宗晔

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:消化系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  宗晔,女,主任医师,博士研究生。致力于消化系统疾病的研究。熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊断及治疗;熟练掌握胃镜、肠镜、胶囊内镜诊断技术。

  擅长胃食管反流病、消化性溃疡、消化道功能性疾病、炎性肠病等疾病的诊断与治疗,并从事消化道早期肿瘤的发病机制和预防研究,曾获国家自然青年基金的资助和北京市人才培养资助,并于2015年在美国密歇根大学进行访问学习,研究胃肠道功能性疾病的发病机制和治疗。发表学术论文20余篇。

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个人擅长
消化系统疾病的诊治。展开
  • 吃西瓜肚子疼怎么办

    吃西瓜肚子疼可能因着凉、过敏、消化不良等原因引起,可通过腹部保暖、休息调整、饮用温水缓解,儿童出现情况需观察伴随症状,严重及时就医,老年人要防严重疾病,措施后仍不缓解需及时就诊。 一、明确原因 1.着凉因素 若食用刚从冰箱取出的冰镇西瓜,寒冷刺激可能导致胃肠道平滑肌痉挛,进而引起肚子疼。对于不同年龄人群影响不同,儿童胃肠道功能相对脆弱,更易因着凉出现这种情况;老年人胃肠道功能减退,对温度变化也较为敏感。 生活方式上,如在空调房里大量食用西瓜,也容易因腹部保暖不当而引发腹痛。 2.过敏因素 少数人可能对西瓜中的某些成分过敏,除了肚子疼外,还可能伴有皮疹、瘙痒、呕吐等其他过敏症状。过敏情况与个体的过敏体质相关,有食物过敏史的人群相对更易发生。 3.消化不良因素 短时间内大量进食西瓜,会加重胃肠道消化负担。儿童消化系统发育尚未完善,过量食用西瓜更易出现消化不良导致腹痛;成年人若本身胃肠功能较弱,一次性吃太多西瓜也可能引发消化不良性腹痛。 有胃肠道基础病史的人群,如患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病,食用西瓜后可能刺激胃肠道黏膜,诱发或加重腹痛症状。 二、缓解措施 1.腹部保暖 对于因着凉引起的肚子疼,可以使用热水袋热敷腹部,温度不宜过高,以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,能缓解胃肠道痉挛。儿童皮肤较娇嫩,热敷时要注意控制温度和时间,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需留意温度,防止低温烫伤。 适当增添衣物,尤其是腹部的保暖,避免继续受冷刺激。 2.休息调整 让身体处于休息状态,减少活动量,有助于胃肠道功能的恢复。无论是儿童、成年人还是老年人,都应尽量平卧休息,放松身心。儿童可能需要家长陪伴安抚,营造安静舒适的休息环境;老年人休息时要注意姿势舒适,必要时可在腰部垫软枕。 3.饮用温水 饮用适量温水,约37℃左右的温水,能起到一定的温暖胃肠道、缓解痉挛的作用。儿童饮用温水时要注意避免呛咳,可少量多次饮用;老年人若吞咽功能不佳,也应缓慢饮用。一般每次饮用50-100毫升,可根据情况多次饮用。 三、特殊情况处理 1.儿童 儿童出现吃西瓜肚子疼的情况,首先要观察是否有其他伴随症状,如腹泻、呕吐、发热等。如果腹痛持续不缓解或伴有呕吐、腹泻严重,甚至出现精神萎靡、哭闹不止等情况,需及时就医,警惕可能是胃肠型感冒或其他肠道疾病引起,切勿自行给儿童服用止痛药等,以免掩盖病情。 要注意儿童的饮食护理,近期避免再食用生冷、油腻、刺激性食物,可适当给予易消化的食物,如小米粥等。 2.老年人 老年人吃西瓜肚子疼时,由于其身体机能衰退,对病情的耐受能力较差。若腹痛持续时间较长或伴有黑便等异常情况,应尽快就医,进行详细检查,排除胃肠道出血等严重疾病。 老年人在日常生活中要注意根据自身胃肠道状况合理食用西瓜,避免一次食用过多,且尽量食用常温下的西瓜,减少对胃肠道的刺激。 如果采取以上措施后肚子疼仍不缓解或症状加重,应及时前往医院就诊,进行进一步的检查和治疗。

