任志伟

西安交通大学第一附属医院

擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

向 Ta 提问
个人简介

副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

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个人擅长
主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。展开
  • x型腿影响身高吗

    x型腿即膝外翻,在生长发育阶段可能通过影响下肢生物力学结构干扰长骨正常生长发育从而影响身高,成年人骨骼生长板闭合后对身高直接影响小,但严重x型腿可能致膝关节病变影响生活质量,儿童青少年中x型腿对身高影响更明显需及时干预,成年人x型腿主要影响下肢功能和外观。 一、生长发育阶段的影响机制 在儿童青少年生长发育阶段,x型腿可能会通过影响下肢的生物力学结构进而影响身高。正常的下肢力线应该是从髋关节经膝关节到踝关节呈一条直线,而x型腿患者下肢力线异常,会导致膝关节内侧承受的压力增大,外侧相对减小,这种异常的力学环境可能会干扰长骨的正常生长发育。长骨的生长主要依赖于干骺端的软骨细胞增殖和骨化,异常的力学刺激可能会影响软骨细胞的正常代谢和骨化过程,从而影响骨骼的纵向生长,进而对身高产生一定影响。例如,有研究发现,严重的x型腿患儿在生长过程中,身高增长可能会受到不同程度的阻碍,其身高增长速度可能低于正常儿童。 二、成年后的影响情况 对于成年人来说,骨骼生长板已经闭合,x型腿一般不会再直接影响身高的增长。但严重的x型腿可能会导致下肢外观畸形明显,引起膝关节等部位的力学紊乱,长期下去可能会增加膝关节骨性关节炎等疾病的发生风险,影响关节的功能和生活质量,但从身高角度来说,成年后身高已经基本定型,x型腿本身不会再改变身高数值。不过,若因x型腿引发膝关节病变,导致活动受限,可能会间接影响一些涉及身高相关的生活方式,比如运动减少等,但这并非是直接对身高产生影响。 三、不同人群的差异 儿童青少年:儿童处于生长发育关键时期,x型腿对身高的影响相对更为明显。对于有x型腿的儿童,尤其是严重程度较高的情况,需要及时进行干预,如通过佩戴矫形支具、进行康复训练等,以纠正下肢力线,减少对身高生长的不利影响。例如,一些研究表明,早期对轻度x型腿进行适当的干预,能够有效改善下肢力线,促进正常的骨骼生长发育,使身高增长不受明显阻碍。 成年人:成年人x型腿对身高的直接影响较小,但如果出现膝关节病变等并发症,对于一些从事需要良好身体机能来维持身高相关活动(虽然成年后身高基本固定,但良好的身体状态仍很重要)的人群,如运动员等,可能会间接产生一定影响。但总体而言,成年人x型腿主要影响的是下肢的功能和外观,而非身高数值本身。 总之,x型腿在一定程度上可能会影响身高,尤其是在生长发育阶段的儿童青少年中更为明显,需要关注并及时采取合适的干预措施来减少其对身高生长的不利影响。

    2025-04-01 18:19:34
  • 背酸胀是什么原因引起

    背酸胀可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长时间不良姿势、不同人群特殊情况)、脊柱病变(颈椎病、腰椎病相关及不同人群特殊情况)、内脏疾病牵涉痛(心血管、肺部疾病及不同人群特殊情况)、受寒着凉(各年龄段及不同人群特殊情况)。 特殊人群情况:儿童若长时间背负过重书包,也可能导致背部肌肉劳损出现背酸胀;孕期女性由于身体重心改变,背部肌肉需承受更大压力,容易发生肌肉劳损而背酸胀;老年人肌肉本身弹性和力量下降,更易因轻微的姿势不良等情况出现肌肉劳损致背酸胀。 脊柱病变 成因 颈椎病相关:颈椎病可能会引起背部牵涉性酸胀,因为颈椎的神经压迫可能会影响到背部神经传导。例如,颈椎间盘突出压迫神经,可能导致背部相应区域出现酸胀不适。不同年龄段都可能患颈椎病,年轻人可能因长期低头等不良习惯,中老年人则可能因颈椎退变等因素。 腰椎病相关:腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等腰椎病变也常导致背酸胀。腰椎病变会使脊柱力学结构改变,刺激周围组织引起酸胀感。比如腰椎间盘突出,髓核突出压迫周围组织,可引发背部酸胀。年轻人可能因腰部急性损伤未恢复等原因,中老年人多因腰椎退变等因素。 特殊人群情况:儿童脊柱病变相对较少,但先天性脊柱畸形等情况可能导致背酸胀;孕期女性由于激素变化等因素,可能加重腰椎负担,增加脊柱病变引发背酸胀的风险;老年人脊柱退变明显,更容易出现脊柱病变致背酸胀。 内脏疾病牵涉痛 成因 心血管疾病:冠心病有时可表现为肩背部放射性酸胀疼痛,这是因为心脏的感觉神经纤维传导的信号可能会被误传到背部神经区域。 肺部疾病:胸膜炎、肺炎等肺部疾病也可能引起背部牵涉性酸胀,炎症刺激胸膜等组织可导致背部出现不适。 特殊人群情况:儿童内脏疾病相对较少导致背酸胀,但也有特殊情况;孕期女性内脏疾病可能因身体生理变化而有所不同,需特别注意排查;老年人多种内脏疾病发生率高,背酸胀可能是内脏疾病牵涉痛的表现,需谨慎排查相关疾病。 受寒着凉 成因:背部受到寒冷刺激,如冬季穿着过少、长时间处于低温环境等,会使背部肌肉血管收缩,血液循环不畅,引起背酸胀。各个年龄段都可能因受寒着凉出现这种情况,年轻人可能因爱美冬季穿着单薄,中老年人身体机能相对较弱,更易因受寒着凉出现背酸胀。 特殊人群情况:儿童体温调节能力较差,更容易因受寒着凉出现背酸胀;孕期女性对寒冷更敏感,受寒着凉后易出现背酸胀且可能影响胎儿;老年人血液循环本就相对缓慢,受寒着凉后背酸胀更易发生且恢复相对较慢。

