运动医学及关节镜外科亚专业主任,华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员,河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长,河南省骨科学会关节镜学组秘书,河南省运动医疗分会委员,APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员,ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。
从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。
发表SCI论文2篇,核心及国家级期刊论文10余篇,参与省、厅级科技攻关项目4项,获省、厅级科研成果奖2项。
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后背脊柱疼痛怎么办
后背脊柱疼痛常见原因有不良姿势、外伤、疾病等,可通过调整姿势、适度运动(游泳、瑜伽)、热敷缓解,持续或剧烈疼痛需就医,医生会据情况查体、做影像学检查,再针对肌肉劳损等进行推拿按摩,或依疾病(如强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症)做相应治疗,儿童、老年患者后背脊柱疼痛也需重视及时就医。 一、明确后背脊柱疼痛的常见原因 后背脊柱疼痛可能由多种原因引起,比如长时间保持不良姿势,像久坐、弯腰驼背等,这会使脊柱周围的肌肉持续紧张,进而引发疼痛;也可能是外伤导致,例如背部受到撞击等;还可能与一些疾病相关,像强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症等。 二、非药物缓解方法 (一)调整姿势 对于久坐人群:每隔一段时间就要起身活动一下,伸展脊柱,保持正确的坐姿,背部要挺直,臀部尽量靠在座椅靠背上,使脊柱处于自然的生理曲度。 对于弯腰劳作人群:要注意劳作时的姿势,避免过度弯腰,可适当使用工具来减轻脊柱的压力。 (二)适度运动 游泳:游泳是一种非常好的锻炼方式,尤其是蛙泳,在游泳过程中脊柱能得到较好的拉伸和锻炼,有助于增强脊柱周围肌肉的力量,缓解疼痛。不同年龄段的人都可以根据自身情况选择合适的游泳姿势和时长,一般每周进行3-4次游泳,每次30分钟左右较为适宜。 瑜伽:一些针对脊柱的瑜伽体式,如猫牛式等,能够帮助拉伸脊柱,增强脊柱的灵活性和稳定性。但在进行瑜伽练习时,要根据自己的身体状况选择合适的体式,避免过度拉伸造成损伤。比如年龄较大的人群在选择瑜伽体式时要更加轻柔,避免过于剧烈的动作。 (三)热敷 可以使用热毛巾或热水袋进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻疼痛。对于有皮肤破损、感觉迟钝等情况的人群要谨慎使用热敷,避免烫伤。 三、就医评估与专业治疗 如果后背脊柱疼痛持续时间较长,或者疼痛较为剧烈,影响到日常生活,就需要及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,可能还会建议进行影像学检查,如X线、CT或MRI等,以明确病因。 如果是肌肉劳损等引起:可能会进行推拿、按摩等治疗,但推拿按摩要由专业的医生进行操作,避免不当操作加重疼痛。 如果是疾病导致:如强直性脊柱炎可能需要进行规范的药物治疗或其他相应的治疗措施;腰椎间盘突出症如果病情较重可能需要考虑手术等治疗方法。对于儿童患者,后背脊柱疼痛相对较少见,但如果出现也要及时就医,因为儿童的脊柱问题可能与生长发育等特殊因素有关,要避免延误病情。对于老年患者,要更加关注是否存在骨质疏松等相关问题,在治疗时要综合考虑其身体的整体状况。
