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男性尿血是什么病怎么引起的,今天中午小

2026年01月06日 18:31:08
病情描述:

男性尿血是什么病怎么引起的,今天中午小

医生回答(1)
  • 彭靖
    彭靖主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    男性尿血(肉眼血尿)可能由肾小球源性疾病、泌尿系统感染、尿路结石、前列腺疾病或全身性疾病等引起,其中中老年男性需警惕前列腺增生/肿瘤,青少年需排查肾炎,具体病因需结合症状和检查确定。

    1.肾小球源性疾病:急性肾小球肾炎由免疫复合物沉积肾小球导致滤过膜损伤,表现为全程肉眼血尿伴蛋白尿、水肿,儿童和青少年男性发病率较高,部分患者发病前1-3周有链球菌感染史。IgA肾病是我国最常见原发性肾小球疾病,男性多于女性,表现为反复发作肉眼血尿,感染后加重,中老年男性需警惕进展为慢性肾衰竭。

    2.泌尿系统感染:肾盂肾炎多由大肠杆菌上行感染肾盂肾实质,黏膜充血水肿出血,伴发热、腰痛,中老年男性因前列腺增生导致排尿不畅易继发感染。膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征),尿液浑浊伴血丝,久坐、憋尿、性生活频繁者风险较高,女性因尿道短更常见,男性发病率相对较低但合并前列腺问题时风险升高。

    3.尿路结石:肾结石因尿液晶体过饱和沉积形成,男性发病率约为女性的3-5倍,与高钙饮食、饮水不足相关,结石摩擦损伤尿路黏膜导致出血,伴腰腹部绞痛、恶心呕吐。输尿管结石下移时损伤黏膜,表现为突发腰部剧痛向会阴部放射,血尿多为镜下血尿,少数为肉眼血尿。

    4.前列腺相关疾病:前列腺增生多见于50岁以上男性,增生组织压迫尿道导致排尿困难,反复摩擦尿道黏膜引发出血,表现为无痛性肉眼血尿或镜下血尿,合并感染时伴尿频、尿急。前列腺癌为老年男性高发恶性肿瘤,早期无症状,进展期可出现无痛性血尿、排尿困难,需结合PSA检测、影像学检查确诊。

    5.其他原因:全身性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍,或长期高血压、糖尿病导致肾小动脉硬化,出现镜下血尿或微量肉眼血尿,男性高血压患者风险增加。尿道损伤或经尿道检查后可能出现短暂血尿,通常24-48小时内缓解。

    特殊人群提示:中老年男性(50岁以上)需重点排查前列腺增生/肿瘤,建议定期进行尿常规、前列腺特异性抗原(PSA)检测;青少年男性若有前驱感染史,需警惕急性肾小球肾炎,及时就医检查肾功能;高血压、糖尿病患者应严格控制原发病,定期监测尿微量白蛋白;避免长期憋尿、久坐,每日饮水1500-2000ml,减少高草酸、高嘌呤饮食,降低结石和感染风险。

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