北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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男性慢性尿道炎能根治么
男性慢性尿道炎通过规范治疗有望根治，需明确病因针对性治疗且规范足疗程用药，自身因素（生活方式、基础病史）、病原体因素（耐药性）会影响根治，老年男性及有基础疾病男性治疗需特殊注意，患者积极配合规范诊疗可促其根治。 一、治疗方面 明确病因针对性治疗：引起男性慢性尿道炎的原因较多，如细菌、支原体、衣原体、真菌等病原体感染。需要进行详细的检查，包括尿常规、尿培养等，以明确具体的病原体。如果是细菌感染，可根据药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗；若是支原体、衣原体感染，常用大环内酯类等抗生素。 规范足疗程用药：治疗过程中要遵循规范且足疗程的用药原则，不能症状稍有缓解就自行停药，否则容易导致病情反复，难以根治。例如，一般细菌性尿道炎可能需要连续用药1-2周甚至更长时间，以确保彻底清除病原体。 二、影响根治的因素及应对 自身因素 生活方式：如果患者在治疗期间仍有不良生活方式，如频繁饮酒、熬夜、不注意个人卫生等，会影响治疗效果，增加根治难度。因为这些不良生活方式会降低机体免疫力，不利于身体对抗病原体，所以患者应保持规律作息，避免饮酒，注意个人卫生，每天清洗会阴部等。 基础病史：若患者本身有糖尿病等基础疾病，会影响身体的免疫和代谢功能，使得尿道炎更难根治。对于有基础病史的男性患者，在治疗尿道炎的同时，要积极控制基础疾病，如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围，这样才能更好地促进尿道炎的根治。 病原体因素 病原体耐药性：部分病原体可能产生耐药性，导致常规药物治疗效果不佳。此时可能需要更换更敏感的抗生素，或者采用联合用药等方式进行治疗，但这需要专业医生根据具体情况进行调整。 三、特殊人群注意事项 老年男性：老年男性机体功能相对较弱，在治疗慢性尿道炎时，要更加密切观察药物的不良反应等情况。同时，由于老年男性可能合并前列腺增生等疾病，在选择治疗药物时要谨慎，避免使用可能加重排尿困难的药物。 有基础疾病的男性：除了上述提到的糖尿病患者外，如有心血管疾病等其他基础疾病的男性，在使用抗生素等药物治疗尿道炎时，要考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用，确保用药安全，这需要医生综合评估后进行合理用药。 总之，男性慢性尿道炎通过明确病因、规范治疗、改善不良生活方式以及针对自身基础情况进行综合处理，是有可能根治的，但需要患者积极配合医生进行规范的诊疗过程。
2025-11-19 11:57:44 -
老人尿失禁的原因是什么以及如何解决
老人尿失禁原因有生理因素（随年龄增长膀胱容量减小、尿道括约肌功能衰退）、疾病因素（泌尿系统疾病如膀胱炎、前列腺增生，神经系统疾病如脑卒中、帕金森病，其他慢性疾病如糖尿病）、药物因素（利尿剂、镇静催眠药等诱发）；解决方法包括盆底肌训练（凯格尔运动）、膀胱训练（定排尿时间表延长间隔）、生活方式调整（避免过量饮水、减少咖啡因酒精摄入、保持皮肤清洁干燥）的非药物干预，及针对病因治疗、必要时药物或手术干预的医疗干预。 一、老人尿失禁的原因 1.生理因素：随着年龄增长，老年人膀胱容量逐渐减小，尿道括约肌功能衰退，控尿能力下降，这是导致尿失禁的基础生理原因。 2.疾病因素： 泌尿系统疾病：如膀胱炎可引起膀胱黏膜敏感性增高，前列腺增生会导致排尿困难进而引发尿失禁； 神经系统疾病：脑卒中、帕金森病等可影响神经系统对排尿的调控，造成尿失禁； 其他慢性疾病：如糖尿病若长期控制不佳，可能累及神经引发神经源性膀胱，导致尿失禁。 3.药物因素：某些药物的使用可能诱发尿失禁，例如利尿剂会增加尿液生成量，镇静催眠药可能抑制神经系统对排尿的正常调控。 二、老人尿失禁的解决方法 1.非药物干预： 盆底肌训练：指导老人进行凯格尔运动，通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌群力量，改善控尿能力。