彭靖

北京大学第一医院

擅长:性功能障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。

  社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。

  专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。

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个人擅长
性功能障碍等疾病的诊治。展开
  • 小便无力是何种情况

    小便无力是排尿时力量不足排出不畅表现为尿液排出缓慢射程短等,常见原因有年龄方面老年男性因前列腺增生、老年女性因盆底肌松弛,生活方式上长期久坐缺乏运动、长期憋尿,疾病因素包含泌尿系统疾病、神经系统疾病、代谢性疾病影响,药物因素中某些药物可致,特殊人群注意事项为老年男性定期做前列腺相关检查,老年女性可做凯格尔运动及保持良好排尿习惯,患有神经系统或代谢性疾病患者需积极控制原发疾病并向医生详告小便无力等排尿症状。 一、定义阐释 小便无力是指排尿时感觉排尿力量不足,尿液排出不畅的一种症状,表现为尿液排出缓慢、射程短等。 二、常见原因分析 (一)年龄因素 老年男性:随着年龄增长,前列腺组织易出现增生,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道狭窄,尿液排出阻力增大,进而引发小便无力。据临床研究,50岁以上男性中,约半数受前列腺增生影响,出现不同程度的排尿障碍包括小便无力。 老年女性:随着年龄增加,盆底肌逐渐松弛,可能影响膀胱的正常排空功能,从而导致小便无力。 (二)生活方式因素 长期久坐、缺乏运动:这类人群盆底肌及排尿相关肌肉功能易受影响,肌肉力量减弱,影响尿液排出的动力,导致小便无力。例如,长期伏案工作的人群相对更容易出现此情况。 长期憋尿:长期憋尿会使膀胱肌肉功能受损,膀胱逼尿肌收缩力下降,影响尿液的正常排出,久而久之可引发小便无力。 (三)疾病因素 泌尿系统疾病:膀胱炎、尿道炎等泌尿系统炎症会刺激膀胱,导致膀胱功能紊乱,出现小便无力症状。有研究显示,泌尿系统感染患者中约30%会伴随不同程度的排尿异常包括小便无力。 神经系统疾病:脊髓损伤、脑卒中(脑中风)等神经系统疾病可影响神经对排尿的调控,使膀胱逼尿肌与尿道括约肌的协调功能失常,进而引起小便无力。比如脊髓损伤患者,由于损伤平面以下神经传导受阻,常出现排尿功能障碍。 代谢性疾病:糖尿病等代谢性疾病,长期高血糖状态可能损伤支配膀胱的神经,导致膀胱神经源性损害,影响排尿功能,出现小便无力。临床发现,糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者中,约15%-20%存在排尿功能异常。 (四)药物因素 某些药物如抗胆碱能药物等可能影响膀胱逼尿肌的正常功能,导致逼尿肌收缩无力,从而引发小便无力。 三、特殊人群注意事项 老年男性:需定期进行前列腺相关检查,如前列腺超声等,密切观察前列腺增生情况及小便无力症状变化,若症状影响生活质量,需在医生评估下考虑合适的医疗干预方式。 老年女性:可进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,通过规律锻炼增强盆底肌力量,改善小便无力状况。同时要注意保持良好的排尿习惯,避免憋尿。 患有神经系统疾病或代谢性疾病的患者:需积极控制原发疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,神经系统疾病患者要配合康复治疗等,以稳定病情,减少小便无力对生活的影响,且在就医时需向医生详细告知小便无力等排尿相关症状,以便医生全面评估病情。