2025-04-01 18:24:05 -
髌骨骨折晚上睡觉姿势
髌骨骨折后不同卧位姿势有不同要求,仰卧位时正常成人及儿童需注意膝关节适度屈曲;健侧卧位时正常成年人要两腿间夹枕保持患肢外展中立位,老年人还需关注皮肤受压;患侧卧位一般不建议,特殊情况短时间患侧卧位也需尽量减轻患肢负重,儿童绝对不能患侧卧位。 一、仰卧位姿势 (一)正常情况 仰卧位时可在膝关节下方垫一个薄枕头,使膝关节保持轻度屈曲约10°-15°,这样能让髌骨周围的肌肉处于相对放松状态,减轻髌骨部位的压力,利于骨折恢复。对于成年人来说,保持这样的姿势可减少骨折部位受到的不良应力,促进骨折愈合过程中局部血液循环,因为适度屈曲能避免膝关节过度伸直导致髌骨承受过大张力。 (二)儿童情况 儿童髌骨骨折后仰卧位睡觉同样可在膝下垫薄枕,但要注意枕头高度适宜,不能过高或过低影响膝关节自然的轻度屈曲状态。由于儿童骨骼处于生长发育阶段,骨折恢复相对较快,但仍需注意保持膝关节舒适的轻度屈曲,避免因姿势不当影响髌骨正常的位置和骨折愈合后的膝关节功能发育。儿童的皮肤较为娇嫩,要确保垫子柔软舒适,防止局部皮肤长时间受压出现压疮等问题。 二、健侧卧位姿势 (一)正常成年人情况 向健侧卧位时,需在两腿之间夹一个薄枕头,使患肢保持外展中立位,也就是患肢不能内收或外旋,这样可以避免骨折的髌骨受到不必要的挤压或扭转应力。例如,若不夹枕头使患肢过度内收,可能会导致骨折部位移位,影响骨折愈合效果。保持患肢外展中立位能维持髌骨在相对稳定的位置,减少骨折端的移动风险。 (二)老年人群情况 老年人髌骨骨折后健侧卧位时除了注意上述两腿间夹枕保持患肢外展中立位外,还要特别关注皮肤受压情况。老年人皮肤弹性差、感觉相对迟钝,更易发生压疮。所以夹的枕头材质要柔软,并且要经常观察患肢及受压部位皮肤情况,定期更换体位,防止局部长时间受压。同时,老年人身体机能相对较弱,在保持正确姿势时要注意自身翻身的力度和幅度,避免因动作过大影响骨折部位稳定。 三、患侧卧位姿势 (一)一般成年人情况 患侧卧位是不建议的,因为患侧卧位时身体重量会压迫骨折的髌骨部位,导致骨折端承受较大压力,可能引起骨折移位,影响骨折愈合,还会加重局部疼痛和肿胀等症状。所以一般不推荐患侧卧位睡觉。 (二)特殊情况考虑 如果患者因特殊原因必须短时间患侧卧位,那要尽量减轻患侧肢体的负重,比如用手托住患肢,避免髌骨直接受压,但这只是临时的权宜之计,长时间患侧卧位是不利于髌骨骨折恢复的。对于儿童患者,绝对不建议患侧卧位,因为儿童骨折后需要更严格地保持骨折部位稳定,患侧卧位极易导致骨折移位,影响预后及膝关节正常功能发育。
2025-04-01 18:23:42 -
腰肌劳损治疗方法
腰肌劳损可通过非药物和药物治疗缓解,非药物治疗包括休息与姿势调整、物理治疗(热敷、按摩、牵引)、康复锻炼(腰部伸展运动、游泳),药物治疗常用非甾体抗炎药但需遵医嘱,不同人群有相应注意事项。 一、非药物治疗方法 (一)休息与姿势调整 1.休息:急性发作期应适当休息,避免过度劳累,让腰部肌肉得到放松,减少进一步损伤。对于不同年龄人群,如儿童因活泼好动,更需注意避免长时间剧烈运动导致腰肌劳损;老年人则要根据自身身体状况合理安排活动量,避免久坐久站。 2.姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,坐姿应使腰部挺直,臀部靠满椅面,膝关节与髋关节保持同一高度;站姿时双脚分开与肩同宽,重心均匀分布在双脚,避免弯腰驼背等不良姿势。