慢性支气管炎怎么去治问

慢性支气管炎治疗需以控制症状、预防急性加重、改善肺功能为核心，结合药物干预、生活方式调整及个体化管理综合进行。

急性加重期治疗

控制感染是关键，常见病原体包括流感病毒、肺炎链球菌等，需在医生指导下使用针对性抗生素（如阿莫西林、左氧氟沙星）。同时辅以止咳祛痰（氨溴索、乙酰半胱氨酸）和支气管扩张剂（沙丁胺醇等）缓解气道痉挛。特殊人群（如老年人、孕妇）需避免滥用广谱抗生素，优先选择窄谱敏感药物。

稳定期长期管理

以减少急性发作为目标：严格戒烟（吸烟是主要诱因）；合并低氧血症者需长期家庭氧疗（每日≥15小时）；坚持肺功能康复训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸），改善通气效率。老年患者需警惕合并症（高血压、糖尿病）对药物代谢的影响，建议定期监测肝肾功能。

预防急性发作

减少诱因暴露：每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗；避免接触油烟、粉尘、冷空气等刺激因素；规律使用长效支气管扩张剂（如噻托溴铵）或ICS/LABA联合吸入剂（如布地奈德福莫特罗）控制气道炎症。

对症支持治疗

祛痰（氨溴索、乙酰半胱氨酸）、支气管扩张（噻托溴铵）是基础用药，需严格遵医嘱坚持使用。特殊人群（儿童、肝肾功能不全者）需根据年龄、体重或指标调整剂量，避免自行增减药物。

特殊人群个体化管理

老年患者优先选择安全性高的长效药物，避免药物相互作用；儿童禁用可待因等强效镇咳药，祛痰药需按体重计算剂量；孕妇感染时禁用喹诺酮类抗生素，建议在医生指导下用药；重症患者（合并呼吸衰竭）需转诊评估，必要时接受长期家庭无创通气支持。