北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
展开-
请问尿道炎应该如何治疗
尿道炎治疗需以抗感染为核心，结合病原体检测、对症处理及生活方式调整，必要时联合特殊人群用药方案，以快速缓解症状并预防复发。 明确病因与病原体检测：尿道炎多由细菌（如大肠杆菌）、支原体衣原体等感染引起，需通过尿常规、尿培养等检查明确病原体，必要时进行药敏试验，为精准用药提供依据。 抗感染药物治疗：根据病原体选择敏感抗生素，常见药物包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑）；非淋菌性尿道炎需加用大环内酯类（阿奇霉素）或四环素类（多西环素）。 对症支持治疗：多饮水（每日1500-2000ml）促进排尿冲洗尿道；尿道刺激症状明显时，可短期服用碳酸氢钠片碱化尿液；疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）缓解症状。 生活方式调整与预防：保持外阴清洁干燥，勤换内裤；避免憋尿、久坐，性生活前后排尿清洁；性伴侣若同时感染需同治，防止交叉感染；糖尿病患者需严格控制血糖，减少复发风险。 特殊人群注意事项：孕妇首选头孢类（如头孢曲松）或青霉素类（阿莫西林），禁用喹诺酮类；儿童需选择安全性高的抗生素（如头孢克肟），避免影响骨骼发育；老年人及肾功能不全者需根据肌酐清除率调整药物剂量，监测肝肾功能。
2026-01-06 11:26:55 -
请问输尿管结石怎样排出
输尿管结石排出需结合结石大小、位置及患者状态，多数直径<0.6cm的光滑结石可通过保守措施排出，复杂病例需借助碎石或内镜技术干预。 结石评估 通过影像学检查明确结石大小（<0.6cm/0.6-1.0cm/>1.0cm）、表面光滑度及肾积水情况。<0.6cm光滑结石自然排出率约60%-80%，停留>2周或直径>0.8cm者需干预。 饮水补液 每日饮水2000-3000ml（心衰/肾衰者减量至1000-1500ml），保持尿量>2000ml/d以稀释尿液。孕妇、老年患者需控制总量，避免水肿或心脏负担，可分次少量饮用。 药物辅助 α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促结石下移；疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠），避免长期用药损伤肾功能。药物仅列名称，需遵医嘱。 运动与体位 无梗阻时适度跳跃、爬楼梯（每次10-15分钟），配合患侧向上体位促进结石下移。结石>0.8cm者需谨慎，避免剧烈运动加重梗阻或损伤。 医疗干预 保守2周无效（如结石>0.6cm、肾积水加重）需碎石（ESWL）或输尿管镜取石。孕妇首选保守，禁用辐射性检查；凝血障碍者改用输尿管镜，避免出血风险。
2026-01-06 11:26:14 -
龟头有小红点严重吗
龟头小红点的严重程度需结合病因判断，多数情况下及时处理预后良好，但少数情况可能提示严重疾病，需警惕。 常见良性病因及特点：多数由感染或刺激引起，如念珠菌性龟头炎（真菌感染，伴白色分泌物、瘙痒）、细菌性龟头炎（红肿疼痛，可见小脓疱），以及避孕套/洗涤剂过敏（接触性皮炎，瘙痒为主）。此类情况经规范治疗2-4周内多可消退，通常不严重。 需警惕的严重病因：性传播疾病如梅毒（一期硬下疳，无痛性溃疡）、生殖器疱疹（簇集水疱伴疼痛）、淋病（尿道口脓性分泌物）。此类疾病延误治疗可致病情进展，需尽快就医排查。 特殊人群注意事项：糖尿病患者因血糖控制不佳易继发感染，红点可能反复；免疫低下者（长期用激素、HIV感染者）感染风险高，红点易融合成溃疡，需同步治疗基础病。 日常处理与用药原则：用温水清洁，避免刺激性用品，穿宽松棉质衣物保持干燥；念珠菌感染外用克霉唑乳膏，细菌感染外用莫匹罗星软膏（需明确感染类型后使用），禁止盲目用抗生素或激素药膏。 及时就医的关键指征：红点持续2周未缓解、疼痛/瘙痒加重、出现脓性分泌物或溃疡、伴随发热，或有高危性行为史。此类情况需由医生明确诊断，必要时进行病原体检测。
2026-01-06 11:25:14 -
尿频、尿急、尿不尽、尿疼怎么回事
尿频、尿急、尿不尽、尿疼是泌尿系统感染或炎症的典型表现，常见于膀胱炎、尿道炎，男性需警惕前列腺炎，女性应排查尿道综合征，需结合检查明确病因。 下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）多由大肠杆菌等细菌逆行感染引起，表现为排尿时尿道灼痛、尿意频繁、尿液浑浊甚至带血。尿常规可见白细胞升高，尿培养可明确病原体。治疗首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素，孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药。 男性前列腺炎慢性占比高，除排尿症状外，伴腰骶部酸胀、会阴部不适，久坐或饮酒后加重。需结合前列腺液检查确诊，治疗以α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、非甾体抗炎药（如布洛芬）为主，急性发作时需加用抗生素。 女性尿道综合征因尿道短、易受刺激，表现为类似感染症状但尿常规及尿培养常无异常。可能与盆底肌松弛、心理压力有关，需通过凯格尔运动锻炼盆底肌，必要时短期服用抗焦虑药（如谷维素）。 其他病因包括间质性膀胱炎（持续性排尿不适，膀胱镜可见溃疡）、泌尿系结石（伴腰腹绞痛、血尿，B超或CT确诊）等。特殊人群中，孕妇首选青霉素类（如阿莫西林），糖尿病患者需严格控糖，老年男性需排查前列腺增生或早期膀胱癌。
2026-01-06 11:24:26 -
勃起后包皮口狭窄怎么办
勃起后包皮口狭窄需先明确病因（生理性/病理性），通过保守护理或手术治疗改善，严重狭窄或反复嵌顿时需及时就医。 明确病因与评估 区分生理性包茎（多见于青春期前男性，随生长发育可能缓解）与病理性狭窄（反复感染、外伤瘢痕等导致器质性狭窄），建议由泌尿外科医生通过体格检查、超声等评估狭窄程度及并发症（如嵌顿、排尿困难）。 保守处理方法 生理性狭窄且无并发症者，可在医生指导下轻柔手法分离（避免暴力），日常以温水清洁+医用凡士林局部保湿软化组织；合并轻度炎症时可短期外用莫匹罗星软膏（需遵医嘱），禁止自行强行上翻或滥用药物。 手术干预指征 若出现反复嵌顿、排尿困难、包皮口纤维化严重、保守治疗6个月无效或反复感染，需行包皮环切术或包皮口切开术，术前需控制感染及基础疾病。 日常护理要点 穿宽松棉质内裤，避免局部摩擦；注意清洁，性生活时使用润滑剂防损伤；避免憋尿、久坐，减少局部充血。 特殊人群注意事项 儿童生理性包茎以观察为主，避免盲目干预；糖尿病患者需严格控糖，术后加强伤口护理；老年患者合并基础病时，术前需多学科评估手术风险。
2026-01-06 11:23:37
