郭辉

西安交通大学第一附属医院

擅长:内分泌代谢疾病的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,副主任医师,西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任兼党支部书记。1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院),参加工作以来一直从事内分泌代谢病的诊治、研究及教学工作。曾于2011年6月至2013年6月接受了中国糖尿病综合管理项目培训,2013年12月至2014年12月在美国伊利诺依大学香槟分校学习。

  先后主持国家自然科学基金研究项目、西安交通大学基本科研业务费研项目及院基金研究项目等多项课题的研究,同时参与多项国家自然科学基金研究项目及省部级科学基金研究项目的研究。2004取得国家级GCP证书,主持并参与了多项国际国内多中心药物临床试验。

  曾获院青年岗位能手称号并多次被评为院优秀教师。历任中华医学会内分泌学分会第八届委员会青年委员暨垂体内分泌学组委员、中华医学会内分泌学分会第九届委员会垂体内分泌学组委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会青年委员会委员、陕西省糖尿病学会第四届委员会常务委员、陕西省内分泌学会第八届委员会委员暨青少年生长发育学组副组长、陕西省保健协会糖尿病专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会甲状腺癌专业委员会常务委员、西安交通大学学报(医学版)审稿专家。

  研究方向与专长:内分泌代谢疾病的临床诊治及相关基础研究。目前主要从事甲状腺疾病、下丘脑垂体及生长发育障碍相关疾病的基础与临床研究,对甲状腺疾病、糖尿病、下丘脑垂体疾病、矮小及生长发育障碍等内分泌代谢病的诊治有比较丰富的临床经验。

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个人擅长
内分泌代谢疾病的临床诊治。展开
  • 高血糖吃什么药最好

    高血糖用药需结合个体情况(如血糖水平、合并症、年龄、肾功能等)选择,无绝对“最好”,一线药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、磺脲类等,严重时需胰岛素,且需长期配合饮食、运动干预。 2型糖尿病患者一线用药以二甲双胍为基础,可改善胰岛素敏感性并降低肝糖输出;SGLT-2抑制剂(如达格列净)通过尿糖排泄降糖,可能降低心血管风险,但需监测泌尿生殖感染;GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽)延缓胃排空、增加饱腹感,适合肥胖或胰岛素抵抗者,可联合其他药物。 1型糖尿病患者需依赖胰岛素替代治疗,儿童患者优先短效/速效胰岛素(如门冬胰岛素),避免低血糖;老年患者需根据血糖波动调整剂量,避免强效胰岛素导致低血糖风险。 特殊人群用药需谨慎:孕妇首选胰岛素,口服药中二甲双胍需医生评估后使用;老年患者优先低血糖风险低的药物(如二甲双胍),避免格列本脲等长效磺脲类;肾功能不全者(eGFR<30ml/min)禁用二甲双胍,改用胰岛素或SGLT-2抑制剂(eGFR>45ml/min可谨慎用)。 合并并发症时选药:合并心血管疾病优先SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂(有心血管保护证据);合并糖尿病肾病早期可联用SGLT-2抑制剂,终末期需胰岛素;合并视网膜病变无禁忌证时,二甲双胍联合SGLT-2抑制剂可能更安全。

    2025-04-01 07:45:38
  • 打钙针一般要打几天

    打钙针的疗程需根据具体病情、缺钙程度及个体恢复情况综合判断,通常短期(数天至2周)补充即可纠正低钙血症,但慢性缺钙或特殊情况可能需延长至数周。 适应症与疗程差异 钙针疗程因病因而异:急性低钙血症(如术后、急性胰腺炎)多需1-3天缓解症状;慢性低钙(如甲状旁腺功能减退、慢性肾病)可能需2-4周,需结合病因调整。 常见钙剂疗程参考 葡萄糖酸钙注射液用于低钙血症,每日1-2次,每次10-20ml,连续1-3天缓解症状;治疗镁中毒时,疗程1-2天,需监测镁离子浓度。氯化钙注射液刺激性较强,疗程通常不超过5天,需稀释后使用。 特殊人群注意事项 老年人合并肾功能不全者,需个体化调整剂量,疗程缩短至1-2天,避免高钙血症;儿童低钙(如佝偻病)需结合维生素D补充,疗程2-4周,定期评估骨骼发育。 治疗监测与疗程调整 补钙期间需监测血清钙(目标2.25-2.55mmol/L),若血钙未达标或出现恶心、乏力等症状,需及时调整剂量或停药,避免疗程过长导致高钙风险。 替代方案与长期管理 甲状旁腺功能减退等慢性低钙患者,可先注射短期补充(1-2周),后续口服钙剂+活性维生素D维持,减少注射依赖,降低静脉炎风险。 提示:补钙需严格遵医嘱,避免自行延长疗程。若出现高钙血症(如便秘、心律失常),应立即停药并就医。

