尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 慢性支气管炎怎么去治

    慢性支气管炎治疗需以控制症状、预防急性加重、改善肺功能为核心,结合药物干预、生活方式调整及个体化管理综合进行。 急性加重期治疗 控制感染是关键,常见病原体包括流感病毒、肺炎链球菌等,需在医生指导下使用针对性抗生素(如阿莫西林、左氧氟沙星)。同时辅以止咳祛痰(氨溴索、乙酰半胱氨酸)和支气管扩张剂(沙丁胺醇等)缓解气道痉挛。特殊人群(如老年人、孕妇)需避免滥用广谱抗生素,优先选择窄谱敏感药物。 稳定期长期管理 以减少急性发作为目标:严格戒烟(吸烟是主要诱因);合并低氧血症者需长期家庭氧疗(每日≥15小时);坚持肺功能康复训练(如缩唇呼吸、腹式呼吸),改善通气效率。老年患者需警惕合并症(高血压、糖尿病)对药物代谢的影响,建议定期监测肝肾功能。 预防急性发作 减少诱因暴露:每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗;避免接触油烟、粉尘、冷空气等刺激因素;规律使用长效支气管扩张剂(如噻托溴铵)或ICS/LABA联合吸入剂(如布地奈德福莫特罗)控制气道炎症。 对症支持治疗 祛痰(氨溴索、乙酰半胱氨酸)、支气管扩张(噻托溴铵)是基础用药,需严格遵医嘱坚持使用。特殊人群(儿童、肝肾功能不全者)需根据年龄、体重或指标调整剂量,避免自行增减药物。 特殊人群个体化管理 老年患者优先选择安全性高的长效药物,避免药物相互作用;儿童禁用可待因等强效镇咳药,祛痰药需按体重计算剂量;孕妇感染时禁用喹诺酮类抗生素,建议在医生指导下用药;重症患者(合并呼吸衰竭)需转诊评估,必要时接受长期家庭无创通气支持。

    2026-02-03 15:08:57
  • 肺结核住院费一天多少

    肺结核住院费用一天大致在500元~5000元不等,具体取决于病情严重程度、治疗阶段、医院级别及是否合并其他疾病等因素。 一、普通型肺结核住院费用:病情稳定且无严重并发症的普通肺结核患者,住院期间主要检查包括血常规、痰涂片及培养、胸部影像学检查等,药品以抗结核药物为主,配合基础对症治疗(如止咳、退热等),一天费用约500元~1500元。 二、重症或合并并发症的肺结核住院费用:若出现大咯血、呼吸衰竭等重症表现,需入住重症监护病房,除基础检查和抗结核药物外,需额外进行生命体征监测、呼吸机支持、止血治疗等,一天费用约3000元~5000元。 三、不同级别医院住院费用差异:三级甲等医院因医疗设备和专家资源更优,检查和治疗项目更全面,一天费用约1500元~4000元;二级医院约800元~2000元;基层医疗机构费用相对较低,约500元~1200元。 四、特殊人群住院费用及注意事项:儿童患者需考虑年龄对药物耐受性的影响,优先选择安全性高的抗结核药物,避免低龄儿童使用肝毒性较大药物,住院期间需密切监测生长发育指标,费用可能因辅助检查增加而略高。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,需额外检查和治疗基础病,费用较青壮年患者增加约20%~30%。 五、初治与复治/耐药肺结核住院费用差异:初治肺结核患者若治疗方案规范,住院周期较短(通常2~4周),费用相对可控;复治或耐药肺结核患者需更换药物方案或联合二线抗结核药物,检查项目更复杂,住院费用可能增加1.5~2倍,一天费用约1000元~3000元。

    2026-02-03 15:08:31
  • 哮喘性支气管炎症状表现

    哮喘性支气管炎症状表现 以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为核心表现,多在呼吸道感染或接触过敏原后诱发,症状持续时间与发作频率因个体差异(年龄、体质)及诱因不同而有差异。特殊人群如儿童、老年人及孕妇的症状表现可能存在特点性差异。 典型症状特征 典型症状包括:喘息(呼气时明显哮鸣音,夜间或清晨加重);刺激性干咳或伴少量白色泡沫痰,咳嗽剧烈时可能影响睡眠;胸闷因气道痉挛产生胸部压迫感;气促表现为呼吸频率增快,活动后加重,严重时出现呼吸费力。 伴随症状与体征 多数患者伴随呼吸道感染相关症状,如低热(37.3~38℃)、咽喉不适、鼻塞流涕;合并细菌感染时痰液呈黄色或绿色脓性。体征方面,听诊双肺可闻及弥漫性哮鸣音,部分患者有呼吸音减弱、呼吸急促(成人>20次/分钟,儿童>年龄×30次/分钟),心率代偿性加快。 特殊人群症状差异 儿童因气道发育未成熟,喘息发作更频繁,易伴随喂养困难、生长发育迟缓,婴幼儿可能出现“三凹征”(锁骨上窝、肋间隙、胸骨上窝凹陷),需避免低龄儿童自行使用支气管扩张剂。老年人症状常不典型,可仅轻微咳嗽或活动后气促,易合并慢性阻塞性肺疾病,急性发作时需警惕呼吸衰竭风险。孕妇因孕期激素变化气道反应性升高,症状可能加重,需优先选择非药物干预。 急性发作期与缓解期症状差异 急性发作期症状明显加重:喘息持续、静息时呼吸困难,被迫端坐呼吸,咳嗽剧烈且痰液增多,严重时出现口唇发绀;缓解期症状减轻,患者可能仅活动后轻微气促,或残留少量白色黏痰,日常活动基本不受限,但仍需预防复发。

