杨益民

西安交通大学第一附属医院

擅长:脊柱疾病的微创外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,副主任医师,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊髓损伤学组委员,主持省市级科研课题两项,致力于脊柱创伤的基础及临床工作,发表论文10余篇。独立完成经皮穿刺椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1000余例。展开
个人擅长
脊柱疾病的微创外科治疗。展开
  • 富贵包怎么按摩消除

    改善富贵包可通过穴位按摩法、自我按摩动作及注意事项来进行。穴位按摩包括点按风府穴、揉按大椎穴、拿捏肩井穴;自我按摩动作有颈部拉伸按摩和肩部环绕按摩;注意按摩频率、力度,儿童、孕妇有特殊要求,且需配合正确坐姿站姿、合适枕头等生活方式调整来辅助改善富贵包。 一、穴位按摩法 1.风府穴:风府穴位于后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间的凹陷中。用拇指指腹点按风府穴,力度以产生酸胀感为宜,每次点按30-60秒,可缓解富贵包相关的颈部不适。风府穴是督脉上的穴位,刺激该穴位有助于调节颈部气血运行。 2.大椎穴:大椎穴在第7颈椎棘突下凹陷中。用拇指或食指、中指揉按大椎穴,按揉时可顺时针和逆时针各揉按1-2分钟,以局部有发热、酸胀感为佳。大椎穴是手足三阳经与督脉交会穴,按摩大椎穴能促进颈部及全身的气血流通,对富贵包的改善有帮助。 3.肩井穴:肩井穴位于大椎与肩峰连线中点,肩部最高处。用拇指与其余四指相对用力拿捏肩井穴,拿捏时从肩井穴向上提拿,每次拿捏10-15次,能缓解肩部及颈部的紧张肌肉,改善富贵包区域的肌肉状态。 二、自我按摩动作 1.颈部拉伸按摩:坐在椅子上,挺直腰部,双手放在头部两侧。将头部向一侧缓慢倾斜,用手轻轻施加一定压力帮助拉伸,保持15-30秒后换另一侧。通过这种颈部拉伸按摩动作,可增加颈部的活动度,放松颈部肌肉,对于改善富贵包周围的肌肉紧张有一定作用。不同年龄人群都可进行,但老年人或颈部有严重疾病者要注意拉伸力度,避免过度拉伸造成损伤。 2.肩部环绕按摩:双肩放松,缓慢做圆周运动,先顺时针环绕10-15圈,再逆时针环绕10-15圈。肩部环绕按摩能带动颈部周围肌肉运动,促进血液循环,有助于改善富贵包情况。年轻人可适当加快速度和增大幅度,但运动幅度应在自身舒适范围内,避免引起肩部疼痛等不适。 三、注意事项 1.频率与力度:按摩富贵包时,频率一般建议每天可进行2-3次,每次按摩时间不宜过长,控制在10-15分钟左右。力度方面要以自身能承受的酸胀感为宜,避免过度用力造成颈部软组织损伤。对于儿童,由于颈部骨骼和肌肉尚未发育完全,不建议进行针对富贵包的按摩,以免影响正常生长发育。孕妇如果有富贵包问题,按摩时要特别轻柔,避免刺激腹部等敏感部位,最好在专业医生指导下进行。 2.配合生活方式调整:单纯按摩富贵包往往效果有限,还需配合良好的生活方式。保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头看手机、电脑等,每隔一段时间要起身活动颈部和肩部。同时,选择合适高度的枕头,睡眠时保持颈椎的正常生理曲度,这些生活方式的调整能辅助按摩更好地改善富贵包情况。例如,长时间低头工作的人群,每工作1小时左右就应起身做颈部拉伸等活动。