    2025-04-01 20:44:17
  • 小便发黄的原因有哪些

    小便发黄有生理性和病理性原因,生理性原因包括饮水过少致尿液浓缩及饮食中大量食用富含胡萝卜素食物;病理性原因有肝脏疾病致胆红素代谢障碍、胆道疾病致胆汁排出受阻及泌尿系统感染致尿液成分改变并伴相应症状不同年龄段人群表现有差异。 一、生理性原因 1.饮水过少 当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液中的水分减少,从而导致尿液浓缩,尿中的色素等成分相对浓度升高,使得小便发黄。例如,在高温环境下或者长时间未摄入足够水分时,就容易出现这种情况。对于不同年龄、性别的人群,若长时间饮水不足都会引发此现象。儿童由于新陈代谢相对旺盛,且自我补水意识较弱,若活动量大又未及时补充水分,更易出现小便发黄;成年人若长时间处于干燥环境或工作繁忙忘记饮水,也会出现类似情况。 2.饮食因素 某些食物可导致小便发黄。比如大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物后,胡萝卜素在体内代谢,经尿液排出,可使小便呈现黄色。在生活中,不同饮食习惯的人群可能因摄入这类食物而出现小便发黄。例如喜欢吃蔬菜沙拉且大量摄入胡萝卜的人群,或者经常食用南瓜粥等的人群,都可能出现因饮食导致的小便发黄情况。 二、病理性原因 1.肝脏疾病 当患有肝炎等肝脏疾病时,肝脏的功能受到影响,胆红素的代谢出现障碍。正常情况下,胆红素经过肝脏处理后会随胆汁排入肠道,当肝脏病变时,胆红素不能正常代谢,就会进入血液,通过尿液排出,使小便发黄。不同年龄段的人群患肝脏疾病的情况不同,儿童可能因病毒感染等引发肝炎,成年人则可能因长期饮酒、药物损伤等导致肝脏疾病。例如儿童感染甲型肝炎病毒后,肝脏功能受损,出现胆红素代谢异常,小便发黄;长期酗酒的成年人,肝脏长期受到酒精损伤,易引发酒精性肝炎,进而出现小便发黄症状。 2.胆道疾病 胆道梗阻等胆道疾病会影响胆汁的排出。胆汁中的胆红素无法正常排出,就会反流入血,随尿液排出,导致小便发黄。例如胆结石患者,结石阻塞胆道,胆汁排出受阻,胆红素代谢异常,出现小便发黄。不同性别和年龄的人群患胆道疾病的概率有差异,女性相对男性可能因激素等因素在某些胆道疾病的易患性上有不同,但总体来说,各年龄段都可能患上胆道疾病并出现小便发黄症状。如老年人群由于胆囊功能衰退等原因,更容易患上胆结石等胆道疾病,从而出现小便发黄情况。 3.泌尿系统感染 泌尿系统受到细菌等病原体感染时,炎症刺激会导致尿液成分发生改变,出现小便发黄的情况,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄的人群泌尿系统感染的表现有所不同,儿童泌尿系统感染可能表现为发热、哭闹不安等,同时小便发黄;成年人泌尿系统感染则更常见尿频、尿急等典型症状,且小便发黄。例如小女孩由于尿道短等生理特点,更容易发生泌尿系统感染,出现小便发黄以及相关尿路刺激症状;成年女性在经期等特殊时期,由于局部卫生等因素,也易引发泌尿系统感染,导致小便发黄。

