曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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我是乙肝病毒携带者，转氨酶都正常
乙肝病毒携带者转氨酶正常，提示肝脏无明显炎症损伤，但病毒可能仍在体内复制，需长期科学管理以预防病情进展。 乙肝病毒携带者指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，转氨酶（ALT/AST）正常说明肝脏处于免疫耐受期，此时病毒仍可能复制（需通过HBV DNA定量检测判断）。长期忽视病毒复制可能增加肝纤维化、肝硬化风险，需定期监测病毒载量及肝功能变化。 建议每3-6个月定期复查肝功能、乙肝五项、HBV DNA定量及肝脏超声，必要时加做肝硬度检测评估肝纤维化程度。动态监测可早期发现病毒变异或隐匿性肝损伤，及时干预以延缓疾病进展。 健康管理需从生活方式入手：严格戒酒（酒精直接损伤肝细胞），避免高脂高糖饮食，控制体重预防脂肪肝；规律作息（保证肝脏夜间修复），适度运动（如快走、游泳，每周150分钟中等强度运动）增强免疫力，避免过度劳累加重肝脏负担。 特殊人群需个体化管理：孕妇携带者应在孕期24-28周检测HBV DNA，必要时进行母婴阻断（新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）；合并糖尿病、高血压者需同步控制基础病，避免药物叠加损伤；备孕或服药人群需提前咨询医生调整方案，避免药物相互作用。 转氨酶正常时无需常规抗病毒治疗，仅在医生评估后需用药时（如病毒载量＞2×10^5 IU/mL且有肝纤维化趋势），一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。用药期间需定期复查病毒载量、肾功能及血常规，不可自行停药或更改剂量。
2025-04-01 07:10:50 -
小三阳能进行母乳喂养吗
小三阳妈妈在规范阻断措施下，可安全进行母乳喂养，其母乳中乙肝病毒含量通常较低，且婴儿通过及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗能有效阻断感染。 乙肝病毒母婴传播风险与母乳病毒含量相关：小三阳（HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+）妈妈母乳中病毒载量与血液中HBV DNA水平相关，多数研究显示HBV DNA阴性或低水平（＜10^5 IU/mL）时，母乳病毒含量极低，母乳喂养传播风险显著降低。 阻断措施是母乳喂养前提：婴儿出生后24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100 IU，同时接种首剂重组酵母乙肝疫苗（5μg），后续按0、1、6月龄完成3针疫苗接种，可将传播风险从25%降至1%以下。 特殊情况需暂缓母乳喂养：若妈妈处于肝炎活动期（ALT＞2倍正常值上限）、HBV DNA＞10^5 IU/mL或有肝纤维化/肝硬化，应暂时停止母乳喂养，优先人工喂养，待病情稳定、病毒载量下降后再评估。 母乳对婴儿健康的独特优势：母乳含丰富免疫活性物质（如乳铁蛋白、溶菌酶），能增强婴儿免疫力，降低坏死性小肠结肠炎、过敏等风险，在有效阻断后，母乳喂养对婴儿整体健康获益远超人工喂养。 喂养过程注意事项：妈妈若乳头破裂出血，需暂停母乳喂养，待愈合后再进行；婴儿口腔黏膜破损（如溃疡）时，应避免直接接触母乳，可改用吸奶器收集母乳后加热喂养；妈妈需定期监测肝功能（每3-6个月）及HBV DNA（每6个月），确保安全。
2025-04-01 07:10:34 -
新冠感染夏天会消失吗
