运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。
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坐骨神经痛的位置
坐骨神经痛主要表现为沿其走行部位的疼痛，从腰部开始向下放射至臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足部，不同年龄、性别和有不同生活方式及病史的人群在各相关部位出现坐骨神经痛的情况有所不同。 一、坐骨神经痛的常见位置 坐骨神经痛主要表现为沿坐骨神经走行部位的疼痛，其走行部位从腰部开始，向下放射至臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足部。 （一）腰部 坐骨神经起源于腰部脊髓神经根，所以腰部是坐骨神经痛可能涉及的起始部位，部分患者会首先感觉到腰部深处的牵涉痛或不适感，尤其是在久坐、久站或腰部过度活动后可能会加重。对于不同年龄的人群，如儿童如果存在先天性腰椎发育异常等情况，也可能在此处出现相关症状；女性在孕期由于腰部承受的压力改变，也可能影响到腰部坐骨神经相关区域；有腰部外伤病史或长期不良坐姿生活方式的人群，腰部出现坐骨神经痛相关表现的风险更高。 （二）臀部 疼痛常可放射至臀部，表现为臀部深处的疼痛，坐位时臀部与座位接触部位可能会有明显的不适，行走时也可能感觉到臀部的牵扯痛。在儿童中，如果是因为臀部肌肉注射不当等情况刺激到坐骨神经，也可能引发臀部相关区域的疼痛；女性在产后身体恢复过程中，若腰部和臀部肌肉劳损等，也易出现臀部坐骨神经痛表现；有长期从事重体力劳动等生活方式的人群，臀部坐骨神经痛的发生率相对较高。 （三）大腿后侧 疼痛可沿着大腿后侧向下放射，患者能明显感觉到从臀部到大腿后侧肌群的放射性疼痛，行走、屈伸大腿时疼痛可能会加剧。儿童如果存在脊髓病变等情况，可能会影响到大腿后侧坐骨神经区域；女性在更年期后由于激素变化导致肌肉等组织代谢改变，也可能在大腿后侧出现坐骨神经痛；有腰椎间盘突出等病史的人群，大腿后侧坐骨神经痛是比较常见的症状表现。 （四）小腿后外侧 疼痛会延伸至小腿后外侧，患者行走时小腿后外侧有明显的酸痛、胀痛等不适，部分患者还可能伴有麻木感。对于不同年龄阶段，儿童如果是因为坐骨神经受压的先天性因素，可能在小腿后外侧出现症状；女性若患有糖尿病等基础疾病影响神经时，也容易波及小腿后外侧坐骨神经区域；长期站立工作等生活方式的人群，小腿后外侧坐骨神经痛的发生风险增加。 （五）足部 严重的坐骨神经痛可能会放射至足部，表现为足部的疼痛、麻木等感觉异常，影响患者的行走功能。儿童如果是坐骨神经相关的先天性畸形等问题，可能会在足部出现症状；女性在患有周围神经病变等情况时，足部坐骨神经痛也可能是表现之一；有足部外伤或长期穿着不合适鞋子导致足部力学改变进而影响坐骨神经的人群，也需关注足部的相关症状。
2025-11-17 19:49:49 -
骨关节炎能治好吗
骨关节炎虽无法完全根治，但综合治疗可控症状、延缓进展、提高生活质量。非药物治疗有运动疗法（各年龄段运动不同，儿童需遵医嘱）和物理治疗（热疗、按摩等，注意不同年龄段安全）；药物治疗包括对症止痛药物（非甾体抗炎药等，不同年龄段有差异）和改善病情及软骨保护剂（硫酸氨基葡萄糖按方案用）；病情严重时手术治疗，终末期骨关节炎老人可行人工关节置换，儿童极严重时才考虑。 一、非药物治疗 运动疗法 对于各年龄段：适当的运动有助于维持关节的灵活性和肌肉力量。例如，游泳是非常适合骨关节炎患者的运动方式，因为水的浮力能减轻关节的负重，在游泳过程中关节受到的压力较小，同时又能锻炼到全身的肌肉。对于中老年患者，可进行散步，每天坚持适度散步能增强腿部肌肉力量，改善关节功能，但要注意避免长时间行走或在不平坦的路面行走。 儿童骨关节炎相对少见，若发生多与先天性因素等有关，运动需在医生指导下进行，一般以轻柔的、不加重关节负担的运动为主 物理治疗 热疗：包括热敷、红外线照射等。热疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于不同年龄的患者，热敷时温度要适宜，老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，避免烫伤；儿童进行物理治疗时更要严格控制温度和时间。 按摩：专业的按摩可以帮助放松肌肉，改善关节周围的血液循环。但按摩需由专业人员操作，避免不当按摩加重关节损伤。 