    2025-04-01 20:44:01
  • 老人性功能

    老人性功能随年龄增长有生理变化,受疾病、药物、生活方式等因素影响,可通过健康管理、调整生活方式、心理调节、医疗干预等应对,特殊人群老人需定期体检、与医生充分沟通、保持乐观心态,伴侣给予支持理解来改善性功能相关状况提高生活质量。 一、老人性功能的生理变化 老人随着年龄增长,性功能会发生一系列生理变化。男性方面,雄激素水平逐渐下降,这会导致睾丸功能减退,表现为阴茎勃起功能障碍的发生率增加,例如研究发现,60-70岁男性中,约有40%存在不同程度的勃起功能障碍相关问题。女性方面,雌激素水平降低,会引起阴道黏膜变薄、弹性下降,阴道干涩等情况,影响性生活质量。 二、影响老人性功能的因素 1.疾病因素:患有心血管疾病,如高血压、冠心病等,会影响阴茎或阴道的血流供应,从而影响性功能。例如高血压患者,长期的血压升高可能导致血管内皮损伤,影响阴茎海绵体的血流灌注,进而影响勃起功能。糖尿病也是重要因素,糖尿病可引起神经病变和血管病变,神经病变会导致阴茎感觉减退,血管病变会影响血流,约有50%-75%的糖尿病男性患者会出现勃起功能障碍。 2.药物因素:一些药物会对老人性功能产生影响,如抗高血压药物中的利尿剂、β受体阻滞剂等,可能导致勃起功能障碍;抗抑郁药物也可能引起性功能障碍,影响性欲和勃起功能等。 3.生活方式因素:缺乏运动的老人,身体代谢功能下降,血液循环不畅,会影响性功能。长期吸烟酗酒的老人,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,影响血流,酒精会抑制中枢神经系统,对性功能产生不良影响。 三、老人性功能相关问题的应对 1.健康管理:患有基础疾病的老人应积极控制病情,如高血压患者应将血压控制在合理范围,糖尿病患者要严格控制血糖。对于因药物导致性功能问题的老人,在医生评估下可考虑调整药物。 2.生活方式调整:鼓励老人适当运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走等,有助于促进血液循环,改善性功能。建议老人戒烟限酒,保持良好的生活作息。 3.心理调节:老人及其伴侣都要正确看待性功能变化,避免产生焦虑、抑郁等不良情绪。家人应给予老人更多的关心和理解,营造良好的家庭氛围,必要时可寻求心理医生的帮助。 4.医疗干预:对于男性勃起功能障碍,可在医生指导下考虑使用磷酸二酯酶5抑制剂等药物,但需注意药物的禁忌证等情况。对于女性阴道干涩等问题,可使用一些局部保湿剂等缓解症状,但也需在医生指导下使用。 四、特殊人群(老人)温馨提示 老人在关注性功能问题时,应定期进行健康体检,及时发现潜在的影响性功能的疾病。在采取任何干预措施前,应与医生充分沟通,了解自身的健康状况和适合的干预方式。同时,老人自身要保持乐观的心态,正确认识性功能变化,不要因性功能问题过度自卑或焦虑,伴侣也应给予充分的支持和理解,共同努力改善老人的性功能相关状况,提高生活质量。

    2025-04-01 20:43:34
  • 蛋蛋一个高一个低怎么回事

    蛋蛋一个高一个低可能由生理性和病理性因素导致。生理性因素是正常男性两侧睾丸大小、位置可有略有不同,右侧略大且位置稍高,无其他不适。病理性因素包括睾丸鞘膜积液,表现为一侧阴囊逐渐增大,积液量少时可无症状,量多时可有不适;精索静脉曲张,多见于青壮年,患侧阴囊坠胀、隐痛,可摸到蚯蚓状静脉团;睾丸肿瘤,睾丸肿大、质地坚硬,早期可仅表现为睾丸一高一低,随病情进展有其他不适;附睾炎,患侧阴囊红肿、疼痛,可伴有发热等全身症状,各年龄段均可发病,需及时就医进行详细检查以明确原因并采取相应治疗,儿童出现需家长重视及时就诊。 一、生理性因素 (一)正常生理差异 正常男性的两侧睾丸,大小、位置可能略有不同,一般右侧睾丸略大于左侧,且右侧位置稍高,这是常见的生理性现象,只要差异不大,不影响正常的生育、内分泌等功能,通常无需特殊处理。这种情况在各个年龄段的男性中都可能存在,与遗传、生长发育等因素有关,一般不伴随其他不适症状。 二、病理性因素 (一)睾丸鞘膜积液 1.发病机制:鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成囊肿。婴幼儿鞘膜积液有自行吸收的可能,而成人鞘膜积液一般不会自行消退。 2.表现:表现为一侧阴囊逐渐增大,可触及阴囊内囊性肿块,呈慢性、无痛性逐渐增大。积液量少时可无不适,量多时可感到阴囊下坠、胀痛等。任何年龄均可发病,儿童及成人都可能出现,与先天发育异常或后天炎症、外伤等因素有关。 (二)精索静脉曲张 1.发病机制:精索内静脉回流受阻或瓣膜失效,导致血液反流,精索蔓状静脉丛迂曲、扩张。 2.表现:多见于青壮年,表现为患侧阴囊坠胀、隐痛,步行或站立过久时加重,平卧休息后缓解。可在阴囊内摸到蚯蚓状迂曲的静脉团,患侧睾丸可能低于健侧,影响睾丸的生精功能和内分泌功能,对生育有一定影响,不同年龄的男性发生概率不同,生活中长时间站立等因素可能诱发。 (三)睾丸肿瘤 1.发病机制:具体病因尚不明确,可能与遗传、隐睾、内分泌等因素有关。 2.表现:睾丸肿大,质地坚硬,表面光滑或有结节,一般无疼痛。早期可能仅表现为睾丸一个高一个低,随着病情进展可出现阴囊沉重感、疼痛等不适,各年龄段均可发病,中青年男性相对多见。 (四)附睾炎 1.发病机制:多由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等,可经尿道、输精管逆行感染,也可经血液传播。 2.表现:患侧阴囊红肿、疼痛,可伴有发热等全身症状,附睾肿大,可导致睾丸位置改变,出现一个高一个低的情况,各年龄段男性均可发病,免疫力低下或不注意生殖系统卫生时易发生。 如果发现蛋蛋一个高一个低,建议及时就医,进行详细的体格检查、超声等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现这种情况,家长更应重视,及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊,因为儿童的生殖系统发育尚不完善,一些病理性因素可能对其生长发育产生较大影响。