一般建议每天进行多次训练，每次持续一定时间（如每次收缩5-10秒，放松10秒，重复15-30次为一组，每天可进行2-3组）； 膀胱训练：制定规律的排尿时间表，逐渐延长排尿间隔，帮助老人重建正常的排尿反射。例如开始时每1-2小时排尿一次，逐步延长至每2-3小时一次； 生活方式调整：避免过量饮水，尤其是晚间应适当控制饮水量；减少咖啡因和酒精的摄入，因为它们可能刺激膀胱导致尿频；保持皮肤清洁干燥，定期更换衣物，预防因尿失禁引发的皮肤感染、褥疮等并发症。 2.医疗干预： 针对病因治疗：对于由泌尿系统疾病或神经系统疾病等引起的尿失禁，需积极治疗原发疾病。例如针对前列腺增生可采取相应的医疗措施，针对神经系统疾病进行规范的治疗与康复； 药物或手术干预：在必要时可考虑药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量）或手术干预等，但需根据老人的具体病情由专业医生评估后决定是否采用及选择合适的方案。同时，需充分考虑老人的身体状况、基础疾病等因素，确保治疗的安全性与有效性。
2025-11-19 11:56:44 -
宝宝的睾丸一边大一边小是怎么回事
宝宝睾丸一边大一边小有生理性和病理性因素。生理性的是两侧差异不明显且无异常表现，与自身发育差异有关；病理性的包括鞘膜积液（鞘状突未闭合致腹腔液入鞘膜腔）、疝气（鞘状突未闭合致肠管等入阴囊）、睾丸附睾炎（细菌感染致局部炎症）、睾丸肿瘤（睾丸组织异常增生形成肿瘤），发现差异明显或伴其他异常症状需及时带宝宝就医检查并采取相应治疗，护理时要注意避免挤压阴囊、保持清洁卫生。 一、生理性因素 宝宝的睾丸一边大一边小可能是生理性的正常现象。在胎儿时期，睾丸在腹腔内发育，出生前后逐渐下降至阴囊。通常两侧睾丸大小并非完全绝对一致，只要差异不是特别明显，且没有其他异常表现，可能是生理性的，这与睾丸自身的发育差异等有关，一般不影响宝宝的正常生长发育。 二、病理性因素 1.鞘膜积液 成因：鞘膜内积聚的液体超过正常量而形成囊肿。宝宝出生后，鞘状突未闭合，导致腹腔内液体流入鞘膜腔，从而引起一侧阴囊增大，表现为睾丸一边大一边小。 表现：阴囊部位可触及囊性肿块，大小不一，一般无疼痛等不适症状，但较大的鞘膜积液可能会影响宝宝的活动等。 2.疝气 成因：多是由于宝宝的鞘状突未完全闭合，腹腔内的肠管等组织可通过未闭合的鞘状突进入阴囊，导致一侧阴囊增大，出现睾丸一边大一边小的情况。 表现：宝宝哭闹、用力时，阴囊部位可出现可复性的肿块，安静或平卧时肿块可消失。 3.睾丸附睾炎 成因：多由细菌感染等引起。宝宝抵抗力相对较弱，容易发生细菌感染累及睾丸或附睾，导致局部炎症反应，出现一侧睾丸肿大、疼痛等，进而表现为睾丸一边大一边小。 表现：宝宝可能会出现局部红肿、疼痛，伴有发热等全身症状，触摸睾丸时宝宝可能会有哭闹等不适表现。 4.睾丸肿瘤 成因：虽然相对少见，但也有可能发生。睾丸组织异常增生形成肿瘤，可导致一侧睾丸增大，从而出现两边睾丸大小不一的情况。 表现：早期可能仅表现为睾丸单侧无痛性增大，随着病情进展可能会出现阴囊坠胀等不适。 当发现宝宝睾丸一边大一边小的时候，家长要密切观察宝宝是否有其他异常表现，如是否有疼痛、哭闹、发热等情况。如果发现差异较明显或者伴有其他异常症状，应及时带宝宝到医院就诊，通过详细的体格检查、超声等相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。对于家长来说，要注意在护理宝宝时避免过度挤压阴囊部位，保持宝宝阴囊部位的清洁卫生等。
2025-11-19 11:56:02 -
尿液泡沫多怎么回事男性
男性尿液泡沫多可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括排尿过急、尿液浓缩；病理性因素有肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾病综合征）、糖尿病、泌尿系统感染等。发现尿液泡沫多要观察特点并及时就医，做相关检查，生理性因素可调整生活方式改善，病理性因素需针对疾病治疗，特殊人群要密切关注尿液变化、定期体检。 尿液浓缩：饮水过少、出汗过多等情况会导致尿液浓缩，尿中的成分浓度升高，也容易使尿液表面张力增加，从而产生泡沫。例如夏季高温环境下，男性若水分补充不足，就可能出现尿液浓缩，表现为泡沫多。 