    2025-04-01 07:45:08
  • 血糖低是什么引起的

    血糖低(低血糖症)通常由糖摄入不足、消耗过多、代谢异常、药物影响或特殊生理状态等因素引发,糖尿病患者及特殊人群风险更高。 饮食摄入不足 长时间未进食、节食减肥或营养不良导致葡萄糖来源减少,无法满足身体基础需求;糖尿病患者若降糖治疗后未及时加餐,更易引发低血糖。 能量消耗异常增加 剧烈运动、发热、感染等应激状态下,身体葡萄糖消耗加快;糖尿病患者运动过量或未调整降糖药物,也会因能量供需失衡诱发低血糖。 内分泌与代谢疾病 胰岛素瘤(胰岛素分泌过多)、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等疾病,可直接干扰血糖调节;肝糖原合成不足、分解障碍(如肝炎、肝硬化)也会导致血糖降低。 药物影响 糖尿病患者使用胰岛素、磺脲类药物(如格列本脲)过量,或服用β受体阻滞剂、阿司匹林等药物,可能抑制肝糖原分解或增强胰岛素作用,引发低血糖。 特殊人群与其他情况 老年人因代谢能力下降、肝糖原储备不足,低血糖风险较高;孕妇妊娠反应严重、哺乳期能量需求增加,也可能因血糖消耗过快诱发低血糖;肝衰竭、肾衰竭等严重疾病,或长期酗酒导致酒精性低血糖,均需警惕。 若出现低血糖症状(头晕、心悸、冷汗),应立即进食含糖食物(如糖果、果汁),必要时就医。糖尿病患者需规律监测血糖,特殊人群应注意能量补充与药物调整,降低低血糖风险。

    2025-04-01 07:44:35
  • 患桥本氏甲亢能治好吗

    桥本氏甲亢(桥本甲状腺炎合并甲亢期)可通过规范治疗控制症状,但完全“根治”较难,多数患者需长期管理以维持甲状腺功能稳定。 桥本氏甲亢是自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的甲亢期表现,因免疫系统异常攻击甲状腺滤泡细胞,导致甲状腺激素异常释放。由于自身免疫紊乱难以彻底逆转,临床以控制症状、调节激素水平为主要目标,而非“根治”自身免疫异常。 治疗以药物为主,甲亢期常用抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)抑制激素合成,β受体阻滞剂(普萘洛尔)缓解心悸、手抖等症状;严重病例可短期用糖皮质激素,需严格遵医嘱调整剂量,避免过度抑制甲状腺功能。 特殊人群需个体化管理:孕妇甲亢期优先选丙硫氧嘧啶(孕早期甲巯咪唑慎用),哺乳期避免药物通过乳汁影响婴儿;老年患者用药需谨慎,优先小剂量方案,监测肝肾功能及心脏耐受性。 生活方式干预不可忽视:饮食方面,甲亢期适当减少高碘食物(如海带、紫菜),均衡摄入蛋白质与维生素;规律作息,避免熬夜与过度精神压力;适度运动(如快走、瑜伽)提升免疫力,戒烟限酒减少甲状腺负担。 长期随访是关键:需每1-3个月复查甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及抗体(TPOAb、TgAb),根据结果调整药物;避免自行停药或增减药量,多数患者在规范管理下可维持正常甲状腺功能,延缓疾病进展。

    2025-04-01 07:43:15
  • 吃得少还是胖什么原因

    吃得少仍发胖可能与基础代谢率降低、肌肉量不足、激素失调、睡眠障碍或隐性热量摄入等因素相关。 基础代谢率下降是主因之一。年龄增长、长期缺乏运动导致肌肉流失,会使基础代谢率(BMR)降低,甲状腺功能减退(甲减)等疾病也会减缓代谢速度,即便饮食控制,热量仍易转化为脂肪储存。 肌肉量不足加剧热量堆积。肌肉组织代谢率远高于脂肪,长期久坐导致肌肉流失后,基础代谢率随之下降,尤其女性更年期后肌肉流失加速,“隐性肥胖”风险更高。 激素失衡干扰能量代谢。胰岛素抵抗(如糖尿病前期)会使血糖转化为脂肪,皮质醇长期偏高(慢性压力、睡眠不足)则促进脂肪合成,导致“瘦体重”减少而脂肪增加。 睡眠障碍诱发食欲失控。睡眠不足(<7小时/天)会降低抑制食欲的瘦素、升高饥饿素,导致食欲增加,且夜间代谢效率下降,热量燃烧减少,青少年和中年人群需重点关注。 隐性热量未被充分控制。“吃得少”可能指主食减少,但高糖零食(蛋糕、奶茶)、油炸食品等隐性热量易被忽视,长期累积会导致总热量超标,尤其年轻人常因“小份零食”忽视热量总和。 特殊人群注意:老年人、更年期女性需优先通过力量训练增肌;糖尿病前期人群应监测血糖与胰岛素,避免“节食”,建议低GI饮食+规律运动;必要时咨询内分泌科排查甲减、多囊卵巢综合征等疾病。

    2025-04-01 07:41:52
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