二、药物治疗 对症止痛药物 非甾体抗炎药：如布洛芬等，能缓解疼痛和炎症，但不同年龄患者对药物的耐受性不同，老年人使用时需注意胃肠道不良反应等，儿童一般不首选此类药物止痛，可根据具体病情选择其他更安全的止痛方式。 阿片类药物：在非甾体抗炎药效果不佳时可能会使用，但要谨慎，因为存在成瘾风险等问题，尤其要注意儿童和青少年使用的安全性。 改善病情药物及软骨保护剂 硫酸氨基葡萄糖：可以改善关节软骨代谢，延缓骨关节炎病情进展。对于不同年龄段患者均可使用，但需要按照正规的用药方案使用，一般疗程相对较长。 三、手术治疗 对于病情严重的患者 人工关节置换术：是终末期骨关节炎的有效治疗手段。对于老年人，如果身体状况允许，人工关节置换可以显著改善关节功能和生活质量；对于儿童骨关节炎患者，人工关节置换一般是在病情非常严重、其他治疗方法无效时才会考虑，且需要充分评估手术风险和长期效果等。 总之，骨关节炎通过综合的个体化治疗方案，多数患者可以得到较好的症状控制和生活质量的提高，虽然不能完全根治，但能有效应对病情，不同年龄、不同病情阶段的患者需采取相应合适的治疗措施。
2025-11-17 19:48:12 -
治疗股骨头无菌性坏死的方法
股骨头无菌性坏死的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有限制负重、药物治疗（抗凝及扩血管、促进骨修复药物）、高压氧治疗；手术治疗包括髓芯减压术（适用于早期，需考虑不同年龄患者特点）、带血管蒂骨移植术（需精确血管吻合技术，不同年龄难度有别）、人工髋关节置换术（适用于晚期功能严重受损者，需考虑年轻患者假体寿命及老年患者康复等）。 一、非手术治疗 （一）限制负重 通过避免患肢负重，减少股骨头的压力，延缓病情进展。对于儿童患者，由于其骨骼仍在发育，限制负重更为重要，因为持续的负重可能会进一步破坏股骨头的血供，影响骨骼正常生长。例如，可使用拐杖等辅助器具帮助患者部分或完全减轻患肢负重。 （二）药物治疗 1.抗凝及扩血管药物：一些研究表明，使用抗凝及扩血管药物可能改善股骨头的血运。如低分子肝素等抗凝药物，可降低血液黏稠度，减少血栓形成风险，从而改善股骨头的血液供应，但药物使用需严格遵循相关医学规范，根据患者具体病情评估后谨慎选择。 2.促进骨修复药物：某些促进骨修复的药物可能对股骨头无菌性坏死有一定帮助，如骨肽等药物，其可以在一定程度上促进骨细胞的生长和修复，但具体疗效需结合患者个体情况，且药物使用应在专业医生指导下进行。 （三）高压氧治疗 高压氧治疗可以提高血氧分压，增加组织氧含量，改善股骨头的缺氧状态，促进骨组织的修复和再生。对于不同年龄、性别和病史的患者，高压氧治疗都需要在专业的高压氧舱内进行操作，治疗过程中要密切监测患者的生命体征等情况，确保安全。 二、手术治疗 （一）髓芯减压术 通过在股骨头内钻孔，降低骨髓内压力，改善股骨头的血液循环。该手术适用于早期股骨头无菌性坏死患者。对于儿童患者，由于其骨骼的特殊性，手术操作需更加精细，要充分考虑对骨骼生长发育的影响；对于老年患者，需评估其全身状况和心肺功能等，以确定是否能耐受手术。 （二）带血管蒂骨移植术 将带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域，为坏死区提供血运和骨组织。这种手术需要精确的血管吻合技术，对于不同年龄的患者，血管的解剖结构和血管吻合的难度有所不同。例如，儿童患者的血管较细，吻合难度相对较大，但如果手术成功，有助于股骨头的修复和重建。 （三）人工髋关节置换术 适用于晚期股骨头无菌性坏死、髋关节功能严重受损的患者。人工髋关节置换术可以显著改善患者的髋关节功能和生活质量。但对于年轻患者，人工髋关节有一定的使用寿命，需要考虑远期再次翻修等问题；对于老年患者，手术相对较为成熟，但也需要评估其术后康复等情况。
2025-11-17 19:46:54 -
拇外翻可以治吗
