北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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一定要割包皮吗
是否需要割包皮需分情况而定，婴幼儿一般无需割包皮，若包皮能自由上翻且无异常可不割，而包茎（婴幼儿包茎、成人包茎）、反复包皮龟头炎、包皮嵌顿、影响性生活质量等情况通常需要割包皮，不同人群割包皮各有注意事项，儿童手术要考虑其特点，成年人要注意术后休息等，特殊病史人群需先控制基础疾病再考虑手术。 一、不需要割包皮的情况 1.婴幼儿：新生儿及小婴儿的包皮通常与阴茎头粘连，这是一种正常的生理现象，一般在5岁前，随着阴茎的发育和生长，包皮可自行退缩，使阴茎头暴露，所以婴幼儿时期一般不需要割包皮。 2.不影响正常生活的情况：如果包皮能够自由上翻，且没有反复发生包皮龟头炎等情况，不影响排尿、勃起等正常生理功能，这种情况下不需要割包皮，只需注意日常的清洁卫生，经常上翻清洗包皮内板和阴茎头即可。 二、需要割包皮的情况及原因 1.包茎 婴幼儿包茎：部分婴幼儿包茎可能会影响阴茎的正常发育，或者反复发生尿路感染等情况，此时可能需要在合适的时机进行包皮环切术。一般来说，对于5岁以上仍然存在包茎，且伴有反复感染、排尿困难等情况的婴幼儿，可考虑手术治疗。 成人包茎：成人包茎是指包皮口狭窄，包皮不能上翻露出阴茎头。包茎会导致包皮垢积聚，容易引起反复的包皮龟头炎，还可能增加阴茎癌的发病风险。据相关研究表明，包茎患者发生阴茎癌的几率比包皮过长者高。 2.反复发生包皮龟头炎：如果包皮过长导致包皮内板分泌物不能及时清除，长期刺激引起反复的包皮龟头炎，经保守治疗效果不佳时，应考虑行包皮环切术。因为反复的炎症刺激不仅会给患者带来身体上的不适，还可能影响生活质量。 3.包皮嵌顿：包皮嵌顿是一种较为紧急的情况，多发生在包皮过长者强行上翻包皮后，包皮口紧勒在冠状沟处，导致远端阴茎和包皮水肿。这种情况会引起剧烈疼痛，如果不及时处理，可能会导致阴茎头缺血坏死，需要紧急进行包皮环切术或包皮背侧切开术来解除嵌顿。 4.影响性生活质量：部分包皮过长的男性，由于包皮过长导致性生活时出现不适，如早泄等情况，经评估后也可以考虑行包皮环切术，术后可能有助于改善性生活质量。 三、不同人群割包皮的注意事项 1.儿童：儿童割包皮手术需要在合适的麻醉方式下进行，一般选择基础麻醉联合局部麻醉等。术后要注意保持伤口清洁干燥，避免尿液污染伤口，按照医生的要求定期换药。家长要密切观察儿童阴茎的情况，如有异常及时就医。儿童时期进行包皮手术，要充分考虑其生长发育的特点，手术操作要轻柔，尽量减少对儿童身体和心理的影响。 2.成年人：成年人割包皮后要注意休息，避免长时间站立或行走，减少阴茎勃起对伤口的影响。术后伤口愈合前要避免性生活和手淫，按照医嘱按时服用抗生素预防感染等。成年人在手术前要与医生充分沟通，了解手术的风险和术后的注意事项，以积极的心态配合手术和术后恢复。 3.特殊病史人群：如果患者有糖尿病等基础疾病，在考虑割包皮手术时，要先将血糖控制在相对稳定的范围内，因为高血糖会影响伤口愈合，增加术后感染的风险。对于有出血性疾病的患者，要提前告知医生，以便医生评估手术风险并采取相应的措施。
2025-11-19 13:00:57 -
小便睾丸疼怎么回事
小便时睾丸疼可能由感染性因素（附睾炎、睾丸炎）、非感染性因素（精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤）及其他因素（慢性前列腺炎）引起，感染性因素多由病原体感染且与特定生活方式有关，非感染性因素各有其病因机制和人群特点，出现该症状需及时就医检查并注意保持良好生活习惯降低风险。 一、感染性因素 （一）附睾炎 1.病因及机制： 多由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染引起。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加患病风险。例如，青少年及成年男性若不注意个人卫生，细菌容易经尿道逆行感染附睾。 