运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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日间手术中如何取出内固定物
术前通过影像学检查明确内固定物位置等及不同人群影响，手术时四肢内固定取出用原或延长切口分离组织取钢板等，脊柱内固定取出依节段类型选入路防神经损伤，术后保持伤口清洁干燥观察，按恢复情况制定个性化康复计划，儿童康复循特点，老年人防过度活动。 一、术前评估 1.影像学检查：通过X线、CT、MRI等明确内固定物的具体位置、形态及：与周围组织的解剖关系，同时评估骨质愈合状况。儿童：需关注骨骼发育对手术操作的影响，避免损伤骨骺；老年人则要考量是否合并骨质疏松，这：：会影响内固定物取出的难易程度。 二、手术操作要点 1.四肢内固定物取出：以四肢骨折术后内：固定取出为例，多采用原手术切口或适当：延长切口暴露内固定物，小心分离周围软：组织，防止损伤血管、神经。对于钢板螺钉：内固定，选用适配器械拧：下螺钉后逐步取出钢板；若内固定物与骨组织包裹紧密，需谨慎操作以防骨皮质损伤。不同部位四肢内固定取出有：特定细节，如膝关节周围内固定取出需注意保护关节囊及周围韧带结构。 2.脊柱内固定物取出：：脊柱内固定取出：：相对复杂，需依据脊柱节段及内固定类型选：择入路，术中密切监测神经功能：，避免损伤脊髓或神经根。例如颈椎内固定取出需：：在精细解剖结构下操作，胸椎、腰椎内固定取出要：注意保护椎管内结构。 三、术后管理 1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。儿童皮肤娇嫩，换药时动作需轻柔，避免刺激伤口；老年人伤口愈合能力较弱，需加强观察与护理。 2.康复指导：：根据患者恢复情况制定个性化康复计划，早期开展适当关节活动及肌肉收缩锻炼以促进肢体功能恢复。儿童康复需考量其生长发育特点，康复强度循序渐进；老年人康复要避免过度活动致内固定部位再次损伤，可结合物理治疗等辅助康复：：
2025-04-01 15:25:59 -
踝关节创伤性关节炎严重吗
踝关节创伤性关节炎的严重程度因人而异，取决于创伤类型、治疗及时性及病程管理。若急性损伤（如骨折、韧带撕裂）未规范治疗，或反复慢性劳损（如运动性扭伤）未充分恢复，可能进展为关节软骨磨损、骨赘形成，严重时导致关节畸形、活动受限，显著影响生活质量。但通过科学干预（如物理治疗、运动康复）可延缓病情进展，改善症状。 一、损伤类型与程度 严重骨折（如踝关节骨折伴关节面移位）若未解剖复位，创伤后关节炎发生率超70%；轻度扭伤（无骨折/韧带损伤）若反复发生，3年内发展为骨关节炎风险约15%。年轻患者（<30岁）关节退变速度慢于老年患者（>65岁），女性因骨密度储备差异，同等创伤后关节炎进展更快。 二、病程与进展速度 急性创伤后6-12个月内未恢复关节稳定性（如距骨半脱位），软骨磨损速率增加30%；合并类风湿性关节炎、痛风等基础病者，创伤后关节炎1年内进展风险升高2倍。中年人群（40-60岁）长期从事重体力劳动，关节持续负荷增加，较久坐人群更易出现骨赘增生与疼痛。 三、功能障碍表现 轻度：日常行走（<1km）后关节酸胀，爬楼梯疼痛；中度：行走困难（>500m），夜间静息痛，需休息后缓解；重度：关节僵硬（活动度<正常50%），无法独立站立，依赖辅助器具。糖尿病患者因血管病变愈合延迟，创伤后关节炎进展加速，需优先控制血糖。 四、特殊人群影响 儿童：骨骺损伤（如Salter-Harris III型骨折）可能导致关节发育不均，成年后畸形风险增加。女性：绝经后雌激素下降致骨密度降低，创伤后关节修复能力减弱。运动爱好者：篮球、足球等高冲击运动者，踝关节创伤后若继续运动，关节炎发生率较游泳者高40%。老年患者：跌倒风险增加（骨折愈合不良），需避免剧烈运动，优先选择低冲击活动（如太极、散步）。
2025-04-01 15:25:22 -
人体的脊柱有多少节
人体的脊柱由33节椎骨组成，包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎和4节尾椎，其中骶椎和尾椎在成年后逐渐融合为骶骨和尾骨，保持脊柱整体结构稳定。 一、成人正常脊柱节段构成。颈椎7节（C1~C7），椎体较小且呈椭圆形，支持头部灵活转动；胸椎12节（T1~T12），椎体与肋骨相连，维持胸廓形态并保护胸腔脏器；腰椎5节（L1~L5），椎体最大，承受上半身重量，是脊柱活动度最大的部分；骶椎5节（S1~S5），幼年时为独立骨化中心，成年后融合为1块骶骨；尾椎4节（Co1~Co4），幼年独立，成年融合为1块尾骨，总节数33节。 二、儿童脊柱节段发育特点。