拇外翻治疗分非手术与手术，非手术针对轻度无症状或轻症状者，包括佩戴矫形支具、使用特制矫正鞋垫、进行足部肌肉锻炼，手术用于中重度或非手术效果不佳时，有软组织和截骨等术式且依病情等选，儿童拇外翻多先天相关需合适器具干预，青少年需考虑活动量选治疗，成年要调整鞋履并据病情选方案，孕妇治疗需评估安全性可行性。 一、非手术治疗 对于轻度拇外翻且无症状或症状较轻的人群，非手术治疗是可行选择。其一，佩戴矫形支具，此类支具能通过特定的力学设计改变脚趾受力分布，从而延缓拇外翻畸形的进展，不同年龄段人群均可使用，儿童需选择适合其足部发育阶段的矫形支具，青少年和成年患者则根据自身足部情况适配相应规格；其二，使用特制的拇外翻矫正鞋垫，其可调整足部力学环境，改善拇外翻相关的受力异常，生活方式中长期穿着不合适鞋子导致拇外翻的人群适合通过更换矫正鞋垫来干预；其三，进行足部肌肉锻炼，通过针对性的肌肉训练增强足部相关肌肉力量，以维持足部稳定，各年龄段人群均可开展，但儿童需在专业指导下进行合适强度的锻炼。 二、手术治疗 当拇外翻进展为中重度或非手术治疗效果不佳时，手术治疗是有效手段。手术方式多样，包括软组织手术、截骨手术等。软组织手术主要通过松解、修复足部相关软组织来纠正畸形；截骨手术则是对足部骨骼进行截断和重新排列以达到矫正目的。手术的选择需依据患者具体病情，如畸形程度、年龄、基础健康状况等。例如，成年患者根据其拇外翻的具体形态和严重程度来选择合适术式；对于因基础疾病（如类风湿关节炎）引发的拇外翻患者，在手术治疗时需综合考虑基础疾病的控制情况来制定手术方案。 三、不同人群的特殊考量 儿童拇外翻：多与先天因素相关，需密切关注其生长发育情况，轻度拇外翻可通过穿戴合适矫形器具干预，选择矫形器具时要确保符合儿童足部生长特点，避免影响足部正常发育。 青少年拇外翻：要考虑其活动量等生活方式因素，因青少年处于生长发育阶段且活动量较大，及时干预可防止拇外翻畸形进一步加重，需根据青少年的具体活动情况选择合适的治疗方式，如非手术治疗中合适的矫形器具和锻炼方式的选择要兼顾其活动需求。 成年患者：若因长期穿着不合适鞋子等生活方式导致拇外翻，需调整鞋履选择，避免穿着尖头、高跟等不合适的鞋子，同时根据病情严重程度选择非手术或手术治疗方案。 特殊人群：如孕妇，进行拇外翻治疗时需充分评估安全性和可行性，因为孕期身体状况特殊，要优先考虑对胎儿无不良影响的治疗方式，必要时在专业医生指导下谨慎选择合适的治疗措施。
2025-11-17 19:45:29 -
脚关节疼痛是什么原因
脚关节疼痛的原因多样，包括创伤性因素如急性扭伤、骨折；退行性病变如骨关节炎；炎症性疾病如类风湿关节炎、痛风性关节炎；还有感染、过度使用等其他因素，不同原因引发的疼痛表现及特点各异，如急性扭伤有疼痛肿胀淤血等，类风湿关节炎有自身免疫攻击关节致多关节对称受累等。 一、创伤性因素 1.急性扭伤：多因行走或运动时脚关节突然受到扭转、过度内翻或外翻等外力作用，导致关节周围的韧带、肌腱等组织损伤，常见于踝关节。比如打篮球时急停变向可能引发脚关节急性扭伤，患者会出现疼痛、肿胀、淤血等症状，疼痛程度和肿胀情况与损伤的严重程度相关。 2.骨折：暴力撞击、高处坠落等情况可能导致脚关节骨折，像跟骨骨折较为常见。骨折后除了剧烈疼痛外，还可能出现脚关节畸形、活动受限等表现，儿童骨骼发育尚未完全，相对成年人更易发生青枝骨折等特殊类型骨折，而老年人由于骨质疏松，骨折风险更高且愈合相对较慢。 二、退行性病变 1.骨关节炎：随着年龄增长，脚关节软骨逐渐磨损、退变，骨质增生等情况出现，多见于中老年人。长期的负重、过度使用脚关节等因素会促使骨关节炎的发生发展，患者会感觉脚关节疼痛，尤其是在活动后加重，休息后可缓解，病情进展可能导致关节活动受限，影响日常行走等活动。 三、炎症性疾病 1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及脚关节。发病机制与自身免疫系统攻击关节组织有关，不仅会引起脚关节疼痛、肿胀、僵硬，还可能出现多个关节受累的情况，且具有对称性，早晨起床时僵硬感较为明显，持续时间较长，病情若控制不佳会导致关节畸形和功能丧失，各年龄段均可发病，但以青中年女性多见。 2.痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在脚关节处引发炎症反应。常于夜间突然发作，脚关节出现剧烈疼痛、红肿，多累及第一跖趾关节，但也可能涉及其他脚关节，高嘌呤饮食、饮酒等是常见的诱发因素，多见于中年男性，不过近年来女性发病有增加趋势。 四、其他因素 1.感染：细菌、病毒等病原体感染脚关节周围组织可引起感染性关节炎，如化脓性关节炎等，多有局部红、肿、热、痛，同时伴有全身发热等感染症状，免疫力低下人群更易发生感染，儿童由于免疫系统发育不完善，也需警惕感染性关节炎的可能。 2.过度使用：长时间行走、跑步、跳舞等过度使用脚关节的活动，会导致脚关节周围的肌肉、韧带等组织疲劳，引起慢性疼痛，比如职业运动员、长期从事站立工作的人群更容易出现这种情况，年轻人因运动过量等导致过度使用脚关节而疼痛的情况也较为常见。
2025-11-17 19:43:53