    2026-02-03 15:08:06
  • 成人发烧多少度

    成人发烧的判断以体温测量结果为依据,正常腋下体温通常为36.0℃~37.2℃,当体温超过37.3℃时可判定为发烧。 一、不同测量方式的发烧标准 腋下体温测量便捷但受环境影响较大,正常范围36.0℃~37.2℃,超过37.3℃提示发烧;口腔体温正常范围36.3℃~37.2℃,超过37.5℃视为发烧;直肠体温更接近人体核心温度,正常范围36.5℃~37.7℃,超过37.8℃判定为发烧。 二、发烧的临床分级 发烧按体温高低可分为不同级别:低热指37.3℃~38.0℃,多提示轻度感染或炎症反应;中热为38.1℃~39.0℃,常见于感染进展期或免疫反应活跃阶段;高热39.1℃~41.0℃,可能伴随明显全身症状;超高热则超过41.0℃,需警惕严重感染或中枢性发热等急症。 三、特殊人群的发烧应对 老年人基础代谢率低,体温升高可能较缓,即使体温未达典型发烧阈值,也需关注精神状态与伴随症状(如意识模糊、食欲下降);孕妇因激素水平变化,体温调节中枢敏感,孕期体温通常略高,超过38.5℃需警惕感染风险;有基础疾病者(如心脏病、糖尿病)应关注体温变化对基础病的影响,避免因发烧诱发病情波动,如糖尿病患者血糖升高。 四、发烧的处理原则 发烧处理优先非药物干预,物理降温(温水擦浴、减少衣物、补充水分)适用于多数无明显不适的患者;药物使用以缓解症状为目的,需根据具体情况选择通用名药物,避免低龄儿童使用复方制剂;儿童发烧需遵循儿科安全护理原则,避免使用成人药物,优先选择儿童专用剂型,用药前需咨询专业人员。

    2026-02-03 15:07:42
  • 治疗感冒的方法有哪些

    治疗感冒以缓解症状、促进自愈为主,无特效抗病毒药物,需根据症状类型及个体情况(如年龄、基础疾病)选择干预措施。 针对发热症状,优先采用物理降温(如温水擦拭额头、颈部等),体温≥38.5℃时可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解不适。特殊人群中,儿童禁用阿司匹林,孕妇需在医生指导下用药,老年人若有基础疾病需谨慎评估用药风险,避免药物蓄积。 针对鼻塞流涕症状,可通过生理盐水鼻腔冲洗保持鼻腔湿润,成人可短期使用减充血剂鼻用喷雾(如羟甲唑啉),但连续使用不超过3天。儿童、孕妇及高血压患者应避免自行使用药物,优先通过抬高头部、湿毛巾敷鼻等非药物方式缓解黏膜充血。 针对咳嗽症状,干咳可使用右美沙芬缓解,咳痰者优先通过多喝水、湿化空气等非药物方式稀释痰液。儿童(尤其是2岁以下)应避免使用中枢性镇咳药,6岁以下儿童需在医生指导下选择成分安全的止咳药物,避免复方制剂中的潜在风险成分。 针对咽痛症状,可用温盐水含漱减轻局部炎症,含服润喉糖缓解不适;若疼痛明显影响进食,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。糖尿病患者需注意润喉糖含糖量,过敏体质者建议选择无添加糖及添加剂的产品,若伴随扁桃体化脓、高热不退,应及时就医排查细菌感染。 特殊人群综合提示:儿童(2岁以下)禁用复方感冒药,家长需密切观察精神状态,若出现持续高热超3天、呼吸急促等,应及时就医;老年人若合并心脑血管疾病,用药前需评估肝肾功能,避免因脱水、电解质紊乱加重基础病;孕妇用药需严格遵医嘱,避免自行服用含伪麻黄碱成分药物,以降低胎儿风险。

    2026-02-03 15:07:14
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