    2025-12-08 11:43:55
  • 30岁女性长时间走路导致腿软的原因是什么

    长时间走路腿软可因肌肉疲劳致代谢产物堆积刺激神经末梢、能量消耗过度使血糖水平下降致肌肉供能不足、出汗致电解质紊乱影响神经肌肉功能、本身有关节或骨骼问题致病变部位受压力摩擦加重损伤、神经肌肉疾病致神经对肌肉支配异常,30岁女性长期久坐者腿部力量弱更易腿软,此类人群宜加强腿部锻炼、走路前充分热身、运动中补充含电解质饮品,有关节或骨骼基础疾病者需适度调整运动强度和时间。 一、肌肉疲劳因素 长时间走路时腿部肌肉持续处于收缩状态,会不断消耗能量并产生代谢产物,如乳酸等。随着运动时间延长,乳酸等代谢产物堆积在肌肉中,刺激神经末梢,从而引发腿软现象。这是因为肌肉在无氧代谢过程中产生的乳酸无法及时被清除,会导致肌肉酸胀、乏力,表现为腿软。 二、能量消耗过度因素 长时间走路会消耗大量能量,人体的主要供能物质是血糖。若运动前未充分补充能量,或运动时间过长、强度过大,会使血糖水平下降,肌肉得不到充足的能量供应,就会出现腿软情况。例如,血糖浓度低于正常范围时,肌肉的收缩、舒张功能会受到影响,导致腿部乏力发软。 三、电解质紊乱因素 长时间走路会伴随大量出汗,汗液中会丢失钠、钾等电解质。钠参与维持神经肌肉的兴奋性,钾对肌肉的收缩和舒张起着重要调节作用。当电解质紊乱时,神经肌肉的正常功能受到影响,就可能出现腿软症状。比如,钠离子缺乏会使神经肌肉兴奋性降低,钾离子不足会影响肌肉的收缩能力,进而导致腿部发软无力。 四、关节或骨骼问题因素 若30岁女性本身存在关节或骨骼方面的问题,如膝关节骨关节炎、髌骨软化症等,长时间走路会使病变部位受到更多的压力和摩擦,加重炎症反应或损伤,从而引发腿软。以膝关节骨关节炎为例,关节软骨磨损后,长时间行走时关节面之间的摩擦增加,刺激周围组织,导致腿部出现酸软不适的感觉。 五、神经肌肉疾病因素 某些神经肌肉疾病也可能导致长时间走路后腿软,如周围神经病变。周围神经病变会影响神经传导功能,使得神经对肌肉的支配出现异常,肌肉无法正常协调工作,在长时间走路时就容易出现腿软现象。这类疾病会逐渐影响神经对肌肉的控制,进而表现为运动时腿部乏力。 特殊人群温馨提示 30岁女性若有长期久坐等不良生活方式,会使腿部肌肉力量相对较弱,长时间走路时更易出现腿软情况。建议此类人群平时加强腿部肌肉锻炼,如进行慢跑、深蹲等运动,以增强肌肉耐力;走路前要充分做好热身活动,帮助肌肉适应运动状态;运动过程中适当补充含有电解质的饮品,预防电解质紊乱;若本身有关节或骨骼基础疾病,应根据病情适度调整运动强度和时间,避免长时间过度行走加重症状。

