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擅长：各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。
向 Ta 提问
戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。
擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。
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高血压老人可以坐飞机吗
高血压老人可在医生评估后乘坐飞机，但需满足血压稳定、无严重并发症等条件，飞行全程加强健康管理。 血压控制是核心前提 高血压老人乘机前需将血压稳定至安全范围：收缩压＜160mmHg、舒张压＜100mmHg，且近1个月内无血压大幅波动（如＞20/10mmHg波动）。若收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg，或存在急性心梗、心衰等并发症，应暂缓飞行并就医调整方案。 航空环境对血压的潜在影响 机舱低气压（约0.6-0.7个大气压）可能导致血氧分压下降，刺激交感神经兴奋，引发血压短暂升高。建议选择上午血压相对平稳时段登机，避免空腹、饱餐或情绪紧张后乘机，减少血压波动风险。 药物携带与规范服用 需随身携带降压药（如氨氯地平、缬沙坦等）及足量药量，确保飞行全程按时服用，不可自行停药。备齐药物原包装，便于应急查验，避免因药物短缺导致血压失控。 特殊人群需额外注意 合并糖尿病、冠心病、肾功能不全的老人风险更高，需由心内科或老年科医生评估后决定。建议携带急救药（如硝酸甘油片），选择直飞航班，避免连续飞行＞6小时，减少血栓或心脑血管意外风险。 飞行中自我管理要点 登机后选择靠窗座位，每1-2小时起身活动5分钟；少量多次饮水（每日总量＜1000ml），保持呼吸道湿润；出现头晕、胸痛等症状时，立即告知空乘并测量血压，必要时使用随身急救药物。
2026-01-06 11:36:27 -
冠心病的人睡觉会背疼吗
冠心病患者睡眠时出现背疼并非典型症状，但部分患者因心肌缺血放射痛或伴随睡眠呼吸障碍可能出现，需结合具体表现鉴别。 一、典型放射痛与背疼的关联 心绞痛发作时，疼痛可放射至左肩、背部、下颌等部位。睡眠中迷走神经兴奋使心率减慢、血流减慢，若冠脉供血不足，可能诱发缺血性背疼。此类疼痛多伴随胸闷、冷汗、气短，休息或含服硝酸甘油后缓解。 二、非典型症状与共病因素 老年、糖尿病患者因神经病变症状常不典型，仅表现为背部隐痛。合并睡眠呼吸暂停综合征者，夜间反复缺氧会加重心肌缺血，出现胸背部牵涉痛，需警惕伴随打鼾、夜间憋醒等症状。 三、鉴别诊断要点 冠心病背疼多为压榨性闷痛，与体位无关。若为刺痛、固定压痛或翻身加重，更可能是脊柱、肌肉问题（如腰肌劳损）或消化系统疾病（如胆囊炎）。持续不缓解或伴呼吸困难需紧急排查。 四、特殊人群预警信号 老年、糖尿病或合并心衰患者，夜间背疼可能无典型胸闷，需警惕无痛性心肌缺血。若疼痛持续超15分钟、伴大汗、血压骤降，可能为急性心梗，立即含服硝酸甘油并拨打急救电话。 五、日常预防与应对建议 控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），规律服用他汀类、抗血小板药物。睡眠采用半卧位，避免左侧卧压迫心脏。出现不明原因背疼，24小时内监测心电图、肌钙蛋白，排查缺血诱因。
2026-01-06 11:34:50 -
我心率过快怎么办
