曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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肺结核的治疗容易吗
肺结核治疗难易程度综合多方面因素考量，其治疗方案需多种药物联合、疗程长，对患者依从性考验大；病情轻重有别，轻症相对易治，重症或有并发症及基础疾病者更难；患者个体差异如年龄、性别、生活方式、病史等均有影响，总体因人而异，早期发现、规范治疗、保障依从性及针对个体差异采取措施可提高治愈率、降低不良预后风险。 一、治疗方案的复杂性 肺结核的治疗通常采用标准化的抗结核化疗方案，一般包括多种抗结核药物联合使用，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。联合用药是为了提高疗效、减少耐药菌的产生。然而，药物治疗的疗程相对较长，一般需要6-9个月甚至更长时间，这对患者的依从性是一个较大的考验。如果患者不能严格按照医嘱规律服药，容易导致治疗失败或复发，从这个角度来说，治疗有一定难度。 二、病情严重程度的影响 1.初治轻症肺结核：对于初次发病且病情较轻的肺结核患者，在规律、全程用药的情况下，多数可以取得较好的治疗效果，病情能够得到有效控制，这种情况下治疗相对容易一些。例如，通过规范的抗结核治疗，患者的症状可以逐渐缓解，肺部病灶也会逐步吸收好转。 2.重症肺结核或有并发症的患者：如果患者病情较重，如出现大量胸腔积液、咯血、呼吸衰竭等并发症，或者合并有其他基础疾病（如糖尿病、艾滋病等），治疗会更加复杂和困难。重症患者可能需要更长时间的治疗，并且需要同时针对并发症和基础疾病进行综合处理，治疗过程中出现药物不良反应等情况的风险也会增加。 三、患者个体差异的作用 1.年龄因素 儿童患者：儿童处于生长发育阶段，在抗结核治疗时，药物的选择和剂量需要充分考虑儿童的生理特点。例如，某些抗结核药物可能对儿童的肝肾功能有一定影响，需要密切监测相关指标。而且儿童的依从性相对较差，需要家长更好地监督其服药，这增加了治疗管理的难度。 老年患者：老年患者常伴有多种基础疾病，如高血压、冠心病等，在使用抗结核药物时，需要考虑药物之间的相互作用。同时，老年患者的肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降，也容易出现药物不良反应，治疗过程中需要更加谨慎地调整治疗方案。 2.性别因素：一般来说，性别本身对肺结核治疗的难易程度影响相对较小，但在用药过程中，女性患者如果处于妊娠期或哺乳期，抗结核药物的选择需要特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，这会增加治疗方案制定的复杂性。 3.生活方式因素：吸烟的肺结核患者，烟草中的有害物质会影响肺部的血液循环和免疫功能，不利于肺结核病灶的修复，可能会降低治疗效果，增加治疗的难度。而健康的生活方式，如合理饮食、适当运动等，有助于提高患者的免疫力，对治疗是有益的。 4.病史因素：如果患者有过结核病史，特别是有耐药结核病史的患者，治疗会更加困难。耐药肺结核的治疗需要根据药敏试验结果选择敏感的抗结核药物，治疗方案更加复杂，疗程也会更长，治疗效果相对较差。 总体而言，肺结核的治疗难易程度因人而异，不能一概而论。通过早期发现、规范治疗、患者良好的依从性以及针对个体差异采取合适的治疗措施等，可以提高肺结核的治愈率，降低治疗的难度和不良预后的发生风险。
2025-12-04 12:56:20 -
艾滋病前期的十多种症状