    2025-04-01 18:19:09
  • 腰脱是不是不能总躺着

    腰脱即腰椎间盘突出症急性期可适当卧床休息以减轻椎间盘压力缓解不适一般建议1-3周硬板床仰卧位膝下垫软枕放松腰部肌肉长期卧床有肌肉萎缩致腰脱易反复影响肢体活动功能、骨质疏松加重腰椎病变增加骨折风险、心肺功能下降活动耐力减等弊端急性期过后应逐渐进行适度活动从床上简单肢体活动开始逐步过渡到床边坐立站立行走等活动量循序渐进上班族利用工作间隙伸展腰部体力劳动者避免过度劳累儿童在医生指导下康复锻炼腰脱患者应正确看待卧床急性期合理卧床过后积极适度活动维持腰椎及全身良好状态促进康复。 急性期适当卧床休息的必要性:腰椎间盘突出症急性发作时,腰部疼痛、下肢放射痛等症状较明显,适当卧床休息可减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等不适。一般建议急性期卧床休息1-3周,以硬板床为宜,采取仰卧位时可在膝下垫软枕,使髋关节、膝关节微屈,这样能放松腰部肌肉。 长期卧床的弊端 肌肉萎缩:长期不活动会导致腰部及下肢肌肉废用性萎缩,肌肉力量下降,进一步影响腰椎的稳定性,使得腰脱病情更容易反复,且会影响肢体活动功能,比如长期卧床后再尝试行走会感到无力。对于不同年龄人群影响不同,老年人本身肌肉量就逐渐减少,长期卧床肌肉萎缩情况可能更严重;儿童若长期卧床也会影响肌肉正常发育。 骨质疏松:缺乏运动使得骨骼钙质流失增加,易引发骨质疏松,而骨质疏松又会加重腰椎的病变,增加骨折等风险。老年人本身骨质疏松风险较高,长期卧床会进一步加速骨质丢失;青少年长期卧床也可能影响骨骼正常发育,导致骨量减少。 心肺功能下降:卧床时心肺功能活动水平降低,肺活量减少,心脏射血功能也会受到一定影响,表现为活动耐力下降,稍微活动就会气喘吁吁等。对于有基础心肺疾病的人群,如老年人合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,长期卧床可能会加重病情。 急性期过后的活动安排:在腰脱急性期过后,就应逐渐开始进行适度活动。可以先从床上简单的肢体活动开始,如屈伸下肢、收缩放松腰部肌肉等,然后逐步过渡到床边坐立、站立、行走等活动。活动量要循序渐进增加,以不引起疼痛明显加重为度。对于不同生活方式人群,上班族可利用工作间隙进行简单腰部伸展运动;体力劳动者则要注意避免过度劳累,逐渐恢复体力活动。对于儿童患者,家长要在医生指导下帮助其进行适当康复锻炼,促进腰椎功能恢复和身体正常发育。 总之,腰脱患者要正确看待卧床休息,急性期合理卧床,急性期过后积极进行适度活动,以维持腰椎及全身的良好状态,促进病情康复。