    2025-04-01 20:43:13
  • 硬着时会有分泌物流出是怎么回事

    阴茎勃起时男性尿道球腺会分泌少量润滑尿道的无色透明黏液属正常生理现象,女性性唤起时前庭大腺分泌液体润滑阴道也是正常生理分泌;男性尿道炎或前列腺炎可致勃起后异常分泌伴相应症状,女性阴道或生殖系统感染炎症会致性唤起时异常分泌伴不适;青少年男性出现异常分泌需警惕病理情况且避不良习惯,成年男性有不洁性生活史后出现异常分泌要怀疑性传播疾病需就医检查,中老年男性出现异常分泌伴排尿异常要考虑相关疾病,青春期女性要注意外阴清洁卫生,育龄期女性有性生活史出现异常分泌要考虑妊娠相关炎症情况,围绝经期及绝经后女性因激素变化易感染需加强卫生护理并关注身体变化。 一、生理性情况 男性阴茎勃起时,尿道球腺会分泌少量无色透明黏液,起到润滑尿道的作用,这是正常生理现象,有助于阴茎顺利完成性交等活动,一般量少且无其他不适症状;女性性唤起时,前庭大腺等会分泌液体以起到润滑阴道的作用,这也是正常的生理性分泌,可使性交等过程更顺畅。 二、病理性情况 (一)男性相关 1.尿道炎 当尿道受到细菌、支原体、衣原体等病原体感染引发尿道炎时,勃起后可能出现分泌物流出,分泌物性状多样,可为脓性、黏液脓性等,同时常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,若不及时处理可能影响生殖泌尿系统健康。例如,淋病奈瑟菌感染引起的淋病,典型表现为勃起后尿道流出大量脓性分泌物,且病情具有传染性,需及时就医诊治。 2.前列腺炎 前列腺炎患者勃起后可能有前列腺液流出,表现为尿道口滴白现象,还可能伴有会阴部坠胀、疼痛,排尿异常(如尿频、尿急、尿不尽等)等症状,其发病与久坐、不良生活习惯、细菌感染等多种因素相关,会对患者生活质量产生影响。 (二)女性相关 若女性阴道或生殖系统受到病原体感染引发炎症,如阴道炎等,在性唤起勃起相关生理反应时,可能出现异常分泌物流出,分泌物可能有异味、颜色异常等,同时常伴有阴道瘙痒、灼热感等不适症状,炎症若长期不愈可能累及周围组织器官,影响生殖健康。 三、不同人群需注意的要点 (一)男性 青少年男性处于生殖系统发育阶段,若出现异常分泌物流出需警惕是否为病理情况,同时要避免过度手淫等不良习惯;成年男性若有不洁性生活史后出现勃起分泌异常,要高度怀疑性传播疾病可能,需及时就医进行相关检查(如分泌物涂片、病原体检测等)明确诊断;中老年男性若出现勃起分泌异常且伴有排尿异常等,要考虑前列腺炎、前列腺增生等疾病的可能,需综合评估病情。 (二)女性 青春期女性生殖系统逐渐发育,要注意保持外阴清洁卫生,若出现异常分泌物流出需警惕阴道炎等妇科炎症;育龄期女性有性生活史者,出现异常分泌物流出要考虑与妊娠相关的生殖系统炎症等情况的可能;围绝经期及绝经后女性,由于激素水平变化,生殖系统抵抗力下降,更易出现生殖系统感染相关的异常分泌物流出情况,需加强个人卫生护理并关注身体变化。

    2025-04-01 20:42:41
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