儿童出生时颈椎7节、胸椎12节、腰椎5节已发育完全，但骶椎和尾椎呈独立骨化中心，一般在10~15岁期间逐渐融合。融合前总节数多于33节（如骶椎5节独立时计为5节，尾椎4节独立时计为4节）。青少年期（6~18岁）应避免长期低头或负重，减少脊柱发育异常风险，促进椎体正常融合。 三、异常发育或病理情况下的脊柱节数变化。先天性脊柱发育异常（如半椎体畸形、椎体融合）可能导致节数减少（如相邻椎体融合为1节）或增加（如额外椎体形成）；脊柱侧弯、椎体压缩性骨折等病理状态下，椎体形态改变不影响节数，但可能因椎体破坏或融合导致整体结构异常；长期不良姿势（如驼背）可能加速椎体退变，但不改变节数本身。 四、生活方式对脊柱节段健康的影响。长期久坐（＜1小时/次，每日＞8小时）导致腰椎间盘压力增加，节段稳定性下降，易引发腰痛；规律运动（如游泳、瑜伽）可增强腰背肌力量，提升节段承重能力；儿童青少年期（6~18岁）需保持正确坐姿，避免久坐，促进脊柱正常发育融合；老年人随年龄增长，椎间盘退变、椎体骨质增生可能导致节段活动度下降，需注意关节保护。
2025-04-01 15:24:51 -
小孩有x型腿怎么办
小孩有X型腿，多数在2-6岁生理性存在，若超过7岁仍明显或伴随不适，需就医评估，优先通过非药物干预改善，如调整行走姿势、增加户外活动等。 一、生理性X型腿（幼儿期2-4岁） 幼儿学步初期，因骨骼发育未成熟、肌力不平衡，可能出现生理性X型腿，表现为双腿自然站立时膝盖间距≤7cm。随年龄增长，多数在5岁前自行矫正，无需特殊治疗。需避免过早使用学步车等负重器械，鼓励爬行和户外活动促进肌肉骨骼协调发育。 二、需关注的持续性X型腿（5-7岁） 若5-7岁时X型腿仍未改善，膝盖间距＞5cm，或伴随走路易摔跤、腿部酸胀，需警惕骨骼发育异常。此时应通过儿科骨科检查（如X光、骨密度检测）评估骨骼结构，必要时采用物理治疗（如肌肉拉伸训练）或佩戴矫正鞋垫，改善下肢力线。 三、病理性X型腿（7岁以上） 7岁以上出现X型腿，膝盖间距＞7cm且持续加重，可能与佝偻病、骨骼发育不良、外伤后遗症等有关。需排查病因，如佝偻病需检查血钙、维生素D水平，必要时补充维生素D（遵医嘱）；骨骼发育异常可能需支具矫正或手术治疗，避免因延误干预导致畸形加重。 四、姿势性X型腿（不良习惯影响） 长期跪坐、盘腿坐、穿紧身裤或内八字步态，会导致肌肉力量失衡，引发姿势性X型腿。需调整生活习惯，如避免久坐盘腿，选择宽松衣物，鼓励单腿站立、爬楼梯等游戏化训练增强腿部肌力，逐步纠正行走姿势，降低骨骼畸形风险。 五、特殊病因性X型腿（疾病相关） 如佝偻病、代谢性疾病、神经肌肉疾病等，可能导致病理性X型腿。需通过血液检查、影像学检查明确病因，优先采用非药物干预（如充足户外活动、均衡饮食补充钙和维生素D），避免低龄儿童盲目使用药物干预，6个月以下婴儿尤其需避免长期仰卧固定姿势，预防骨骼发育受限。
2025-04-01 15:24:21 -
手部断掌有何医学解释
手部断掌是手掌部分或完全与手部其他结构分离的严重创伤，含掌骨、神经、血管、肌腱等结构，多由机械性暴力致，分完全离断和不完全离断，治疗需紧急清创恢复血运修复结构，不同人群有特殊考量，离断未及时处理会致组织坏死影响功能并引发并发症。 一、定义与解剖基础 手部断掌属于手掌离断伤，是指手掌部分或完全与手部其他结构分离的严重创伤。手掌解剖包含掌骨（共5块，组成手掌的基本骨骼框架）、丰富的神经（如正中神经、尺神经等，支配手部感觉与运动）、血管（动脉负责供血，静脉负责回流）及肌腱（参与手部屈伸等动作）等重要结构。 二、损伤成因 多由机械性暴力导致，常见如机器绞轧、锐利刀具切割等，暴力作用使手掌组织超出正常解剖连接范围而分离。 三、损伤程度分类 1.完全离断：手掌组织完全断离，血管、神经、肌腱等完全离断，断离部分血运完全中断。 2.不完全离断：手掌部分组织相连，仍有部分血管、神经或肌腱维系，但离断风险较高，需及时处理防止进一步离断。 四、治疗原则核心 需紧急清创，尽快恢复血运以保障断掌组织存活，同时修复肌腱、神经等结构，最大程度恢复手部功能。对于不同人群有特殊考量： 儿童：骨骼、神经等处于发育阶段，修复时需兼顾生长发育，操作需更精细，避免影响日后手部功能及生长。 老年患者：常合并基础疾病（如糖尿病等），需严格控制基础疾病（如血糖管理）以利于恢复，且恢复周期可能更长，需加强康复指导。 性别差异：男性因从事机械操作等工作，发生机械性离断伤风险相对较高；女性可能因日常家务意外等致伤，但核心处理原则一致。 五、病理生理影响 离断后若未及时处理，断掌组织会因缺血发生坏死，同时影响手部整体功能，如抓握、精细动作等丧失，还可能引发感染等并发症，严重威胁手部功能及患者健康。
2025-04-01 15:23:47
