-
擅长：各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。
向 Ta 提问
戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。
擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。
展开-
心脏病猝死的病因是什么
心脏病猝死的主要病因是心脏电活动异常导致的恶性心律失常，如心室颤动、心室扑动等，其次是严重冠心病引发的急性心肌缺血或心肌梗死。 一、冠心病相关猝死：冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发急性血栓形成，导致心肌急性缺血坏死，若未及时再灌注，可能在数小时内发生猝死。有高血压、高血脂、糖尿病及吸烟史的中年人群风险更高。 二、遗传性心律失常猝死：如长QT综合征、Brugada综合征等，多有家族遗传史，常在运动或情绪激动时诱发恶性心律失常，青少年男性风险相对较高。 三、结构性心脏病猝死：扩张型心肌病、肥厚型心肌病（尤其是梗阻性）等，因心肌结构异常或心肌肥厚导致电传导紊乱，运动或劳累后易突发心脏骤停。 四、电解质紊乱或药物诱发：严重低钾血症、高钾血症，或某些抗心律失常药物、三环类抗抑郁药过量，可能干扰心肌电生理，引发猝死。 特殊人群提示：有心脏病家族史者应定期筛查心电图、心脏超声；高血压患者需严格控制血压；避免过度劳累、情绪激动及酗酒，可降低猝死风险。
2026-02-23 23:37:59 -
左心口有时会隐隐作痛刚成年
刚成年左心口隐痛可能与胸壁肌肉骨骼问题、自主神经功能紊乱或轻度心脏/肺部因素相关，多数为良性，但需结合具体情况判断。 一、胸壁肌肉骨骼问题 青少年常见因运动姿势不当、突然发力或长期伏案导致胸壁肌肉拉伤、肋软骨炎，疼痛多局限于一点，按压时加重，深呼吸或转身时可能明显。 二、自主神经功能紊乱 学习压力大、熬夜、情绪焦虑等因素引发，疼痛短暂（几秒至几分钟），伴随胸闷、气短、头晕，休息或情绪平复后缓解，无器质性病变。 三、心脏相关因素 罕见但需警惕，如先天性冠状动脉畸形、心肌炎恢复期，疼痛持续10分钟以上、伴随冷汗、乏力、呼吸困难，需及时就医检查心电图、心肌酶。 四、肺部及其他因素 胸膜炎、气胸（瘦高体型青少年需注意）、胃食管反流（伴随反酸、嗳气）等，疼痛随呼吸加重，或餐后明显，可通过胸片、胃镜辅助诊断。 建议先调整作息，避免久坐，适度运动放松；若疼痛频繁、持续加重或伴随高危症状，应尽快到医院心内科或胸外科就诊，完善必要检查明确原因。
2026-02-23 23:37:00 -
左心室舒张功能降低怎么办
左心室舒张功能降低需结合病因、症状及风险分层干预，优先通过生活方式调整改善，必要时配合药物治疗。 1. 明确病因与评估 高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病是常见诱因，需通过心脏超声、心电图等检查明确程度（轻度/中度/重度）及合并症，老年人群需警惕隐匿性心衰风险。 2. 生活方式干预 控制体重（BMI 18.5~23.9），低盐饮食（每日＜5g盐），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，避免熬夜与过度劳累。 3. 药物治疗 若合并高血压，首选ACEI/ARB类药物；合并冠心病可联用β受体阻滞剂；合并房颤需控制心室率，具体用药需由医生评估后开具。 4. 特殊人群管理 老年患者应定期监测血压、心率，避免体位性低血压；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）；孕妇需加强心脏功能监测，必要时提前干预。 5. 定期随访 每3~6个月复查心脏超声及BNP指标，及时调整治疗方案；出现呼吸困难、下肢水肿等症状需立即就医。
2026-02-23 23:35:43 -
孕妇血压高
孕妇血压高（妊娠高血压）是孕期常见并发症，通常指妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，或既往高血压孕妇孕期血压进一步升高，可能影响母子健康。 首先，妊娠高血压需分为慢性高血压、子痫前期和妊娠期高血压三类。慢性高血压指孕前或孕20周前血压升高，或持续至产后12周后；子痫前期特征为血压升高伴蛋白尿或器官损害，严重时可能抽搐；妊娠期高血压则为妊娠20周后新发血压升高，无明显蛋白尿及器官异常。 其次，治疗需兼顾母婴安全。非药物干预策略包括低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律休息（保证8小时/天睡眠）、适当活动（以散步为主）及心理调节；药物方面，首选拉贝洛尔、硝苯地平等控制血压，若发展为子痫前期，可能需提前终止妊娠。 最后，高危人群需重点关注：年龄≥35岁、有高血压病史或家族史者，以及肥胖（BMI≥28）、糖尿病或多胎妊娠孕妇。建议定期产检监测血压、尿蛋白及胎儿情况，出现头痛、视物模糊、水肿加重等症状时，应立即就医。
2026-02-23 23:34:28 -
为什么第一次量血压高
第一次测量血压高，可能因白大衣效应、情绪紧张或初次测量不规范导致。 一、白大衣效应 医院环境压力使交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，导致血压暂时性升高。研究显示，约30%的高血压患者在诊室测量时血压显著高于家庭自测值。 二、情绪与生理反应 紧张、焦虑或疼痛刺激会激活自主神经系统，使心率加快、血管收缩，造成血压波动。例如，候诊时的焦虑情绪可使收缩压升高10-20mmHg。 三、测量方法不当 袖带尺寸不合适（过松或过紧）、坐姿不标准（未保持30°角）或测量前吸烟、喝咖啡等，均可能影响结果准确性。正确方法应保持安静5分钟以上，袖带与心脏同高。 四、特殊人群差异 老年人动脉硬化导致血管弹性下降，易出现血压波动；妊娠期女性因激素变化，血压可能在孕中晚期生理性升高；糖尿病患者若合并肾功能损害，血压控制难度增加。 建议初次发现血压偏高者，连续3天早晚测量，记录数据并咨询医生。特殊人群如糖尿病、妊娠期女性，应在医生指导下定期监测。
2026-02-23 23:34:00
