北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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勃起一会就软了怎么办
勃起后迅速疲软(医学称勃起功能障碍)多因心理压力、血管病变、激素异常等综合因素导致,需结合病因排查、生活方式调整及规范治疗改善。 及时就医明确病因 建议尽早至泌尿外科或男科就诊,排查糖尿病、高血压、心血管疾病等基础病(这些疾病可损伤血管内皮);同时评估激素水平(如睾酮缺乏)、心理状态(焦虑、抑郁)及药物影响(如抗抑郁药、降压药),避免盲目归因。 以生活方式调整为核心 坚持健康管理:控制体重(BMI<25),每周150分钟中等强度运动(快走、游泳等改善血管功能);戒烟限酒(吸烟会减少阴茎血流),减少高脂高糖饮食,规律作息(熬夜影响内分泌)。研究证实,上述干预可改善20%-30%患者的勃起质量。 关注特殊人群风险 老年男性需警惕雄激素水平下降,建议每2年检测睾酮;糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),避免血糖波动损伤神经血管;正在服用抗抑郁药、降压药者,需与医生沟通调整方案(如换用对性功能影响较小的药物)。 重视心理干预与伴侣支持 心理压力是重要诱因,可通过正念冥想、呼吸训练缓解焦虑;伴侣应避免指责,多给予情感支持(如共同参与性治疗课程),必要时寻求心理咨询师帮助,避免“自我怀疑-表现更差”的恶性循环。 规范使用药物与医疗手段 药物可选PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非),需空腹服用,禁与硝酸酯类药物同服(避免低血压);严重者可考虑低强度体外冲击波、真空负压装置等,均需医生评估禁忌症(如心脏病、中风史者慎用)。 (注:以上内容为健康科普,具体治疗方案需由医生根据个体情况制定,切勿自行用药。)
2026-01-21 13:50:44 -
前列腺增生与膀胱结石如何治疗
前列腺增生与膀胱结石常互为因果,治疗需同步处理梗阻与结石,可通过药物、手术及综合管理实现,特殊人群需个体化调整方案。 前列腺增生基础治疗以药物与生活方式干预为主。α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)可松弛前列腺平滑肌,改善排尿;5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)能缩小腺体。生活方式需避免久坐、限酒,控制体重与基础病(如糖尿病、高血压),特殊人群(如心衰患者)用药需谨慎,监测药物副作用。 膀胱结石处理需结合大小与位置。直径<0.5cm、无梗阻的小结石可通过大量饮水(每日2000-3000ml)+坦索罗辛促进排出;较大结石或合并梗阻需碎石治疗,体外冲击波碎石(ESWL)适用于上尿路结石,经尿道膀胱镜碎石(气压弹道/钬激光)更直接。肾功能不全者需分次碎石,避免单次冲击损伤肾脏。 针对前列腺增生导致的膀胱结石,需优先解除梗阻。前列腺重度增生(残余尿量>50ml、反复尿潴留)者,建议经尿道前列腺电切术(TURP)或激光手术(钬激光、绿激光),从根源减少结石复发。高龄、多合并症者需术前多学科评估,权衡手术风险与收益。 综合管理与定期随访是预防复发关键。治疗后需定期复查残余尿量、尿常规、前列腺超声及PSA,监测结石是否复发、腺体大小变化。持续生活方式干预(避免憋尿、规律排尿),特殊人群(如老年患者)需家属协助随访,调整治疗方案。 特殊人群需个体化调整方案:糖尿病患者严格控糖(糖化血红蛋白<7%),预防感染;冠心病、心衰者用药需兼顾心功能,手术前评估麻醉耐受性;女性前列腺增生罕见,若出现排尿困难需排查尿道狭窄、神经源性膀胱等其他疾病。
2026-01-21 13:48:02 -
割完包茎多久能恢复