    2025-11-18 14:13:07
  • 80岁老人为什么会患胃癌

    80岁老人易患胃癌,相关因素包括幽门螺杆菌感染、饮食习惯(高盐、吸烟饮酒)、遗传因素、慢性胃部疾病未有效控制(慢性胃炎、胃溃疡)及年龄相关胃黏膜退行性变,对80岁患胃癌老人医疗决策需充分考虑其身体状况,优先选身体负担小方式且关注生活质量。 一、幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌是明确的胃癌危险因素。80岁老人由于身体机能下降,免疫力相对较弱,更容易感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌可在胃内长期定植,引起胃黏膜慢性炎症,持续的炎症刺激会逐渐导致胃黏膜上皮细胞发生病变,增加胃癌发生的风险。有研究表明,幽门螺杆菌感染人群患胃癌的风险比未感染人群显著升高。 二、饮食习惯因素 1.高盐饮食:80岁老人可能长期习惯食用高盐食物,高盐饮食会损伤胃黏膜,使胃黏膜对致癌物质的易感性增加。高盐环境会破坏胃黏膜的保护屏障,导致胃黏膜发生炎症、萎缩等病变,进而增加胃癌发生几率。例如,长期摄入高盐腌制食品的人群,胃癌发病率相对较高。 2.吸烟与饮酒:部分80岁老人可能有长期吸烟和饮酒史。烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会对胃黏膜造成损伤。酒精会刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等,长期饮酒还会导致胃黏膜的反复损伤与修复,增加细胞异常增殖的可能性;吸烟产生的有害物质会进入血液循环,影响胃的正常生理功能,两者协同作用都可能促进胃癌的发生。 三、遗传因素 虽然遗传因素在胃癌发病中所占比例相对不是特别大,但部分80岁老人可能存在家族遗传易感性。如果家族中有胃癌患者,那么其亲属患胃癌的风险可能会高于普通人群。遗传易感性可能使个体的胃黏膜细胞对各种致癌因素更加敏感,更容易发生癌变。 四、慢性胃部疾病未有效控制 1.慢性胃炎:80岁老人可能既往患有慢性胃炎,且未得到良好的控制。慢性胃炎长期存在会导致胃黏膜反复炎症刺激,逐渐发展为萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变。萎缩性胃炎时胃黏膜腺体萎缩,胃黏膜的正常功能受到影响,肠上皮化生则是胃黏膜细胞出现异常的细胞分化,这些病变都与胃癌的发生密切相关。 2.胃溃疡:如果80岁老人曾患有胃溃疡,且溃疡反复发作,也可能增加胃癌的发生风险。胃溃疡在愈合过程中可能会出现黏膜的异常增生,长期不愈的溃疡局部细胞不断受到刺激,发生癌变的几率会升高。 五、年龄相关的胃黏膜退行性变 随着年龄增长,80岁老人的胃黏膜会出现自然的退行性变。胃黏膜的上皮细胞更新速度减慢,胃黏膜的屏障功能逐渐减弱,对各种损伤因素的抵御能力下降。同时,胃内的内分泌功能、免疫功能等也会出现衰退,这些年龄相关的变化都使得老人更容易受到各种致癌因素的影响,从而增加患胃癌的可能性。 对于80岁患胃癌的老人,在医疗决策时需要充分考虑其身体整体状况,因为老人各器官功能衰退,耐受性相对较差。在评估治疗方案时要更加谨慎,优先考虑对老人身体负担较小的方式,同时要关注老人的生活质量,给予人文关怀,如在营养支持方面要选择易于消化吸收且能保证营养供给的食物,以维持老人的身体机能,提高生活舒适度。