病原体侵入附睾后，引起局部炎症反应，导致附睾肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，出现小便时睾丸疼的症状。 2.人群特点： 性活跃期男性较为常见，年龄跨度较广，从青壮年到中年男性都可能发病。 （二）睾丸炎 1.病因及机制： 常由腮腺炎病毒引起，流行性腮腺炎患者约20%-30%会并发睾丸炎。此外，细菌感染如金黄色葡萄球菌等也可导致睾丸炎。 炎症因子刺激睾丸组织，引起睾丸红肿、疼痛，疼痛可牵涉到小便时的睾丸部位。 2.人群特点： 儿童及青少年中，腮腺炎并发睾丸炎较为常见，而成年男性也可能因细菌感染患睾丸炎。 二、非感染性因素 （一）精索静脉曲张 1.病因及机制： 精索内静脉回流受阻，导致精索静脉丛迂曲、扩张。长期站立、久坐等生活方式可能诱发精索静脉曲张。 精索静脉曲张可使睾丸局部温度升高、缺氧，影响睾丸的正常生精和代谢功能，进而引起阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，导致小便时睾丸疼。 2.人群特点： 青壮年男性多见，左侧精索静脉曲张更为常见。 （二）睾丸扭转 1.病因及机制： 通常是由于睾丸与精索的解剖异常，在剧烈运动、外伤等情况下，睾丸发生扭转，导致精索血管扭曲，阻断睾丸的血液供应。 睾丸扭转起病急骤，疼痛较为剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状，小便时也可能因牵扯出现睾丸疼。 2.人群特点： 青少年是高发人群，常在睡眠中或剧烈运动后发病。 （三）外伤 1.病因及机制： 阴囊受到外力撞击、挤压等外伤后，睾丸组织可能受到损伤，引起疼痛。例如，运动时被踢到阴囊、车祸等外伤情况都可能导致睾丸及周围组织损伤。 外伤后局部组织肿胀、淤血，小便时的动作可能牵扯到受伤部位，导致睾丸疼。 2.人群特点： 各年龄段都可能发生，尤其多见于从事剧烈运动或有外伤风险的人群。 三、其他因素 （一）慢性前列腺炎 1.病因及机制： 病因较为复杂，可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式易诱发慢性前列腺炎。 前列腺炎症刺激周围神经，可能引起会阴部、睾丸等部位的疼痛，小便时可能出现睾丸疼的伴随症状。 2.人群特点： 中年男性较为常见，且与生活习惯密切相关。 如果出现小便睾丸疼的症状，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规、病原体检测等）和影像学检查（如超声等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如避免久坐、规律作息、注意个人卫生等，以降低相关疾病的发生风险。
2025-11-19 12:59:49 -
尿道有压迫感怎么回事
多种因素可导致尿道出现压迫感，如泌尿系统感染因细菌等病原体侵袭尿道引发炎症反应且女性因尿道短等更易发生；尿道结石因尿道内结石刺激尿道黏膜所致；男性前列腺疾病中良性前列腺增生随年龄增长前列腺增生压迫尿道，前列腺炎因感染等因素刺激周围组织；尿道狭窄因尿道损伤修复后瘢痕形成等导致尿道管腔变窄；膀胱过度活动症因膀胱逼尿肌不稳定等引起膀胱频繁收缩，且各因素在年龄性别、生活方式等方面各有特点。 一、泌尿系统感染 1.病因及机制：细菌等病原体侵袭尿道引发炎症反应，女性由于尿道短且直，更易发生。例如大肠埃希菌等常见致病菌可经尿道口逆行进入尿道导致感染，炎症刺激尿道黏膜，使其敏感性增高，从而产生压迫感。 年龄性别因素：女性在性生活活跃期、绝经后因局部抵抗力变化更易感染；儿童若不注意个人卫生也可能发生尿道感染，男童可能因包皮过长等因素增加感染风险。 生活方式影响：长期憋尿、不注意外阴清洁等不良生活方式会增加泌尿系统感染的概率，导致尿道出现压迫感。 二、尿道结石 1.病因及机制：尿道内结石刺激尿道黏膜，引起尿道的不适症状包括压迫感。结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。 年龄性别因素：男性尿道有三个狭窄部位，结石更易嵌顿；不同年龄段都可能因代谢异常等形成结石，但成年男性相对更常见因结石引起尿道压迫感的情况。 