。 4.注意保暖:手部保暖,避免受寒。 5.健康生活方式:保持均衡饮食,摄入足够的营养,避免过度劳累和压力。 需要注意的是,以上内容仅供参考。如果手酸疼的症状持续不缓解或加重,建议及时就医,以便获得更专业的诊断和治疗。

    2025-12-08 11:05:18
  • 骨质疏松会引起颈椎病吗

    骨质疏松不会直接引起颈椎病,但两者在病理机制和风险因素上存在关联,需结合具体情况综合评估。 一、病理基础差异决定直接因果关系不成立 骨质疏松以骨量减少、骨微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加,易发生椎体压缩性骨折等;颈椎病则因颈椎间盘退变、椎体骨质增生、韧带肥厚等压迫神经或血管,引发颈肩痛、肢体麻木等症状。两者病理基础不同,骨质疏松不会直接导致颈椎结构改变或神经压迫,因此不是颈椎病的直接病因。 二、骨质疏松通过间接途径影响颈椎病发生 1. 跌倒风险增加:骨质疏松患者骨脆性高,跌倒后颈椎承受外力冲击的能力下降,可能诱发颈椎椎体骨折或急性损伤,进而加重颈椎退变或神经压迫。 2. 长期卧床并发症:骨质疏松患者若因骨折需长期卧床,颈椎肌肉、韧带易因缺乏活动出现萎缩、松弛,导致颈椎稳定性下降,增加颈椎病进展风险。 三、特殊人群的双重风险叠加效应 1. 年龄与性别:中老年人群(尤其是65岁以上)是骨质疏松和颈椎病的高发群体,女性绝经后雌激素骤降,既加速骨量流失(骨质疏松),又降低颈椎间盘营养供应(颈椎退变);男性长期吸烟、缺乏运动等生活方式,可能同时影响骨骼合成代谢和颈椎稳定性。 2. 合并症影响:糖尿病、类风湿关节炎等疾病患者,可能因代谢紊乱或炎症反应,同时加速骨质疏松和颈椎退变,形成“骨-颈椎”联动损伤。 四、治疗管理需兼顾双重问题 1. 非药物干预优先:运动康复(如游泳、太极拳等低冲击运动)可增强颈椎肌肉力量和骨密度;充足日照(每日15-20分钟)补充维生素D促进钙吸收,降低跌倒风险。 2. 跌倒预防措施:改善居家环境(如加装扶手、防滑垫)、使用助行器等辅助工具,减少意外发生对颈椎的二次损伤。 五、鉴别诊断与影像学评估必要性 临床中,骨质疏松与颈椎病患者常出现颈肩部疼痛、肢体麻木等相似症状,需通过颈椎X线(评估椎体退变)、骨密度检测(如双能X线吸收法)明确诊断。若同时存在椎体压缩性骨折和颈椎间盘突出,需优先排查是否因骨质疏松性骨折诱发颈椎病急性发作。

    2025-12-08 11:05:17
  • 骨折能吃钙片吗

    骨折后钙片补充需具体分析,正常饮食且无明显钙代谢异常者不一定需额外补钙,钙是骨骼重要组成,骨折愈合需钙但情况各异,儿童、老年人、青壮年骨折后钙补充有差异,需补充时要选合适钙剂、注意搭配及量,要由医生综合判断给出建议。 钙与骨折愈合的关系 钙是骨骼的重要组成成分,骨折愈合过程中需要钙等矿物质来构建新的骨组织。正常情况下,人体通过饮食摄取钙,肠道吸收钙来维持骨骼的代谢平衡。当发生骨折后,骨骼的修复需要充足的钙等营养物质支持。然而,并非所有骨折患者都需要常规大量补充钙片,需要评估个体的钙营养状况。 不同人群骨折后钙补充的差异 儿童骨折:儿童处于生长发育阶段,骨骼代谢活跃。如果是儿童骨折,正常均衡饮食下一般能满足钙需求,不需要额外大量补充钙片,但如果存在钙摄入严重不足等特殊情况,需在医生指导下谨慎补充。因为儿童过量补充钙片可能会影响其他矿物质的吸收,干扰正常的生长发育代谢等。 老年人骨折:老年人常伴有不同程度的骨质疏松,骨折发生率较高。很多老年人存在钙摄入不足的情况,同时钙流失相对较多。对于老年人骨折,如果经评估存在钙缺乏,适当补充钙片有助于维持骨骼的钙水平,促进骨折愈合以及预防进一步的骨质疏松加重等,但也需要注意与其他药物等的相互作用等问题。 青壮年骨折:青壮年如果平时饮食正常,一般钙摄入基本能满足身体需要,单纯骨折后如果没有明显的钙代谢异常,通过均衡饮食即可,不一定需要额外吃钙片。但如果存在偏食等情况导致钙摄入不足,可考虑适当补充。 钙补充的正确方式 如果需要补充钙片,应选择合适的钙剂,并注意搭配维生素D等,因为维生素D可以促进钙的吸收。同时,补充钙片的量要适中,过量补充钙剂可能会带来一些不良影响,如增加肾结石的风险等。在补充钙片期间,还需要定期监测血钙等指标,根据个体情况调整钙剂补充方案。总之,骨折后是否吃钙片要由医生根据患者具体的钙营养状态、骨折情况等综合判断后给出建议。

    2025-12-08 11:01:06
  • 颈椎病的治疗

    颈椎病治疗以非手术干预为主要方式,多数患者通过规范的保守治疗可获得症状缓解;仅当神经或脊髓受压严重、保守治疗无效时需考虑手术治疗。 一、非手术治疗 1. 物理治疗:包括颈椎牵引(需由专业医师评估后实施,避免自行操作)、超声波、低频电刺激等理疗手段,可改善局部血液循环并缓解肌肉紧张。手法按摩需由经验丰富的康复师进行,避免暴力操作导致颈椎损伤。 2. 药物治疗:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解炎症与疼痛,肌肉痉挛者可使用肌肉松弛剂(如乙哌立松),神经营养药物(如甲钴胺)可辅助改善神经功能,用药需在医生指导下进行。 3. 生活方式调整:避免长期低头或固定姿势(如久坐办公、低头看手机),建议每30~45分钟起身活动颈肩部;选择高度适中(一拳高)、软硬适度的枕头,维持颈椎自然生理曲度;长期伏案工作者可进行颈肩部功能锻炼(如米字操、靠墙站立收下巴训练)。 二、手术治疗 1. 手术指征:保守治疗3个月以上无效,或出现明显神经受压症状(如上肢麻木无力、精细动作障碍、行走不稳、大小便功能异常)。 2. 手术方式:前路手术(如颈椎前路椎间盘切除融合术)适用于单节段椎间盘突出;后路减压术(如椎板成形术)适用于多节段椎管狭窄;人工椎间盘置换术可保留颈椎活动度,降低邻近节段退变风险,具体术式需根据影像学评估选择。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童颈椎病:多与长期不良姿势相关,治疗以生活方式调整(减少低头时间)和温和的物理矫正为主,避免使用药物及暴力推拿,必要时在儿科与骨科医生联合评估下干预。 2. 老年患者:合并高血压、糖尿病者需严格评估手术耐受性,药物治疗需监测肝肾功能,优先选择对骨骼影响小的物理治疗(如温和的牵引、热敷)与姿势调整。 3. 孕妇:避免使用非甾体抗炎药,优先采用安全的物理治疗(如温水毛巾热敷颈肩部)与姿势调整,必要时在产科与康复科医生共同指导下进行。

    2025-12-08 11:00:18
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