彭靖

北京大学第一医院

擅长:性功能障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。

  社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。

  专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。

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个人擅长
性功能障碍等疾病的诊治。展开
  • 肾积水是什么原因引起的

    肾积水常见原因有:尿路梗阻为最常见原因,其先天性因素有肾盂输尿管连接处狭窄,后天性因素包括泌尿系统结石、肿瘤及男性前列腺增生致尿路受阻;膀胱输尿管反流多见于儿童,因膀胱输尿管连接处抗反流结构发育不完善或受损致尿液逆流肾盂扩张积水;神经源性膀胱由神经系统病变影响膀胱神经支配致膀胱功能障碍使尿液逆流肾盂;妊娠时增大子宫压迫输尿管致梗阻,产后多缓解。 一、尿路梗阻 尿路梗阻是引起肾积水最常见的原因。先天性因素包括肾盂输尿管连接处狭窄,这是儿童肾积水常见的先天性原因,由于胚胎发育过程中该部位结构异常导致尿液通过受阻;后天性因素有泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石等),结石阻塞尿路可阻碍尿液排出;泌尿系统肿瘤(如肾盂癌、输尿管癌等)生长会压迫或堵塞尿路;此外,前列腺增生在男性中较为常见,增生的前列腺组织会压迫尿道,导致下尿路梗阻,进而影响尿液从膀胱排出,最终引发肾积水。 二、膀胱输尿管反流 多见于儿童群体,是指尿液从膀胱逆流回输尿管甚至肾盂的现象。其发生机制是膀胱输尿管连接处的抗反流结构发育不完善或受损,使得尿液反流,长期反流可导致肾盂扩张积水。 三、神经源性膀胱 某些神经系统病变可引发神经源性膀胱,如脊髓损伤、糖尿病神经病变、多发性硬化等。这些病变会影响膀胱的神经支配,导致膀胱功能障碍,尿液不能正常从膀胱排出,进而使尿液逆流至肾盂,引起肾积水。 四、妊娠因素 女性妊娠期间,增大的子宫可能会压迫输尿管,导致输尿管梗阻,从而引起肾积水,这在妊娠中晚期较为常见,一般在分娩后随着子宫恢复正常大小,肾积水情况多可缓解。

    2025-11-19 10:56:51
  • 睾丸白色珍珠疹

    睾丸白色珍珠疹是发生于男性阴茎冠状沟的良性皮肤病变,表现为环绕冠状沟排列的珍珠状等小丘疹且无自觉症状,好发于青春期后男性,与局部卫生等因素相关,需与阴茎尖锐湿疣鉴别(前者醋酸白试验阴性),一般无需特殊治疗,重点是保持局部清洁卫生,美观需求可采用激光等物理治疗,青春期男性要注重个人卫生,成年男性包皮过长可考虑行包皮环切术,儿童外生殖器有异常丘疹需及时就医排查其他病理性病变。 一、定义与临床表现 睾丸白色珍珠疹是发生于男性阴茎冠状沟部位的良性皮肤病变,表现为环绕冠状沟排列的珍珠状、白色、黄色或红色半透明小丘疹,直径约1~3mm,通常无瘙痒、疼痛等自觉症状,好发于青春期后男性,与局部卫生状况、包皮过长等因素可能相关。 二、鉴别诊断 需与阴茎尖锐湿疣鉴别:尖锐湿疣皮损多形态不规则,生长速度较快,醋酸白试验呈阳性反应,而睾丸白色珍珠疹醋酸白试验为阴性。 三、处理原则 一般无需特殊治疗,重点在于保持局部清洁卫生,建议每日用温水清洗外阴,避免局部污垢积聚。若患者因美观需求寻求治疗,可采用激光等物理治疗方式,该操作需由专业医生进行,以保障安全与疗效。 四、特殊人群注意事项 青春期男性:应注重个人卫生习惯,每日清洗外阴,保持局部清洁干燥,减少局部刺激因素。 成年男性:若存在包皮过长情况,可考虑必要时行包皮环切术,以降低局部炎症等刺激风险,减少珍珠疹相关不适及潜在影响。 儿童群体:睾丸白色珍珠疹一般不会发生于儿童,若儿童外生殖器出现异常丘疹等情况,需及时就医排查其他病理性病变,遵循儿科安全护理原则进行评估与处理。