生活方式影响：饮水少、尿液浓缩等生活方式可促进结石形成，进而导致尿道出现压迫感。 三、前列腺疾病（男性） 1.良性前列腺增生 病因及机制：随着年龄增长，前列腺逐渐增生，压迫尿道，导致尿道有压迫感等排尿异常症状。其发病机制与雄激素及年龄相关的双氢睾酮变化等有关。 年龄性别因素：主要发生于男性，50岁以上男性发病率明显增高，年龄越大发病概率越高。 生活方式影响：长期饮酒、久坐等不良生活方式可能加重前列腺增生的症状，使尿道压迫感更明显。 2.前列腺炎 病因及机制：细菌感染、非感染性因素等引起前列腺炎症，炎症刺激周围组织包括尿道，产生压迫感等症状。 年龄性别因素：各年龄段男性均可发病，青年男性性生活不规律等易诱发，慢性前列腺炎在成年男性中较为常见。 四、尿道狭窄 1.病因及机制：多因尿道损伤修复后瘢痕形成、先天性尿道狭窄等原因导致尿道管腔变窄，尿液通过时产生梗阻感，表现为尿道压迫感。 年龄性别因素：男性因尿道解剖特点相对更易发生尿道狭窄相关问题；先天性尿道狭窄在儿童中可能存在，后天性尿道狭窄可见于各年龄段有尿道损伤等情况的人群。 生活方式影响：尿道损伤史等与生活中可能发生的外伤等有关，会增加尿道狭窄的风险，进而出现尿道压迫感。 五、膀胱过度活动症 1.病因及机制：膀胱逼尿肌不稳定等原因导致膀胱频繁收缩，引起尿道的压迫感等症状，其具体发病机制尚不完全明确，可能与神经调节异常等有关。 年龄性别因素：各年龄段均可发病，女性相对男性更易患膀胱过度活动症，可能与女性的生理结构及激素变化等有关。 生活方式影响：精神压力大、饮用咖啡或酒精等刺激性饮料可能诱发或加重膀胱过度活动症的症状，导致尿道压迫感出现。
2025-11-19 12:59:07 -
肾结石患者不能吃什么食物
肾结石的形成与高草酸、高嘌呤、高盐、高糖食物密切相关，不同人群需注意避免相应高风险食物，如肾结石儿童、孕妇要控高草酸食物，老年、年轻男性肾结石患者要避高嘌呤食物，儿童、伴高血压肾结石患者要低盐，青少年、妊娠期肾结石患者要控高糖食物，因这些食物会通过不同机制增加肾结石形成风险或影响相关人群健康。 一、高草酸食物 具体食物及原理：菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果等属于高草酸食物。人体摄入过多草酸后，草酸会与体内的钙结合形成草酸钙，而肾结石的主要成分之一就是草酸钙，所以高草酸食物会增加肾结石形成的风险。例如，研究发现长期大量食用菠菜的人群，尿液中草酸排泄量明显升高，进而提高了肾结石的发病几率。 特殊人群注意事项：对于患有肾结石的儿童来说，由于其肾脏功能发育尚不完善，对草酸的代谢能力较弱，更应严格控制高草酸食物的摄入；孕妇若患有肾结石，也需避免高草酸食物，因为这不仅可能影响自身健康，还可能对胎儿产生潜在影响，应多选择低草酸的蔬菜如冬瓜、南瓜等。 二、高嘌呤食物 具体食物及原理：动物内脏（如猪肝、猪肾等）、海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼等）属于高嘌呤食物。嘌呤在人体内代谢后会产生尿酸，尿酸过高时容易在肾脏形成尿酸盐结石。有研究表明，高嘌呤饮食的人群血尿酸水平显著升高，进而增加了尿酸盐结石的发生风险。 特殊人群注意事项：老年肾结石患者往往伴有不同程度的代谢紊乱，食用高嘌呤食物会进一步加重尿酸代谢异常，所以老年肾结石患者需特别注意避免高嘌呤食物；年轻的肾结石男性患者，如果有喜欢食用海鲜、动物内脏等饮食习惯，也应及时调整，因为高嘌呤饮食对他们肾脏代谢功能的影响同样不可忽视。 三、高盐食物 具体食物及原理：咸菜、咸鱼、咸肉等属于高盐食物。摄入过多高盐食物会使人体尿液中钙的排泄增加，同时高盐饮食会导致血液渗透压升高，为了维持渗透压平衡，肾脏会重吸收更多水分，使得尿液中钙浓度相对升高，从而促进肾结石的形成。例如，流行病学调查显示，高盐摄入地区的人群肾结石患病率明显高于低盐摄入地区。 特殊人群注意事项：儿童肾脏浓缩功能较差，高盐饮食对其肾脏的影响更为显著，会干扰正常的钙代谢等，所以儿童肾结石患者的家长要严格控制孩子的盐摄入量；对于患有高血压的肾结石患者，本身就需要限制盐的摄入，而肾结石又与高盐饮食相关，这类患者更要遵循低盐饮食原则，将每日盐摄入量控制在5克以下，以减少肾结石复发的风险。 