北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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包茎有必要割吗
包茎通常有必要割除，从生理健康角度看，会影响阴茎发育、引发感染风险、增加阴茎癌风险；从生活质量角度看，会影响排尿和性生活；儿童包茎部分可随年龄缓解但有情况也需干预，成年包茎一般建议行包皮环切术，应据自身状况在医生评估下决定是否手术。 一、生理健康角度 影响阴茎发育：儿童期包茎可能限制阴茎正常发育，导致阴茎短小等情况，这与阴茎的正常生长空间受包皮束缚有关，影响其后续的生理功能及外观形态。 引发感染风险：包茎时，包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，逐渐形成奇臭的包皮垢，包皮垢适宜细菌生长，易引起阴茎头炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病。例如，有研究表明，包茎患者发生阴茎头炎的概率显著高于包皮能正常上翻的人群。 增加阴茎癌风险：长期的慢性炎症刺激是阴茎癌发病的相关因素之一，包茎患者由于包皮垢的长期刺激，阴茎癌的发生率较包皮正常者明显增高。 二、生活质量角度 影响排尿：严重包茎可引起排尿困难，尿液可能潴留在包皮内，反复刺激局部组织，进一步加重炎症等问题，也给日常生活带来不便。 影响性生活：成年后包茎可能影响性生活质量，如导致性交疼痛、早泄等情况，因为包皮的束缚可能影响阴茎的正常勃起及性生活中的感受。 三、不同人群情况 儿童包茎：新生儿和婴儿的包茎多为生理性包茎，随着年龄增长，部分可自行缓解。但如果儿童到了一定年龄（如5-6岁后）仍存在包茎，且有上述可能影响发育、感染等情况时，也应考虑手术干预。对于婴幼儿包茎，家长要注意保持局部清洁，但一般不急于手术，密切观察即可；若儿童包茎出现反复感染等情况，即使年龄较小也可能需要评估后考虑手术。 成年包茎：成年男性若存在包茎，无论从预防感染、阴茎癌还是提升生活质量等方面考虑，一般都建议进行包皮环切术。 总之，包茎通常是有必要进行手术割除的，尤其是存在上述可能影响健康和生活质量情况的患者，应根据自身具体状况，在医生的专业评估下决定是否进行手术治疗。
2025-11-28 11:37:30 -
膀胱结石体外碎石疼吗
膀胱结石体外碎石过程中疼痛程度因人而异，受结石情况（大小、位置）和个体差异影响，可通过麻醉辅助、心理干预减轻疼痛，儿童患者因耐受差更需谨慎及细致心理安抚，要严格掌握适应证和禁忌证以减少不适。 一、疼痛的相关因素 1.结石情况 如果结石较大、质地坚硬，冲击波碎石时需要的能量相对较高，患者感受到的疼痛可能更明显。例如，直径大于3cm的较大膀胱结石，体外冲击波碎石时疼痛程度往往比较小结石更显著。 结石位置也有影响，若结石位置特殊，冲击波到达结石的路径上组织对疼痛的敏感程度不同，也会导致疼痛感受差异。 2.个体差异 不同患者对疼痛的耐受程度不同。年轻、身体状况较好且平时疼痛耐受能力强的患者，可能觉得碎石时的疼痛相对较轻；而年老、身体状况较差或者本身对疼痛较为敏感的患者，可能感觉疼痛较明显。比如，老年患者由于机体功能衰退，对疼痛的感知可能更敏锐，在膀胱结石体外碎石时可能会觉得疼痛更强烈。 二、减轻疼痛的相关措施 1.麻醉辅助 在体外冲击波碎石前，可根据患者情况采用局部麻醉等方式来减轻疼痛。局部麻醉能有效降低患者在碎石过程中的疼痛感受。例如，通过向膀胱周围组织注射麻醉药物，阻断疼痛信号的传导，让患者在碎石时感觉更舒适。 2.心理干预 医护人员可以通过心理疏导来帮助患者减轻紧张情绪，从而在一定程度上缓解疼痛。因为紧张情绪会导致机体对疼痛的敏感性增加，而放松的状态有助于减轻疼痛感受。比如，向患者碎石过程，让患者了解碎石是相对安全且疼痛可控的操作，消除患者的恐惧心理。 对于儿童患者，由于其对疼痛的耐受能力更差，且身体各方面发育尚未成熟，膀胱结石体外碎石时更应谨慎评估疼痛情况。尽量采用更温和的方式减轻疼痛，如在心理安抚上要更加细致，因为儿童可能因恐惧而加剧疼痛感受。同时，要严格掌握体外冲击波碎石的适应证和禁忌证，确保治疗的安全性和有效性，最大程度减少儿童在碎石过程中的不适。
2025-11-28 11:36:40 -
包皮手术要拆线吗
包皮手术是否要拆线分情况，可吸收线缝合一般不拆线，儿童用可吸收线也不拆线且术后要保持清洁干燥；不可吸收线缝合需拆线，成人7-10天拆线，儿童10-14天左右拆线，吸烟、生活方式、病史等会影响拆线时间，有基础疾病者需综合判断拆线时间。 适用情况：目前很多包皮手术采用可吸收线进行缝合，这种情况下一般不需要拆线。可吸收线会在一定时间内自行吸收、降解。例如，有些可吸收线在术后1-2周开始吸收，1个月左右基本吸收完毕。 年龄因素影响：对于儿童患者，采用可吸收线缝合也不需要拆线，减少了拆线时患儿的痛苦。因为儿童配合度相对较差，可吸收线避免了拆线操作带来的不适。 注意事项：术后要保持手术部位清洁干燥，避免感染。若术后发现手术部位有异常情况，如红肿、渗液等，应及时就医。 不可吸收线缝合的情况 适用情况：少数情况下会使用不可吸收线缝合，这种情况则需要拆线。一般在术后7-10天进行拆线。 