不同性别在日常工作生活中都需注意这些姿势,比如女性穿高跟鞋时更要注意保持身体平衡以维持正确姿势,防止腰部受力不均。 (二)物理治疗 1.热敷:通过热传递改善腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾或热水袋进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于有糖尿病的患者,由于其皮肤感觉可能减退,热敷时要特别注意温度和时间,避免烫伤。 2.按摩:由专业人员进行腰部按摩,能放松腰部肌肉,促进肌肉恢复。按摩手法包括揉、按、推等。但孕妇要避免腰部按摩,因为按摩可能会对子宫产生刺激,引起不良后果。 3.牵引:对于部分腰肌劳损患者,牵引可拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫,缓解疼痛。不过牵引的力度和时间需要根据患者具体情况由专业医生制定,比如老年人身体机能相对较弱,牵引时要密切观察反应。 (三)康复锻炼 1.腰部伸展运动:如仰卧位挺腹,患者仰卧在床上,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行。不同年龄人群可根据自身能力调整动作幅度和频率,儿童可在家长辅助下适当进行简单的腰部伸展动作,逐渐增强腰部力量。 2.游泳:游泳是一种全身性的运动,对腰部肌肉有很好的锻炼和放松作用,尤其是蛙泳和仰泳,能在减轻腰部重力负担的情况下锻炼腰部肌肉。但对于有肩关节疾病的患者,游泳时要注意避免过度使用肩关节。 二、药物治疗 药物治疗一般作为辅助治疗手段,常用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但具体药物的使用需在医生指导下进行,尤其要注意不同人群的用药禁忌,比如儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药来缓解腰肌劳损相关疼痛,除非有明确的医疗指征且在医生严密监护下使用。老年人使用药物时要考虑肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并注意药物之间的相互作用。
2025-04-01 18:23:12 -
脊柱侧弯的治疗
脊柱侧弯治疗分观察随访、支具治疗、手术治疗,观察随访适用于轻度且骨骼未成熟患者尤其女性青春期发育阶段需定期查X线监测;支具治疗用于Cobb角20-40度且骨骼未成熟时不同类型支具适配需家长配合调整生活方式;手术治疗针对Cobb角大于一定程度、支具无效或进展快且骨骼成熟时矫正畸形,需评估成年及儿童患者相关因素和病史制定个性化方案。 观察随访 适用情况:对于轻度脊柱侧弯(Cobb角小于20度)且骨骼未成熟的患者,可采用观察随访的方法。骨骼未成熟的儿童处于生长发育阶段,脊柱侧弯可能会进展。通过定期(每4-6个月)进行脊柱X线检查,监测Cobb角的变化情况。例如,对于处于青春期前的儿童,身体仍在快速生长,需要密切关注侧弯的发展趋势。 年龄性别因素:女性在青春期发育阶段脊柱侧弯进展的风险相对较高,需要更加密切的观察。而对于年龄较小、骨骼未完全发育的儿童,观察随访是重要的起始措施。 支具治疗 适用情况:当脊柱侧弯Cobb角在20-40度之间且骨骼未成熟时,支具治疗是常用方法。支具通过施加外力来阻止脊柱侧弯的进一步发展。不同类型的支具适用于不同类型的脊柱侧弯,如Milwaukee支具适用于胸弯和胸腰弯等。 年龄性别因素:女性在青春期骨骼发育快速,支具治疗需要准确适配其身体形态,男性也需要根据自身骨骼发育情况选择合适的支具。