四、高糖食物 具体食物及原理：糖果、甜饮料等属于高糖食物。过多食用高糖食物会使尿液中钙离子浓度、草酸含量和尿酸排泄量增加，同时高糖还会促进肠道吸收钙，这些因素综合起来都有利于肾结石的形成。有研究发现，长期饮用含糖饮料的人群，肾结石的发病风险比一般人群高出一定比例。 特殊人群注意事项：青少年肾结石患者如果有大量饮用甜饮料的习惯，会极大增加肾结石的发病可能，所以家长要引导青少年减少高糖食物和甜饮料的摄入；妊娠期肾结石患者由于身体代谢的特殊性，高糖饮食不仅可能加重自身肾脏负担，还可能影响胎儿的正常发育，应避免高糖食物的过多摄取。
2025-11-19 12:58:18 -
如何检查前列腺炎
前列腺炎的诊断包括病史采集、直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿动力学检查。病史采集询问症状表现及既往病史；直肠指检了解前列腺大小等情况；前列腺液检查看白细胞、卵磷脂小体等指标；尿常规排除其他感染；超声检查观察前列腺形态等；尿动力学检查评估排尿功能。不同年龄、性别患者表现有差异，儿童一般不常规做前列腺液检查，老年男性需结合其他检查鉴别疾病。 一、病史采集 详细询问患者的症状表现，包括是否有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部或耻骨上区域疼痛不适、性功能障碍等情况，以及症状出现的时间、程度、是否进行性加重等，同时了解患者的既往病史，如是否有泌尿系统感染史、前列腺相关手术史等，不同年龄、性别患者的前列腺炎表现可能有所差异，例如老年男性可能合并其他泌尿系统疾病影响症状呈现。 二、直肠指检 1.检查方法 医生戴好手套或指套，涂抹适量润滑剂后，缓慢将手指插入直肠，触摸前列腺。 2.意义 可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm，质地韧，表面光滑，无结节及压痛。前列腺炎时前列腺可能出现饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛等表现，但急性前列腺炎时禁忌强行进行深压直肠指检，以免导致感染扩散。 三、前列腺液检查 1.检查方法 通过按摩前列腺获取前列腺液，然后进行显微镜检查等。 2.指标及意义 白细胞：正常前列腺液中白细胞＜10个/高倍视野，若白细胞＞10个/高倍视野，同时卵磷脂小体减少，高度提示前列腺炎。 卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体丰富，前列腺炎时卵磷脂小体数量常减少。 对于儿童患者，一般不常规进行前列腺液检查，因为儿童前列腺尚未发育完全，且获取前列腺液操作相对困难且可能对儿童造成不适；对于老年男性，需注意排除前列腺癌等其他疾病与前列腺炎的鉴别，前列腺液检查在老年男性前列腺炎诊断中仍有重要价值，但要结合其他检查综合判断。 四、尿常规检查 1.检查方法 留取患者的清洁中段尿进行检查。 2.意义 尿常规可排除泌尿系统其他感染性疾病，如尿道炎、膀胱炎等，前列腺炎患者尿常规可能无明显异常，或仅有轻度异常，而泌尿系统感染性疾病尿常规中白细胞等指标会有明显异常。 五、超声检查 1.检查方法 常用经腹部超声或经直肠超声检查前列腺。 2.意义 经直肠超声对前列腺内部结构显示更清晰，可观察前列腺的形态、大小、有无异常回声等情况，有助于前列腺炎的辅助诊断，还可排除前列腺增生、前列腺癌等疾病。不同年龄患者的前列腺超声表现有一定差异，老年男性前列腺增生较为常见，超声下可清晰显示前列腺增生的程度等情况，需要与前列腺炎进行鉴别。 六、尿动力学检查 1.检查方法 通过测定尿道压力、尿流率等了解排尿功能。 2.意义 对于部分前列腺炎患者可能存在排尿功能异常，如尿流率降低等情况，尿动力学检查有助于评估排尿功能状态，辅助诊断前列腺炎并判断病情严重程度等。对于患有神经系统疾病等可能影响排尿功能的患者，尿动力学检查尤为重要，可明确排尿功能异常是否与前列腺炎相关。
2025-11-19 12:57:44