包皮环切术后恢复时间约为1-3个月,具体因个体差异、手术方式及护理情况有所不同。 一、伤口愈合与水肿消退期(1-2周) 术后3-5天为局部水肿与疼痛高峰期,7-10天伤口基本闭合;传统缝合者1周左右拆线,吻合器手术钛钉约2-3周自然脱落。期间需观察伤口渗血、红肿情况,若无异常,7-10天可恢复基本清洁(用温水轻柔冲洗)。 二、日常活动与性生活恢复(2-4周) 术后1周内以休息为主,避免久坐、弯腰或剧烈运动;2周后可短距离散步,1个月内禁止性生活,3个月内避免跑步、打球等剧烈运动,以防切口裂开或水肿加重。 三、关键影响因素与特殊人群注意 手术方式(如吻合器创伤小恢复快)、术后护理(保持干燥、避免感染)、基础疾病(糖尿病、免疫力低下者)均影响愈合。老年患者、合并高血压/心脏病者需加强血压监测,糖尿病患者术前需严格控糖,感染或出血并发症者恢复时间延长1-2周。 四、术后护理核心要点 清洁:每日用温水冲洗伤口,避免肥皂/沐浴露刺激;干燥:排尿后轻压尿道口防尿液污染,敷料渗湿需及时更换;用药:仅用碘伏消毒(非酒精)或莫匹罗星软膏预防感染,疼痛时可服用布洛芬(按需使用)。 五、完全恢复标准与复查 术后3个月内伤口应平整、无瘢痕增生,性敏感度恢复正常。若出现持续渗液、发热或切口裂开,需2周内返诊。建议术后1个月复查,由医生评估水肿消退、缝线/钛钉脱落情况,确认是否恢复正常生活。 提示:儿童及青少年因组织修复能力强,恢复周期较成人短1-2周;肥胖或久坐人群需避免局部压迫,穿宽松棉质内裤可促进愈合。
2026-01-21 13:46:56 -
婴儿尿路感染症状
婴儿尿路感染(UTI)症状多样,常表现为发热、排尿异常、局部不适等,部分婴儿可无典型症状,易被忽视,需及时就医排查以避免肾损伤等并发症。 发热与全身表现 多数婴儿UTI伴发热(体温≥38℃),新生儿或早产儿可能体温正常甚至降低,伴随精神萎靡、拒乳、嗜睡或烦躁不安,部分患儿因感染扩散出现黄疸、呼吸急促等重症表现。 排尿异常信号 典型表现包括尿频(每日排尿>10次)、排尿时哭闹(提示尿痛)、尿液浑浊/异味、颜色变深(深黄、茶色)或带血,男婴可能因包茎导致排尿中断、尿液呈喷射状,女婴易因尿道口刺激出现尿布疹。 局部皮肤反应 尿布区域发红、皮疹反复或尿布疹加重且经护理无效,女婴因阴道口与尿道口邻近,易受粪便污染引发上行感染;男婴若清洁不彻底(包皮垢堆积),尿液刺激可致局部皮肤发红、瘙痒。 非特异性哭闹表现 婴儿无法表达,需警惕不明原因持续哭闹(尤其换尿布时)、拒奶、体重增长停滞;部分患儿因尿痛拒绝排尿,仅能以哭闹宣泄,易被误认为肠绞痛或喂养不耐受。 特殊人群需警惕 新生儿(<28天):早产儿、低体重儿可能无发热,仅表现为喂养困难、嗜睡、呼吸急促; 3个月内婴儿:不明原因发热超24小时不退,或反复发热伴排尿异常,需立即排查; 先天性尿路畸形(如肾盂扩张、膀胱输尿管反流)患儿,感染风险高,需定期超声监测。 治疗提示:抗生素(如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾)需按疗程使用,避免自行停药,具体方案由医生根据尿培养结果制定。家长若发现上述表现,应尽快带婴儿就医,通过尿常规、血培养明确诊断。
2026-01-21 13:45:49 -
膀胱结石治疗方法
膀胱结石治疗方法 膀胱结石治疗需结合结石大小、位置及患者整体情况,主要包括保守治疗、药物溶石、内镜碎石、开放手术及病因治疗五大策略。 一、保守治疗 适用于直径<0.5cm、无明显梗阻的小结石。每日饮水2000-3000ml,配合适度运动(如跳跃、爬楼梯)促进结石排出。合并尿路感染时需抗感染治疗,儿童患者需避免长期低蛋白饮食,加强营养支持。 二、药物溶石 仅适用于尿酸或胱氨酸结石,需先通过结石成分分析明确类型。尿酸结石可口服别嘌醇(抑制尿酸生成)或枸橼酸氢钾钠(碱化尿液);胱氨酸结石可予D-青霉胺(减少胱氨酸吸收),用药期间需监测肝肾功能及结石变化。 三、内镜碎石取石 经尿道膀胱镜碎石为首选微创方式,常用钬激光、气压弹道等技术。适用于直径>0.5cm结石、保守治疗失败或合并梗阻者。儿童患者需避免过度镇静,合并尿道狭窄者可联合球囊扩张或尿道内切开。 四、开放手术 仅用于内镜治疗困难者,如巨大结石(>3cm)、复杂结构结石(如多层或树枝状)或合并严重感染、尿瘘等并发症。经典术式为耻骨上膀胱切开取石,术后需留置导尿管1-3天,老年患者需预防性抗凝。 五、病因治疗 继发性结石需针对原发病治疗以预防复发:前列腺增生患者可口服α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或行经尿道电切术;尿道狭窄者需手术修复;神经源性膀胱患者建议间歇性清洁导尿(CIC),减少尿液潴留风险。术后1年需复查泌尿系超声及结石成分分析。 注:特殊人群(如孕妇、肾功能不全者)需个体化评估,药物及手术方案需由泌尿外科医生制定。
2026-01-21 13:43:27