对于儿童患者,支具治疗需要家长密切配合,确保儿童每天佩戴足够的时间(一般每天不少于23小时),但要注意避免长时间佩戴对皮肤等造成不良影响。 生活方式因素:佩戴支具期间,患者的日常生活方式需要调整,例如在佩戴支具时进行适当的康复锻炼,以维持肌肉力量,但要避免过度运动影响支具效果。 手术治疗 适用情况:当脊柱侧弯Cobb角大于40-50度,或者支具治疗无效、脊柱侧弯进展迅速(每年Cobb角增加超过5度)且骨骼已成熟时,通常需要手术治疗。手术的目的是矫正脊柱侧弯畸形,恢复脊柱的正常生理曲度和功能。手术方式包括脊柱融合术等,通过植入内固定装置(如椎弓根螺钉等)来固定脊柱,然后进行植骨融合。 年龄性别因素:对于成年患者,手术风险需要充分评估,女性在手术前后的激素水平变化等可能对恢复有一定影响。对于儿童患者进行手术,需要更加谨慎评估手术的必要性和安全性,因为儿童脊柱仍在发育相关结构,手术可能会对其生长发育产生一定影响,需要综合考虑侧弯进展风险和手术可能带来的影响。 病史因素:如果患者有其他影响骨骼健康或手术耐受的病史,如先天性骨骼发育异常等,需要在手术前进行全面评估,制定个性化的手术方案。
2025-04-01 18:22:28 -
颈椎病怎么自我治疗最好
保持正确坐姿与站姿并定时活动颈部,进行前屈后伸、左右侧屈、旋转等颈部运动锻炼,通过热敷和适度牵引辅助物理治疗,选择合适枕头并避免过度劳累,老年人运动轻柔缓慢不适及时就医,上班族工作间隙做颈部拉伸,儿童青少年培养正确坐姿习惯避免过早用电子设备并进行有益运动以促进颈部健康。 一、姿势调整 保持正确的坐姿与站姿至关重要,日常工作学习时应使颈部处于中立位,避免长时间低头看手机、电脑等。例如,使用电脑时确保屏幕与眼睛保持水平,座椅高度应能使双脚平放在地面,大腿与小腿呈近90度角,腰部可垫靠垫维持正常生理曲度。对于长期伏案工作者,建议每工作30-40分钟起身活动颈部5-10分钟。 二、颈部运动锻炼 1.前屈后伸:缓慢将头部向前屈,尽量让下巴贴近胸部,然后向后仰,重复10-15次,可缓解颈部肌肉紧张。 2.左右侧屈:将头部缓慢向一侧倾斜,使耳朵尽量贴近肩部,另一侧同理,每侧重复10-15次,能增强颈部侧方肌肉柔韧性。 3.旋转运动:缓慢将头部向一侧旋转,感受颈部肌肉的拉伸,然后向另一侧旋转,每侧重复10-15次,有助于改善颈部关节活动度。 三、物理治疗辅助 1.热敷:利用温热效应促进颈部血液循环,可选择热水袋或热毛巾热敷颈部,每次15-20分钟,每日可进行2-3次,但皮肤有破损或感觉障碍者需谨慎使用。 2.适度牵引:可借助颈托进行轻度牵引,缓解颈椎间盘对神经等组织的压迫,但牵引力度需适中,避免过度牵引导致颈部不适加重,牵引时间一般每次15-20分钟,每日1-2次。 四、生活方式优化 1.选择合适枕头:枕头高度应适中,一般以仰卧时枕头高度约与自己一拳高度相当(约8-12厘米),侧卧时与肩宽相近为宜,保持睡眠时颈部处于自然生理曲度。 2.避免过度劳累:注意劳逸结合,避免长时间保持同一姿势,闲暇时可进行游泳等有助于颈部肌肉锻炼的运动,游泳时头部常呈后仰位,对颈椎有一定的保护和锻炼作用。 五、特殊人群注意事项 老年人:颈部关节和肌肉功能相对较弱,自我治疗时动作应更加轻柔缓慢,避免剧烈颈部运动,若颈部不适持续不缓解或伴有肢体麻木、无力等症状,需及时就医,排除严重病变。 上班族:因工作性质易长期低头,除注意工作姿势和定时活动外,可在工作间隙进行简单颈部拉伸动作,如站立位双手交叉抱头后伸,增强颈部后方肌肉力量,改善颈椎稳定性。 儿童及青少年:多因不良坐姿、长时间使用电子设备等导致颈椎病,需着重培养正确坐姿习惯,避免过早过度使用电子设备,课余时间可进行跳绳、羽毛球等运动,促进颈部健康发育。
2025-04-01 18:21:35