病理性因素 肾脏疾病 肾小球肾炎：肾小球滤过膜受损，会导致蛋白质漏出到尿液中，形成蛋白尿，从而使尿液出现较多泡沫，且泡沫较细小，长时间不易消散。比如一些年轻男性患肾小球肾炎，除了泡沫尿外，可能还伴有水肿（多从眼睑、颜面开始）、血尿等表现。其发病可能与感染等因素有关，不同年龄的男性都可能患病，生活方式方面如长期劳累、免疫力低下等可能增加患病风险。 肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，大量蛋白尿会使尿液中泡沫明显增多。男性患者发病年龄各异，生活中长期接触某些有毒物质、患有自身免疫性疾病等都可能诱发肾病综合征。 糖尿病：糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体含量升高，会改变尿液的理化性质，导致泡沫增多。同时可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。男性糖尿病患者的发病与遗传因素、不良生活方式（如高热量饮食、缺乏运动等）密切相关，不同年龄段均可发病，年龄较大且有不良生活习惯的男性患病风险相对较高。 泌尿系统感染：泌尿系统受到细菌等病原体感染时，尿液中会有细菌、白细胞、脓细胞等，使尿液成分改变，产生泡沫。同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。比如男性尿道炎患者，除了泡沫尿外，尿道可能有灼热感、分泌物等表现，性生活不卫生、局部卫生不良等是常见的诱发因素。 如果男性发现尿液泡沫多，首先要观察泡沫的特点，如大小、持续时间等。同时应及时就医，进行尿常规、肾功能等相关检查，以明确原因。如果是生理性因素引起，通过调整生活方式（如适量饮水、避免排尿过急等）多可改善；如果是病理性因素导致，则需要针对具体疾病进行相应治疗。对于特殊人群，如患有基础疾病（如糖尿病、肾病等）的男性，更要密切关注尿液变化，定期体检，以便早期发现问题并及时处理。
2025-11-19 11:55:36 -
包茎手术后尿流分散是什么原因
包茎手术后出现尿流分散可能由多种因素导致，包括术后早期因局部肿胀、尿道黏膜水肿，还有排尿习惯及心理因素影响，虽尿道狭窄相对少见但也需警惕，儿童患者需精细护理，成年患者要注意休息等，需综合考虑多种因素观察处理。 一、术后早期的正常生理反应 包茎手术后短期内出现尿流分散可能是由于局部肿胀导致。手术会对阴茎局部组织造成一定损伤，术后组织会有炎性反应进而引起肿胀，肿胀可能会在一定程度上改变尿道外口的正常形态和尿液排出的通道，使得尿液排出时分散。这种情况在术后早期较为常见，一般随着伤口的逐渐愈合、肿胀的消退会有所改善。例如，相关临床观察发现，大部分患者在术后1-2周内肿胀会明显减轻，尿流分散的情况也会随之缓解。 二、尿道黏膜水肿因素 手术操作过程中对尿道黏膜可能会有一定刺激，导致尿道黏膜出现水肿。尿道黏膜水肿会使尿道的管径发生变化，影响尿液的顺利排出，从而出现尿流分散现象。术后随着尿道黏膜水肿的消退，尿流情况会逐渐恢复正常。一般来说，尿道黏膜水肿的消退时间相对肿胀消退可能会稍晚一些，但多数也会在术后2-3周内逐渐改善。 三、排尿习惯及心理因素影响 部分患者在包茎手术后，由于对手术的担忧等心理因素，可能会出现排尿时紧张，导致尿道外口不能完全充分张开，进而引起尿流分散。另外，术后患者可能会改变原有的排尿习惯，比如排尿时身体姿势等的改变，也可能导致尿流分散。对于这种情况，需要患者放松心态，逐渐适应术后的排尿状态，一般通过心理调节和逐渐调整排尿习惯后，尿流分散情况可得到改善。 四、尿道狭窄潜在风险 虽然相对较少见，但包茎手术后尿流分散也有可能是尿道狭窄的早期表现。如果术后一段时间尿流分散情况持续不缓解，且伴有排尿困难逐渐加重等情况，需要考虑尿道狭窄的可能。此时需要及时就医进行相关检查，如尿道造影等，以明确是否存在尿道狭窄情况。如果确诊为尿道狭窄，可能需要进一步的治疗干预，如尿道扩张等，但这种情况在包茎手术后相对发生率较低。 对于儿童患者，由于其身体恢复能力相对较强，但术后护理需要更加精细，要保持局部清洁，避免感染加重肿胀等情况；对于成年患者，要注意术后的休息和合理的生活方式调整，避免过早进行剧烈活动等影响伤口恢复的行为。总之，包茎手术后出现尿流分散需要综合考虑多种因素，根据具体情况进行观察和相应处理。
2025-11-19 11:54:14