    2025-11-18 14:12:15
  • 碳13幽门螺杆菌检测是什么

    碳13幽门螺杆菌检测是利用幽门螺杆菌能产尿素酶分解尿素的特点来检测人体是否感染该菌的方法,介绍了检测原理、步骤、优点、适用人群及注意事项,包括检测前要停相关药物、儿童需配合、检测后处理物品等。 一、碳13幽门螺杆菌检测是什么 碳13幽门螺杆菌检测是一种用于检测人体是否感染幽门螺杆菌的医学检测方法。它是利用幽门螺杆菌能产生尿素酶的特点来进行检测的。 (一)检测原理 人体感染幽门螺杆菌后,幽门螺杆菌会产生尿素酶,这种酶可以分解尿素。检测时,受检者口服含有被标记的碳13的尿素胶囊,如果体内有幽门螺杆菌感染,那么幽门螺杆菌产生的尿素酶就会将尿素分解,产生被标记的二氧化碳,然后通过检测呼出气体中被标记的二氧化碳的含量,就能判断是否存在幽门螺杆菌感染。 (二)检测方法步骤 1.受检者需要空腹或者禁食2小时以上。 2.口服含有碳13标记尿素的胶囊。 3.静坐15-30分钟左右。 4.向特定的收集装置中呼气,直到收集满指定的气体量。 5.通过专门的仪器检测呼出气体中碳13标记的二氧化碳的含量,从而判断是否感染幽门螺杆菌。 (三)优点 1.安全性高:碳13是一种稳定性核素,辐射剂量非常低,对人体几乎没有危害,尤其适合儿童、孕妇、老年人等特殊人群。例如,对于孕妇来说,不会对胎儿造成辐射影响;对于儿童,因其身体机能发育不完善,低辐射的检测方法更能保障其健康。 2.准确性较好:有科学研究表明,碳13幽门螺杆菌检测的准确性较高,能够较为可靠地检测出幽门螺杆菌感染情况,为后续的治疗提供准确依据。 3.操作简便:整个检测过程相对简单,受检者只需口服胶囊、呼气等操作,不需要复杂的准备和繁琐的步骤,患者的依从性较好。 (四)适用人群 1.有消化不良、胃痛、胃胀等疑似幽门螺杆菌感染相关症状的人群。例如,经常出现上腹部疼痛、饱胀不适、反酸、嗳气等症状的人,需要进行检测来明确是否由幽门螺杆菌感染引起。 2.患有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病的患者,需要检测是否存在幽门螺杆菌感染,因为幽门螺杆菌感染与这些疾病的发生、发展和复发密切相关。 3.有胃癌家族史的人群,通过检测可以早期发现幽门螺杆菌感染,从而采取相应的预防和治疗措施。 4.计划长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)的人群,在用药前检测是否感染幽门螺杆菌,因为幽门螺杆菌感染会增加使用非甾体类抗炎药导致胃部损伤的风险。 (五)注意事项 1.在检测前,受检者不能服用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物,因为这些药物可能会抑制幽门螺杆菌的活性,导致检测结果假阴性。一般来说,抗生素停药至少4周,铋剂停药至少2周,质子泵抑制剂停药至少1周。 2.对于儿童,要在家长的陪同下进行检测,确保儿童能够配合口服胶囊和呼气操作。要向儿童耐心解释检测的过程,减轻其紧张情绪,例如可以告诉儿童这是一个像做游戏一样的检测,让他们能够顺利完成。 3.检测后,要将使用过的物品按照医疗废弃物的处理要求进行处理,避免对环境造成污染。

    2025-11-18 14:11:22
  • 拉出来的大便里面有黑色的东西是怎么回事

    大便有黑色东西可能由饮食、药物、上消化道出血、下消化道出血等因素导致。饮食方面,食用过多含铁丰富食物或含黑色色素食物可致黑便;药物方面,含铁制剂、铋剂服用后可能使大便变黑;上消化道出血如胃溃疡等可致柏油样便,伴腹痛等症状;下消化道出血如结肠息肉等也可致黑便,伴相应症状。若为饮食或药物因素,调整后多可恢复,若伴不适或持续不缓解需就医查大便潜血、胃镜、肠镜等明确病因并治疗,儿童出现需谨慎对待及时就医。 食物色素:一些含有黑色色素的食物也可能导致大便变黑。例如食用大量的黑芝麻,其中的黑色素不能被完全消化吸收,会随着大便排出,使大便呈现黑色。不同年龄段的人群食用后都可能出现这种情况,比如儿童如果吃了较多黑芝麻,大便也可能变黑。 药物因素导致大便有黑色东西 含铁制剂:某些含有铁的药物,如硫酸亚铁等,服用后铁元素在肠道内与硫化物结合,会使大便变黑。对于有贫血等情况需要服用含铁药物的人群,在服药期间出现大便黑色是比较常见的。儿童如果因病情需要服用含铁药物,也可能出现这种情况,家长需要注意观察。 铋剂:一些含有铋的药物,如枸橼酸铋钾等,服用后也可能导致大便变黑。患有胃部疾病需要服用这类药物的患者,在服药过程中可能会发现大便颜色变黑。不同年龄的患者服用后都可能出现这种情况。 上消化道出血导致大便有黑色东西 病因:胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可能引起上消化道出血。当出血量较少时,血液在肠道内经过消化液的作用,血红蛋白中的铁被氧化成三价铁,与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使大便呈现黑色,也就是常说的柏油样便。各个年龄段都可能发生上消化道出血相关疾病,比如中老年人由于长期不良的生活习惯或基础疾病等更容易患胃溃疡等疾病,从而引发上消化道出血;儿童也可能因一些特殊的病因导致上消化道出血,相对较为少见,但也需要重视。 表现:除了大便黑色外,可能还会伴有腹痛、头晕、乏力等症状。如果是儿童出现上消化道出血,可能还会表现出精神萎靡、哭闹不安等情况,需要及时就医检查。 下消化道出血导致大便有黑色东西 病因:结肠息肉、结肠癌等疾病可能导致下消化道出血。下消化道出血时,如果出血部位距离肛门较远,血液在肠道内停留时间较长,也可能使大便变黑。不同年龄段都可能患这些疾病,比如中老年人是结肠癌的高发人群,而儿童也可能出现结肠息肉等情况。 表现:除了大便黑色外,可能伴有腹痛、腹泻、腹部肿块等症状。儿童出现下消化道出血相关疾病时,可能会有生长发育迟缓等表现,需要引起重视。 如果发现大便里面有黑色的东西,首先要回忆近期的饮食情况、药物服用情况等。如果是饮食或药物因素导致的,一般在调整饮食或停药后大便颜色会逐渐恢复正常。但如果伴有其他不适症状,如腹痛、头晕、乏力等,或者大便黑色情况持续不缓解,应及时就医进行相关检查,如大便潜血试验、胃镜、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现这种情况,家长更要谨慎对待,及时带孩子就医检查,避免延误病情。

