踝关节扭伤后要注意什么问

踝关节扭伤后需遵循即时处理、避免负重、科学管理症状、分阶段康复及特殊人群护理原则。具体注意事项如下：

一、损伤初期的科学处理

1.休息：立即停止活动，避免负重，必要时使用拐杖辅助行走，防止损伤进一步加重，肿胀疼痛明显时需卧床休息；

2.冰敷：损伤后48小时内每1-2小时冰敷1次，每次15-20分钟，冰袋需用毛巾包裹避免冻伤，冰敷时避开皮肤破损处，持续至肿胀停止发展；

3.加压包扎：使用弹性绷带从脚趾向小腿方向加压包扎，松紧以能固定关节且不影响血液循环为宜，包扎后观察脚趾末端颜色和温度，若出现苍白、麻木需松解；

4.抬高患肢：将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀，卧床时可在脚下垫枕头支撑。

二、避免过早负重与不当活动

肿胀和疼痛未明显缓解前（通常3-7天），禁止行走或运动，避免反复屈伸踝关节，必要时佩戴护踝保护，减少关节不稳定风险，可在医生评估前使用支具固定，固定期间每日检查皮肤压痕，避免长期压迫导致溃疡。

三、疼痛与肿胀的科学管理

1.急性期（48小时后）：若肿胀疼痛未消退，可改用温敷（40-50℃毛巾），每次15-20分钟，每日2-3次，促进局部血液循环；

2.疼痛明显时，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免长期使用；外用非甾体抗炎药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可局部涂抹，儿童、孕妇及哺乳期女性慎用，皮肤破溃处禁用。

四、分阶段康复锻炼

1.肿胀消退后（通常7-10天）：开始踝泵运动（勾脚、伸脚），每次10-15分钟，促进血液循环，每次重复10-15组；

2.疼痛缓解期（2-4周）：进行关节活动度训练（缓慢屈伸脚踝至无痛范围）、平衡训练（单腿站立，逐渐增加难度）；

3.肌力恢复期（4周后）：逐步进行提踵、抗阻屈伸等力量训练，增强小腿和足部肌群，预防再次扭伤，训练以不引起疼痛为度，每次15-20分钟，每日1-2次。

五、特殊人群注意事项

儿童：12岁以下儿童避免使用非甾体抗炎药，扭伤24小时后肿胀未消退或活动受限需就医排查骨骺损伤；

老年人：有骨质疏松或关节退变者，扭伤后需限制活动，避免跌倒，卧床时将患肢垫高并冰敷，2周内避免负重，恢复期间监测骨密度；

糖尿病患者：严格控制血糖，观察伤口是否红肿渗液，康复锻炼前需评估足部循环，避免因神经病变导致运动损伤加重；

运动员：恢复后需通过平衡测试、本体感觉训练（如闭眼单腿站立）评估稳定性，建议由康复师制定个性化方案，逐步恢复运动强度，避免重返赛场时再次受伤。