年龄因素影响：成人患者如果采用不可吸收线缝合，到了拆线时间需要按时拆线。而对于儿童患者，若使用不可吸收线，需要更加谨慎评估拆线时间，因为儿童皮肤愈合相对成人有其特点，一般会根据儿童的恢复情况，在术后10-14天左右考虑拆线，同时要注意操作时尽量减少患儿的不适感。 生活方式影响：对于有吸烟习惯的患者，无论采用哪种缝线，都可能影响伤口愈合，在考虑拆线时间时需要适当延长观察时间，因为吸烟会导致血管收缩，影响局部血供，不利于伤口愈合。而对于生活方式健康、营养状况良好的患者，伤口愈合相对较快，可吸收线吸收时间可能会提前，不可吸收线拆线时间也可适当提前，但仍需遵循医疗规范。 病史影响：如果患者有糖尿病等基础疾病，会影响伤口愈合。对于采用不可吸收线缝合的包皮手术患者，拆线时间需要根据血糖控制情况和伤口愈合情况综合判断，可能需要适当推迟拆线时间，以确保伤口顺利愈合，避免伤口感染等并发症的发生。
2025-11-28 11:35:32 -
急性前列腺炎怎么治疗
前列腺炎治疗包括一般治疗（生活方式调整，不同年龄患者有相应注意事项）、药物治疗（抗生素根据病原菌选，不同患者有特殊情况需考虑）、对症治疗（用非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛，用α受体阻滞剂解除排尿困难，不同患者用相关药物有不同注意要点）。 一、一般治疗 生活方式调整：急性期应注意休息，避免过度劳累。要多饮水，增加排尿次数，通过尿液冲洗尿道，帮助排出炎性分泌物。避免长时间久坐、骑车等压迫会阴部的行为，同时要忌酒及辛辣食物。对于不同年龄的患者，如儿童患者，需特别注意避免不良生活习惯的影响，家长要监督孩子养成良好的作息和饮食习惯；成年患者则要保持健康的生活节奏。 二、药物治疗 抗生素治疗：根据病原菌类型选用敏感抗生素。急性前列腺炎大多由细菌感染引起，如常见的大肠埃希菌等。一般初始治疗可根据经验选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如喹诺酮类药物（如环丙沙星等），待药敏结果出来后再调整用药。对于不同性别患者，药物选择基本遵循上述原则，但需考虑性别差异可能带来的药物代谢等方面的细微不同。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者合并急性前列腺炎，在选用抗生素时要充分考虑其基础疾病对药物代谢和疗效的影响，可能需要调整药物剂量或选择更合适的抗生素。 三、对症治疗 缓解疼痛：如果患者有明显的会阴部疼痛等症状，可使用非甾体抗炎镇痛药，如布洛芬等，缓解疼痛不适。对于儿童患者，使用非甾体抗炎药要严格遵循儿科用药原则，注意药物的剂量和不良反应，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同。对于老年患者，也要考虑其可能存在的肝肾功能减退等情况，谨慎使用此类药物。 解除排尿困难：若患者出现排尿困难，可使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛等，改善排尿症状。但对于有严重心脑血管疾病的老年患者，使用α受体阻滞剂时要密切监测血压等指标，因为此类药物可能会引起血压下降等不良反应。
2025-11-28 11:34:04 -
尿潴留的症状是什么
尿潴留分为急性和慢性，急性尿潴留表现为突然不能排尿、下腹部膨隆疼痛、膀胱充盈；慢性尿潴留有排尿异常、长期可影响肾功能，不同人群尿潴留症状有差异，如老年男性前列腺增生常见慢性尿潴留，女性、长期卧床、有神经系统疾病病史、儿童等人群尿潴留原因及表现各有不同。 急性尿潴留 排尿困难：患者突然不能排尿，膀胱胀满，有强烈的排尿欲望，但尿液无法排出，下腹部膨隆，疼痛明显。例如，一些男性因前列腺突然充血、水肿，可能在饮酒、受凉等诱因后突发急性尿潴留，表现为下腹部憋胀难忍，想尿却尿不出来。 膀胱充盈：查体时可发现下腹部隆起，能触及胀大的膀胱，用手按压有明显痛感。 慢性尿潴留 排尿异常：表现为排尿费力、尿线变细、尿不尽感等。病情逐渐进展，患者可能会出现尿频，这是因为膀胱有效容量减少，或者残余尿量增多刺激膀胱所致。比如，老年男性前列腺增生逐渐加重时，会出现慢性尿潴留，初期可能只是夜尿增多，随后逐渐发展为排尿困难、尿不尽等症状。 肾功能影响：长期慢性尿潴留可能影响肾功能，严重时会出现双下肢水肿、食欲不振等尿毒症相关表现。这是由于尿液排出不畅，肾脏产生的尿液不能顺利排出，毒素积聚，影响了全身的代谢功能。在一些患有前列腺增生多年未得到有效治疗的患者中，可能会出现这种情况。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群尿潴留症状可能有差异。例如，老年男性前列腺增生是导致慢性尿潴留的常见原因，而女性可能因尿道狭窄、盆腔手术等原因引起尿潴留；长期卧床的患者，由于活动少，可能更容易发生尿潴留，且症状可能不典型，需仔细观察其排尿情况；有神经系统疾病病史的患者，如脊髓损伤，可能会因支配膀胱的神经功能障碍出现尿潴留，其症状与神经损伤的程度和部位有关。对于特殊人群，如儿童出现尿潴留，多与先天性泌尿系统畸形等有关，需及时就医明确病因并进行相应处理。
2025-11-28 11:31:18