    2025-12-08 11:37:32
  • 富贵包手术后会不会再长

    富贵包手术后仍有再长的可能,从解剖及生理因素看,术后保持不良饮食运动习惯、颈椎姿势及有颈椎病史等会致再长;从手术方式及恢复情况看,手术切除不彻底或术后恢复异常增生也会致再长,所以术后要保持良好姿势、适度运动、合理饮食及特殊人群加强保健复查来降低风险。 一、解剖及生理因素角度 1.脂肪代谢相关 若患者术后仍保持高热量、高脂肪的饮食习惯,且缺乏运动,身体仍有脂肪堆积的趋势。因为人体脂肪代谢是一个动态平衡过程,当摄入热量大于消耗热量时,脂肪会重新堆积。例如,一些患者术后不注意控制饮食,继续大量进食油炸食品、甜品等,就可能导致局部脂肪再次堆积,从而使富贵包有复发可能。 对于年龄较大的人群,身体代谢功能逐渐下降,脂肪代谢速度减慢,相对年轻人更容易出现脂肪重新堆积的情况,增加了富贵包术后再长的风险。 2.颈椎结构及姿势影响 手术只是解决了当前已形成的富贵包局部问题,但如果患者术后不能纠正不良姿势,如长期低头看手机、伏案工作等,颈椎生理曲度仍可能发生改变,颈部肌肉力学平衡被打破,局部又可能出现组织增生、脂肪重新分布等情况。比如,一位办公室职员术后继续长时间保持低头工作姿势,颈部肌肉持续处于紧张状态,会影响局部血液循环和组织代谢,进而可能导致富贵包复发。 有颈椎病史的患者,即使进行了富贵包手术,由于其颈椎本身存在一定病理基础,如颈椎间盘退变等,术后颈部生物力学环境改变,也更容易出现富贵包相关组织的异常增生,使得富贵包有再长的可能。 二、手术方式及恢复情况角度 1.手术切除不彻底 如果手术中没有将富贵包相关的所有异常组织完全切除干净,残留的组织就有可能继续生长,导致富贵包复发。例如,一些富贵包中可能存在深部的纤维组织或骨质增生部分,若手术时未能完整切除,就为术后再长留下隐患。 对于一些复杂的富贵包情况,如合并有颈椎管内病变等导致的局部组织异常增生,手术难度较大,更易出现切除不彻底的情况,从而增加了术后再长的风险。 2.术后恢复过程中的异常增生 在术后恢复阶段,如果局部组织发生异常修复,如纤维组织过度增生等,也可能导致富贵包再次出现。特别是一些自身组织修复能力较强的患者,术后局部组织修复过程中可能出现过度增生的情况。比如年轻且身体修复能力较好的患者,术后局部组织修复时纤维组织增生明显,就可能形成新的类似富贵包的凸起。 要降低富贵包术后再长的风险,患者术后需要注意保持良好姿势,适度运动,合理控制饮食,对于有颈椎病史等特殊人群更要加强术后的颈部保健和定期复查,以便及时发现问题并采取相应措施。

    2025-12-08 11:35:46
  • 扁平足是什么样子

    扁平足外观表现为足弓降低或消失、足部形态改变,儿童时期可能有生理性或病理性表现,成年人后天或先天性扁平足有不同症状,伴随疼痛及步态异常等情况。 扁平足是一种足部形态异常的情况,从外观上看,主要有以下特征: 足弓降低或消失:正常足弓具有缓冲震荡、保护足底血管神经等重要功能,而扁平足患者的足弓高度明显降低,甚至完全消失。例如,正常足在站立时,足底中部有一个明显的凹形足弓,而扁平足患者站立时,足底内侧往往完全贴附于地面,看不到正常的足弓凹陷。 足部形态改变:足部可能呈现出外翻的状态,足跟部往往会有内翻的情况,整个足部的形态显得较为扁平宽大。儿童时期如果患有扁平足,可能会发现其脚部的形状与正常儿童不同,足部的宽度相对增加,足的轮廓看起来更接近平板状。 不同人群的表现差异 儿童:儿童时期扁平足的表现可能不太容易被早期察觉。幼儿阶段,由于足部骨骼、肌肉等还在发育中,部分儿童可能存在生理性扁平足,这是一种暂时的现象,随着生长发育有可能自行改善。但如果是病理性扁平足,儿童可能会出现行走时步态异常,比如走路容易累,跑步时步伐不稳等情况,外观上可能可见足弓不明显,足部有外翻等表现。例如,一些学龄前儿童在进行跑跳等活动时,家长可能会发现孩子的脚部形态与其他正常孩子不同,足弓的异常会影响其运动表现。 成年人:成年人的扁平足如果是后天获得性的,可能会有不同程度的症状。比如长时间站立或行走后,足部会出现疼痛,尤其是足底内侧、足跟部等部位。外观上可能会看到足弓明显扁平,足部的皮肤可能会有色素沉着等情况。如果是先天性扁平足,可能在成年后由于长期的行走、运动等因素,导致足部的疼痛等症状逐渐明显,外观上足弓的异常更为显著,足部的外翻等情况可能更加严重。 伴随症状 疼痛:扁平足患者可能会出现足部疼痛,疼痛的部位多集中在足底内侧、足跟部以及踝关节等部位。尤其是在长时间站立、行走或运动后,疼痛会加重。例如,一位长时间站立工作的扁平足患者,下班后可能会感到足底内侧酸痛难忍,影响正常的行走功能。儿童患者如果患有扁平足,在剧烈运动后可能会出现足部疼痛,从而影响其运动积极性,家长可能会发现孩子不愿意进行跑跳等活动。 步态异常:扁平足患者的步态往往会出现异常,比如走路时可能会有足内翻或外翻的情况,步伐可能会变小,行走时身体的重心分布不均匀。在行走过程中,可能会出现脚步拖地的现象,影响行走的效率和舒适度。对于儿童来说,异常的步态可能会影响其身体的正常发育,导致脊柱等部位的力学平衡失调,进而可能引发脊柱侧弯等问题。