新冠感染不会因夏季到来自然消失，病毒持续变异且传播性受环境、免疫及防控措施综合影响，需持续关注并科学防控。 一、病毒变异特性：新冠病毒持续发生变异，现有研究未发现其会随季节更替自然灭绝。奥密克戎等变种虽致病性减弱，但传播力仍存，部分变种可能在夏季高温环境下出现局部反弹。 二、环境温湿度影响：高温高湿环境（如30℃以上、湿度70%以上）会加速病毒蛋白质变性，缩短其在物体表面存活时间，但密闭空间（如空调房）若通风不足，仍可能维持病毒传播。研究显示，夏季自然环境下病毒气溶胶传播效率较冬季降低约30%，但非绝对阻断因素。 三、人群免疫水平差异：全球疫苗接种率与群体免疫形成存在显著地域差异。发达国家接种率较高人群中，疫苗保护效力随时间衰减，但部分变异株仍可能突破免疫屏障；发展中国家及未接种人群（如婴幼儿、免疫低下者）仍为易感核心群体。 四、防控措施必要性：即使在夏季，社交距离、通风换气、口罩佩戴（尤其在人群密集场所）、手部卫生等措施仍需坚持。旅游、聚会等户外活动若未做好防护，仍可能因接触感染源导致传播，尤其需警惕冷链食品相关传播风险。 五、特殊人群防护重点：儿童（6个月以下婴儿）避免前往密闭公共场所，可佩戴儿童专用口罩；老年人及慢性病患者（如高血压、糖尿病）需保持规律作息，避免因高温导致免疫力波动，出现发热、呼吸道症状时优先居家观察，必要时联系医疗机构获取非药物干预建议（如物理降温、补充水分）。
2025-04-01 07:10:06 -
被猫抓后多久要打针
被猫抓后应立即处理伤口并在24小时内就医，根据暴露级别接种狂犬病疫苗，必要时联合注射被动免疫制剂。 一、明确暴露分级处理 狂犬病暴露分为三级：I级（完好皮肤接触）无需处理；II级（破皮无出血）需接种疫苗；III级（出血或贯通伤）需疫苗+被动免疫制剂。不同级别处理原则不同，需由医生评估后决定是否注射。 二、狂犬病疫苗接种时间 疫苗接种应在暴露后24小时内启动，越早越好（最佳不超过48小时）。延迟接种会增加病毒侵入神经的风险，但即使超过48小时，仍建议接种以降低发病概率，具体方案需遵医嘱。 三、被动免疫制剂使用规范 抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白仅用于III级暴露或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射，与疫苗同时开始（不晚于疫苗首剂接种）。被动免疫制剂可快速中和游离病毒，降低发病风险。 四、伤口处理优先于接种 伤口处理是关键第一步：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上，再用碘伏或酒精消毒，避免包扎密闭伤口（保持引流）。伤口处理应在接种前完成，可降低病毒残留量。 五、特殊人群注意事项 孕妇、老年人、免疫缺陷者（如糖尿病、HIV感染）需尽快就医，医生会根据具体情况调整方案。孕妇接种疫苗安全，被动免疫制剂在必要时可使用；免疫功能低下者可能需增加接种剂次或加强针。 （注：药物仅提及名称，具体使用需遵医嘱，以上内容基于《狂犬病暴露预防处置工作规范》及WHO临床指南。）
2025-04-01 07:09:49 -
乙肝抽血检查需要空腹吗
乙肝抽血检查是否需要空腹，取决于具体检测项目：单纯乙肝五项筛查无需空腹，若同时检测肝功能、血脂等则需空腹8-12小时。 乙肝五项筛查：无需空腹 乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）为抗原抗体检测，血清中乙肝标志物（如HBsAg）的免疫活性不受饮食影响，《临床检验操作规程》明确此类检测无需空腹，可随时进行。 肝功能检查：需严格空腹 肝功能检测（ALT、AST、胆红素、白蛋白等）需空腹8-12小时。进食后乳糜微粒会干扰检测光路，导致结果误差；高脂饮食还会使甘油三酯、胆红素等指标升高，影响准确性。检查前1天应清淡饮食，避免饮酒、高脂食物，前晚10点后禁食。 HBV DNA定量检测：无需空腹 病毒核酸（HBV DNA）在血清中稳定存在，饮食不影响其浓度，可随时检测。但需注意：若同时检测肝功能，仍需空腹；若单独查病毒定量，可正常饮食。 特殊人群注意事项 糖尿病患者：空腹时间过长易低血糖，可提前告知医生，必要时准备少量碳水化合物（如饼干）。 服药者：服用抗病毒药物（如恩替卡韦）者无需停药，但查肝功能时仍需空腹。 孕妇/老年人：避免过度空腹，遵循医嘱调整，确保检查安全。 检查前其他建议 检查前1天避免熬夜、剧烈运动、饮酒，保持规律作息；当天穿宽松衣物，穿刺部位避免污染。若结果异常（如HBsAg阳性），需复查确认，避免单次结果误导。
2025-04-01 07:09:30