    2025-04-01 18:18:39
  • 手上治腰痛的三个点

    手上治腰痛的三个点分别是合谷穴其位于手背第2掌骨桡侧中点处、后溪穴在手内侧第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中、腰痛点穴有两个分别在相应掌骨之间腕横纹与掌指关节中点处,这些穴位可通过调节经络气血等缓解腰痛但腰痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医不同人群操作要适度有特殊病史等谨慎操作必要时咨询专业医生。 一、合谷穴 1.位置:合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处。 2.作用机制:从中医经络理论来看,手阳明大肠经与足太阳膀胱经存在一定关联,刺激合谷穴可能通过调节经络气血来起到缓解腰痛的作用。现代研究也发现,刺激合谷穴可以影响神经传导等,从而对腰部的不适产生一定的改善作用。对于不同年龄人群,一般成人可以较容易找到该穴位并进行适度按压等操作;儿童由于手部穴位定位相对更精准度要求高,操作时需由家长轻柔且准确地进行定位刺激,但要注意力度适中,避免儿童产生不适。 二、后溪穴 1.位置:后溪穴在手内侧,第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。 2.作用机制:后溪穴是手太阳小肠经的腧穴,小肠经与腰部的经络气血运行有联系,刺激后溪穴能通过经络传导调节腰部相关气血运行。从解剖学角度,刺激后溪穴可以对腰部的肌肉、神经等产生影响,缓解腰部的紧张等情况。不同年龄人群中,成人可自己找到后溪穴进行适当的按揉等操作,儿童操作时同样需要家长协助,要注意避免过度用力,以儿童感觉舒适为准。 三、腰痛点穴 1.位置:腰痛点穴有两个,一手的腰痛点位于第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,腕横纹与掌指关节中点处;另一手的腰痛点在第3、4掌骨及第5、6掌骨之间,腕横纹与掌指关节中点处。 2.作用机制:刺激腰痛点穴主要是通过对局部经络的刺激,调节腰部相关的气血流通,从而达到缓解腰痛的目的。对于不同年龄人群,成人可自行找准穴位进行按压等操作,儿童操作时家长要帮助准确定位,并且注意操作力度和方式,以保障儿童的安全和舒适度,比如儿童皮肤较为娇嫩,操作力度不宜过大。 需要注意的是,手上的穴位按摩等非药物干预方法对于腰痛有一定的辅助缓解作用,但如果腰痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如下肢麻木、无力、大小便失禁等情况,应及时就医,进行详细的检查和正规的治疗,不能仅依赖手上的穴位按摩来处理严重的腰部疾病。同时,不同人群由于身体状况等差异,在进行手上穴位操作时要根据自身实际情况适度进行,如有特殊病史等情况更要谨慎操作,必要时咨询专业医生后再进行相关操作。

    2025-04-01 18:18:07
  • 后背突然疼怎么回事

    后背疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼问题(如姿势不良、肌肉拉伤、椎间盘问题)、脊柱问题(如脊柱侧弯、脊柱骨折)、内脏疾病牵涉痛(如心脏疾病、胆囊疾病、肺部疾病)、感染因素和心理因素等。后背突然疼应注意休息,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,医生会根据具体情况进行针对性诊断和处理。 肌肉拉伤:突然的剧烈运动,如搬运重物、剧烈扭转身体等,可能导致背部肌肉拉伤。青壮年在进行重体力活动或运动时易发生,表现为背部某一部位的疼痛、压痛,活动受限。受伤后应立即停止活动,早期可进行冷敷减轻肿胀。 椎间盘问题:椎间盘退变、损伤等可引发椎间盘相关问题导致后背疼。如腰椎间盘突出症,髓核突出压迫神经根,可引起后背及下肢的放射性疼痛。中老年人由于椎间盘退变发生率较高,长期从事重体力劳动或久坐人群风险也增加。 脊柱问题 脊柱侧弯:青少年时期脊柱发育异常可能导致脊柱侧弯,进而引起后背疼痛,还可能伴随体态异常等表现。青春期生长发育快速的青少年需注意观察脊柱形态。 脊柱骨折:外伤等原因可能导致脊柱骨折,如高处坠落、车祸等,除后背疼痛外,可能伴有活动障碍、局部肿胀等表现。老年人骨质疏松时,轻微外伤也可能引发脊柱骨折。 内脏疾病牵涉痛 心脏疾病:心肌梗死有时可表现为后背放射性疼痛,尤其是下壁心肌梗死。中老年人有心脏基础疾病者需警惕,常伴有胸闷、胸痛等其他心脏相关症状。 胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时,可能出现右上腹疼痛并放射至后背。这类疼痛往往与进食油腻食物等有关。 肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部疾病可能引起后背疼痛,常伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。 其他原因 感染因素:背部皮肤感染、脊柱结核等感染性疾病也可能导致后背疼痛。脊柱结核除疼痛外,还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状。 心理因素:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能引发躯体化症状,表现为后背疼痛,这种情况在情绪波动较大的人群中可能出现。 如果后背突然疼,首先要注意休息,避免剧烈活动。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如胸闷、肢体麻木无力、高热等),应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)以及相关实验室检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,医生会根据具体情况进行针对性的诊断和处理。例如儿童后背疼需考虑是否有脊柱发育问题等,孕期女性后背疼可能与孕期特殊的身体变化有关等。

    2025-04-01 18:17:43
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