    2025-11-19 10:56:14
  • 龟头炎该如何治疗

    龟头炎治疗需根据病因采取一般、局部、全身治疗,不同患者有不同注意事项,儿童用温和方法、成年男性有包皮过长史可考虑环切术,有基础疾病者要控制基础病。 一般治疗:保持局部清洁,避免刺激。如因包皮过长引起的龟头炎,在急性期控制炎症后,待炎症消退后可考虑行包皮环切术,尤其对于反复发生龟头炎的患者,包皮环切术可有效减少复发。对于婴幼儿的龟头炎,要注意保持局部清洁,家长可轻柔地用清水清洗,避免过度擦拭等刺激。 局部治疗:根据病原体类型选择相应的外用药物。若为细菌感染引起的龟头炎,可外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等;若为念珠菌感染引起的龟头炎,可外用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等。局部治疗时要注意遵循药物的使用说明,确保用药部位的清洁,涂抹均匀。 全身治疗:对于病情较为严重、伴有全身症状的患者,可能需要全身应用药物。如细菌感染严重时可口服抗生素,念珠菌感染严重时可口服抗真菌药物等。全身用药时要严格按照药物的适应证、剂量等使用,同时注意药物可能产生的不良反应。例如,口服抗生素可能会引起胃肠道不适等反应,需密切观察患者情况。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗上也有不同需要注意的地方。对于儿童患者,要特别注意避免使用刺激性强的药物,选择温和、适合儿童的治疗方法,且家长要协助做好局部护理。对于成年男性,若有包皮过长的病史,在合适时机进行包皮环切术是重要的治疗措施之一。有糖尿病等基础疾病的患者,在治疗龟头炎的同时,要积极控制基础疾病,因为糖尿病等疾病可能会影响龟头炎的治疗效果和复发情况。

    2025-11-19 10:54:49
  • 南瓜子对前列腺有好处吗

    南瓜子对前列腺有潜在益处,含脂肪酸、锌等成分,有研究显示其可能改善前列腺血液循环、维持正常生理功能等,动物实验和人体小规模临床试验有相关表现,但属观察性研究需更多证实,一般人群适量食用,前列腺疾病患者适量食用作辅助饮食不能替代医疗,过敏人群绝对不能食用南瓜子。 相关研究依据 从科学研究角度来看,有动物实验发现,给患有前列腺相关病变的动物补充南瓜子提取物后,动物前列腺组织的炎症指标有所降低,细胞的异常增殖情况也得到一定程度的改善。在人体的一些小规模临床试验中,也初步显示出南瓜子可能对缓解前列腺增生相关的尿频、尿急等症状有一定帮助,但这些研究还需要更多大规模、长期的临床试验来进一步证实其确切效果。 特殊人群需注意的情况 一般人群:正常人群适量食用南瓜子对前列腺可能有一定的保健作用,但也不宜过量食用,因为南瓜子含有一定量的脂肪,过量食用可能会导致热量摄入过多,引发肥胖等问题,进而可能间接影响前列腺健康。 前列腺疾病患者:前列腺疾病患者在食用南瓜子时应遵循适量原则,作为饮食辅助的一部分,不能替代正规的医疗治疗。例如前列腺增生患者,在积极接受医生的药物或其他治疗方案的同时,可以将适量食用南瓜子作为辅助的健康饮食方式,但要密切关注自身症状变化,若症状无改善或加重应及时就医。 过敏人群:对南瓜子过敏的人群绝对不能食用南瓜子,否则可能会引发过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等,严重时可能会危及生命。这类人群需要严格避免接触南瓜子及其制品。

    2025-11-19 10:52:12
  • 女性尿血吃什么药

    女性尿血可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤等多种原因引起,不同病因用药不同,泌尿系统感染致尿血常用抗生素,结石致尿血可能用α受体阻滞剂等缓解症状但最终多需解决结石问题,肿瘤致尿血需综合治疗,女性尿血时应及时就医明确病因后在医生指导下规范用药,不同状况女性用药有别。 若为细菌感染引起的膀胱炎等泌尿系统感染导致的尿血,常用药物有抗生素,如头孢菌素类(头孢克肟等)、喹诺酮类(左氧氟沙星等,但18岁以下慎用)等。不过具体用药需根据病原体药敏试验等情况由医生决定,因为不同病原体可能对不同抗生素敏感。 泌尿系统结石 对于结石引起的尿血,一般需要根据结石的大小、部位等综合处理,可能会用到一些缓解症状的药物,如坦索罗辛等α受体阻滞剂,有助于较小结石的排出,但最终还可能需要通过体外冲击波碎石、手术等方式解决结石问题来从根本上解决尿血问题。 泌尿系统肿瘤 如果是肿瘤导致的尿血,通常需要进一步的综合治疗,如手术、化疗、放疗等,具体用药需根据肿瘤的类型、分期等由肿瘤专科医生制定方案,一般会用到一些抗肿瘤的药物,但这是比较复杂的情况,需要多学科协作制定治疗计划。 需要注意的是,女性出现尿血症状时,不能自行随意用药,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,明确病因后在医生的指导下规范用药。同时,不同年龄、身体状况的女性在用药上可能有不同的考虑,比如孕妇、哺乳期女性用药需要特别谨慎,要充分评估药物对胎儿或婴儿的影响等情况。

    2025-11-19 10:51:28
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