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肾输尿管结石的主要症状是

2026年01月26日 22:39:30
病情描述:

肾输尿管结石的主要症状是

医生回答(1)
  • 彭靖
    彭靖主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肾输尿管结石的主要症状包括突发腰腹部绞痛、肉眼/镜下血尿、排尿不适、感染相关表现及全身症状,严重时可导致肾功能损害。

    腰腹部疼痛

    典型表现为突发的腰腹部绞痛,可向下腹、腹股沟或会阴部放射,疼痛程度剧烈(呈“刀割样”),常伴随恶心呕吐。输尿管结石梗阻时疼痛更显著,肾内结石可能仅感隐痛或无症状。特殊人群(如孕妇、老年人)症状可能不典型,需结合影像学鉴别。

    血尿症状

    多为镜下血尿(尿常规可见红细胞),少数表现为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色),常于疼痛发作后出现,或随结石排出暂时缓解。需排除凝血功能障碍、肿瘤等其他疾病导致的血尿。

    排尿异常

    结石刺激或梗阻可引发尿频、尿急、尿痛(类似膀胱炎症状);若结石位于输尿管下段或膀胱壁段,可能出现排尿困难或尿流中断。儿童因表达能力有限,易被误诊为“腹痛待查”,需重点排查。

    感染相关表现

    结石梗阻易继发尿路感染,出现发热(≥38℃)、寒战、脓尿(尿液浑浊伴白细胞),腰痛加重。糖尿病、长期卧床者感染风险高,可进展为肾盂肾炎,需尽早干预。

    全身症状

    严重疼痛或梗阻可导致恶心呕吐、乏力、尿量减少;长期梗阻影响肾功能时,可出现血肌酐升高、少尿。老年患者可能以“不明原因腰痛”或“消化症状”首发,需警惕肾功能早期受损。

    注意:若出现上述症状,尤其是疼痛无法缓解、高热或尿量显著减少,需立即就医,避免延误治疗。药物仅作为对症(如非甾体抗炎药),具体治疗需遵医嘱。

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