我是乙肝病毒携带者，转氨酶都正常问

乙肝病毒携带者转氨酶正常，提示肝脏无明显炎症损伤，但病毒可能仍在体内复制，需长期科学管理以预防病情进展。

乙肝病毒携带者指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，转氨酶（ALT/AST）正常说明肝脏处于免疫耐受期，此时病毒仍可能复制（需通过HBVDNA定量检测判断）。长期忽视病毒复制可能增加肝纤维化、肝硬化风险，需定期监测病毒载量及肝功能变化。

建议每3-6个月定期复查肝功能、乙肝五项、HBVDNA定量及肝脏超声，必要时加做肝硬度检测评估肝纤维化程度。动态监测可早期发现病毒变异或隐匿性肝损伤，及时干预以延缓疾病进展。

健康管理需从生活方式入手：严格戒酒（酒精直接损伤肝细胞），避免高脂高糖饮食，控制体重预防脂肪肝；规律作息（保证肝脏夜间修复），适度运动（如快走、游泳，每周150分钟中等强度运动）增强免疫力，避免过度劳累加重肝脏负担。

特殊人群需个体化管理：孕妇携带者应在孕期24-28周检测HBVDNA，必要时进行母婴阻断（新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）；合并糖尿病、高血压者需同步控制基础病，避免药物叠加损伤；备孕或服药人群需提前咨询医生调整方案，避免药物相互作用。

转氨酶正常时无需常规抗病毒治疗，仅在医生评估后需用药时（如病毒载量＞2×10^5IU/mL且有肝纤维化趋势），一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。用药期间需定期复查病毒载量、肾功能及血常规，不可自行停药或更改剂量。