    2025-11-18 14:09:41
  • 便秘的病因是什么

    便秘的发生与多种因素相关,包括肠道动力异常(如慢传输型便秘受年龄、生活方式、病史影响,出口梗阻型便秘受年龄、生活方式、病史影响)、肠道结构异常(如先天性肠道结构异常受年龄、病史影响,后天性肠道结构异常受生活方式、病史影响)、药物因素(受年龄、病史影响)、精神心理因素(受年龄、生活方式、病史影响)、内分泌及代谢因素(受年龄、生活方式、病史影响)。 一、肠道动力异常 (一)慢传输型便秘 1.年龄因素:儿童可能因肠道神经发育不完善等导致慢传输,老年人则常因肠道肌肉功能减退等出现慢传输型便秘。 2.生活方式:长期缺乏运动,尤其是老年人活动少,会使肠道蠕动减慢;饮食中膳食纤维摄入不足,不能有效刺激肠道蠕动,也易引发慢传输型便秘。 3.病史:有神经系统疾病(如帕金森病等)的患者,可能存在肠道神经传导异常,导致肠道动力不足,引发慢传输型便秘。 (二)出口梗阻型便秘 1.年龄因素:女性在妊娠、分娩过程中可能导致盆底肌损伤,增加出口梗阻型便秘风险;老年人盆底肌松弛也较常见。 2.生活方式:长期排便习惯不良,如经常抑制便意,会使直肠对粪便的敏感性降低,排便时盆底肌不能协调松弛,导致出口梗阻。 3.病史:有盆底肌功能障碍性疾病、直肠前突等病史的人群,易出现出口梗阻型便秘。 二、肠道结构异常 (一)先天性肠道结构异常 1.年龄因素:新生儿若存在先天性巨结肠等疾病,是由于肠道神经节细胞缺失,导致肠道蠕动功能异常,出生后就会出现便秘等症状。 2.病史:家族中有先天性肠道结构异常遗传病史的胎儿,患病风险增加。 (二)后天性肠道结构异常 1.生活方式:腹部外伤等导致肠道粘连,会影响肠道正常的通过功能,引起便秘。 2.病史:有肠道肿瘤等疾病的患者,肿瘤占位可导致肠道狭窄,引起便秘。 三、其他因素 (一)药物因素 1.年龄因素:儿童使用某些抗组胺药等可能影响肠道功能导致便秘;老年人常服用多种药物,如钙通道阻滞剂等,容易引起药物性便秘。 2.生活方式:无特殊生活方式直接导致药物性便秘,但用药依从性等可能影响药物相关便秘的发生。 3.病史:有肝肾功能不全等病史的患者,药物代谢减慢,更容易出现药物性便秘。 (二)精神心理因素 1.年龄因素:儿童在压力大、紧张等情绪下可能出现便秘;老年人若长期处于抑郁、焦虑等情绪中,也易发生便秘。 2.生活方式:长期精神高度紧张、压力过大的人群,无论是儿童还是成人,都可能因植物神经功能紊乱影响肠道蠕动,导致便秘。 3.病史:有精神心理疾病(如抑郁症等)病史的患者,便秘发生率较高。 (三)内分泌及代谢因素 1.年龄因素:孕期女性由于激素变化等可能出现内分泌紊乱相关便秘;老年人甲状腺功能减退等内分泌疾病发生率增加,易导致便秘。 2.生活方式:无特殊生活方式直接导致内分泌及代谢相关便秘,但肥胖人群因代谢异常等可能增加便秘风险。 3.病史:有糖尿病等代谢性疾病病史的患者,易出现便秘,与自主神经病变等有关。

    2025-11-18 14:09:05
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