心率过快时，应立即休息平复情绪，若持续或伴随不适需及时就医，明确原因后对症处理。 紧急应对措施 突发心率过快（静息状态下成人＞100次/分钟），立即停止活动，静卧或半卧位休息，采用“鼻深吸4秒→屏气2秒→口慢呼6秒”的腹式呼吸法，避免紧张或屏气，多数生理性心动过速可逐渐缓解。 就医指征 若静息心率持续＞100次/分钟，或伴随胸痛、呼吸困难、头晕、晕厥，或有高血压、糖尿病、心脏病史，需尽快就诊。医生可能通过心电图、甲状腺功能、血常规等排查心律失常、贫血、甲亢、心衰等病因。 基础病因与处理 生理性因素（运动、应激、咖啡因摄入）导致的心率快，通过规律作息、减少刺激可缓解；病理性因素（如房颤、贫血、甲亢）需针对原发病治疗：甲亢需抗甲状腺药物（如甲巯咪唑），贫血需补铁或调整饮食，心衰需利尿剂（如呋塞米）等。 药物注意事项 确诊心律失常等需药物控制时，医生可能开具β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫）等，但需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。 特殊人群处理 老年人（尤其合并冠心病、心衰）心率快可能提示病情恶化，需排查药物副作用（如某些降压药）；孕妇生理性心率快多为正常，若持续＞120次/分钟或伴胎动异常，需及时就医；儿童心率快常与感染、缺氧相关，优先处理原发病（如退热、抗感染）。
2026-01-06 11:33:31 -
恶性心律失常前兆是什么
恶性心律失常前兆主要表现为心悸、胸痛、晕厥、呼吸困难及心电图异常，需警惕并立即就医。 心悸与心跳异常 患者常感心跳明显加快（＞100次/分）、减慢（＜50次/分）或节律紊乱，如“漏跳感”“停搏感”，尤其持续发作或突发突止时需警惕，常见于室性早搏、室性心动过速前期。 胸痛与胸闷 因心肌电活动紊乱或缺血，出现胸骨后压榨性疼痛、胸闷，伴冷汗，尤其既往有冠心病、心梗病史者，可能提示心肌电风暴或缺血性心律失常。 晕厥或头晕 心输出量骤降致脑供血不足，突发头晕、黑矇、短暂意识丧失，活动中或情绪激动后发作更危险，常见于肥厚型心肌病、长QT综合征患者。 呼吸困难与气短 静息时呼吸急促、气促，伴乏力，提示心功能受损或血流动力学障碍，如心衰患者突发室性心律失常时可加重。 心电图异常与基础病史 有冠心病、心肌病等基础病者，动态心电图（Holter）监测到频发室性早搏（＞6次/分）、短阵室速或ST-T动态改变，需警惕恶性进展。 特殊人群注意：老年人、糖尿病患者、心衰患者症状常不典型，可能仅表现为“乏力”“精神萎靡”，需结合心电监护或Holter持续监测。 这些前兆可能进展为心室颤动等致命性心律失常，建议立即就医，必要时在医生指导下使用抗心律失常药物（如胺碘酮、美托洛尔）终止发作。
2026-01-06 11:31:39 -
高血压不能吃什么吃什么好
高血压患者饮食管理核心是限制高钠、高脂、高糖食物，增加高钾、膳食纤维及优质蛋白摄入。 一、限制高钠食物摄入 加工食品（腌制品、罐头、方便面）、高盐调味品（酱油、蚝油）、高钠零食（薯片、盐焗坚果）钠含量高，长期食用会导致水钠潴留，血压升高。每日盐摄入应控制在5g以内，高血压患者可进一步减至3-5g。 二、控制高脂肪与反式脂肪摄入 饱和脂肪（肥肉、动物内脏）、反式脂肪（油炸食品、植脂末）及过量烹饪用油（每日＜25g）会加重动脉硬化，增加血管阻力。建议选择橄榄油、茶籽油，减少油炸食品摄入。 三、减少高糖食物及饮料 甜饮料（碳酸饮料、含糖果汁）、精制碳水（白米饭、糕点）及隐形糖（番茄酱、沙拉酱）会导致肥胖和胰岛素抵抗，增加高血压风险。优先选择全谷物、杂豆饭，控制总热量。 四、推荐高钾食物及全谷物 高钾蔬菜（芹菜、菠菜）、水果（香蕉、橙子）、全谷物（燕麦、糙米）富含膳食纤维和钾离子，帮助排钠、控制体重，建议每日蔬菜300-500g，全谷物占主食1/3以上。 五、特殊人群饮食调整 老年患者：选择软质食物，控制总热量，预防营养不良；糖尿病合并高血压：采用低GI饮食，增加优质蛋白；妊娠期高血压：减少水肿，增加鱼类摄入，避免腌制食品。
2026-01-06 11:27:34