    2025-12-08 11:35:17
  • 踝关节扭伤后要注意什么

    踝关节扭伤后需遵循即时处理、避免负重、科学管理症状、分阶段康复及特殊人群护理原则。具体注意事项如下: 一、损伤初期的科学处理 1. 休息:立即停止活动,避免负重,必要时使用拐杖辅助行走,防止损伤进一步加重,肿胀疼痛明显时需卧床休息; 2. 冰敷:损伤后48小时内每1-2小时冰敷1次,每次15-20分钟,冰袋需用毛巾包裹避免冻伤,冰敷时避开皮肤破损处,持续至肿胀停止发展; 3. 加压包扎:使用弹性绷带从脚趾向小腿方向加压包扎,松紧以能固定关节且不影响血液循环为宜,包扎后观察脚趾末端颜色和温度,若出现苍白、麻木需松解; 4. 抬高患肢:将患肢抬高至高于心脏水平,促进血液和淋巴液回流,减轻肿胀,卧床时可在脚下垫枕头支撑。 二、避免过早负重与不当活动 肿胀和疼痛未明显缓解前(通常3-7天),禁止行走或运动,避免反复屈伸踝关节,必要时佩戴护踝保护,减少关节不稳定风险,可在医生评估前使用支具固定,固定期间每日检查皮肤压痕,避免长期压迫导致溃疡。 三、疼痛与肿胀的科学管理 1. 急性期(48小时后):若肿胀疼痛未消退,可改用温敷(40-50℃毛巾),每次15-20分钟,每日2-3次,促进局部血液循环; 2. 疼痛明显时,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免长期使用;外用非甾体抗炎药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)可局部涂抹,儿童、孕妇及哺乳期女性慎用,皮肤破溃处禁用。 四、分阶段康复锻炼 1. 肿胀消退后(通常7-10天):开始踝泵运动(勾脚、伸脚),每次10-15分钟,促进血液循环,每次重复10-15组; 2. 疼痛缓解期(2-4周):进行关节活动度训练(缓慢屈伸脚踝至无痛范围)、平衡训练(单腿站立,逐渐增加难度); 3. 肌力恢复期(4周后):逐步进行提踵、抗阻屈伸等力量训练,增强小腿和足部肌群,预防再次扭伤,训练以不引起疼痛为度,每次15-20分钟,每日1-2次。 五、特殊人群注意事项 儿童:12岁以下儿童避免使用非甾体抗炎药,扭伤24小时后肿胀未消退或活动受限需就医排查骨骺损伤; 老年人:有骨质疏松或关节退变者,扭伤后需限制活动,避免跌倒,卧床时将患肢垫高并冰敷,2周内避免负重,恢复期间监测骨密度; 糖尿病患者:严格控制血糖,观察伤口是否红肿渗液,康复锻炼前需评估足部循环,避免因神经病变导致运动损伤加重; 运动员:恢复后需通过平衡测试、本体感觉训练(如闭眼单腿站立)评估稳定性,建议由康复师制定个性化方案,逐步恢复运动强度,避免重返赛场时再次受伤。

    2025-12-08 11:35:16
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