艾滋病前期有多种症状表现，约50%-70%感染者会出现37.5~38.5℃左右可持续数天的低热（儿童发热持续短易被忽视），有咽喉部位疼痛伴吞咽困难的咽痛，夜间睡眠时异常出汗的盗汗，可分布全身的红色或暗红色斑丘疹（一般1-3周自行缓解，儿童更易扩散），颈部等部位直径超1cm可活动有压痛的淋巴结肿大，全身疲倦的乏力，不同程度的头痛（儿童表达不清易被忽视），因病毒致炎症介质释放的肌肉关节痛，胃肠功能紊乱引起的恶心呕吐，每天次数增多的稀便腹泻（儿童需警惕脱水），无明显原因的短期内体重减轻（影响儿童生长），还有通过影像学检查发现的肝脾轻度肿大（成年人可体检发现，儿童需专业检查） 一、发热 艾滋病前期多数患者会出现低热，体温多在37.5~38.5℃左右，可持续数天，这是由于HIV病毒血症及免疫系统急性损伤引发炎症反应所致，研究表明约50%-70%的感染者会有发热症状，不同人群中，儿童可能发热持续时间相对较短但更易被忽视。 二、咽痛 咽喉部位疼痛不适，可能伴随吞咽困难，此症状与病毒引发的咽喉部炎症反应相关，患者会感觉咽喉部有异物感且疼痛明显，影响正常进食。 三、盗汗 夜间睡眠时异常出汗，醒来后汗液停止，是身体免疫系统应对病毒时的一种表现，夜间人体代谢相对缓慢，病毒活动可能更活跃，导致汗腺异常分泌汗液。 四、皮疹 多为斑丘疹，可分布于全身，颜色多样，常见红色或暗红色，一般持续1-3周可自行缓解，这是病毒感染后引起的皮肤免疫反应，不同人群皮疹表现可能略有差异，儿童皮疹可能更易扩散。 五、淋巴结肿大 常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结，直径多在1cm以上，质地可活动，有压痛，是淋巴结对病毒感染的免疫反应，不同年龄人群淋巴结肿大的部位和程度可能不同，成年人淋巴结肿大可能更易被察觉。 六、乏力 感觉全身疲倦、没有力气，影响日常活动，与身体代谢紊乱及病毒消耗有关，患者会明显感觉精力不足，难以进行正常的体力或脑力活动。 七、头痛 头部出现不同程度的疼痛，可能为胀痛或隐痛，是病毒感染引发的全身性反应之一，疼痛程度因人而异，儿童可能因表达不清而被家长忽视头痛症状。 八、肌肉关节痛 肌肉酸痛、关节疼痛，活动时加重，这是因为病毒导致炎症介质释放引起，患者会感觉行动受限，尤其是关节活动时疼痛明显，不同生活方式人群如长期从事体力劳动的人可能更易将肌肉关节痛归因于劳累而延误诊断。 九、恶心呕吐 消化系统出现不适，可能影响食欲，与病毒感染引起的胃肠功能紊乱有关，患者可能频繁出现恶心感并伴随呕吐，影响营养摄入。 十、腹泻 每天腹泻次数增多，可为稀便，持续时间不等，是肠道受到病毒影响的表现，腹泻可能导致脱水等问题，尤其对于儿童，需警惕脱水情况的发生。 十一、体重减轻 短期内无明显原因出现体重下降，与营养吸收障碍及代谢加快相关，不同年龄人群体重减轻的速度和表现不同，儿童可能影响生长发育。 十二、肝脾肿大 通过影像学检查可发现肝脏和脾脏轻度肿大，是免疫系统反应的结果，不同人群中，成年人可能通过体检发现肝脾肿大，儿童则需借助专业检查手段。
2025-12-04 12:55:49 -
丙肝有什么最佳治疗方法
丙肝最佳治疗方法是直接抗病毒药物（DAA）治疗，其作用机制是针对丙肝病毒生命周期特定靶点精准抑制复制、治愈率高，适用各年龄性别患者，儿童需儿科专家评估、关注用药安全性等，成年按病情等选方案，性别上疗效无显著差异但女性特殊时期需谨慎，治疗期间和后都要调整维持健康生活方式，有基础肝病病史患者治疗需综合评估和谨慎监测病情。 直接抗病毒药物（DAA）治疗 作用机制：DAA通过针对丙肝病毒生命周期中的特定靶点发挥作用，如NS3/4A蛋白酶、NS5A抑制剂、NS5B聚合酶等，精准抑制病毒复制。大量临床研究表明，DAA可以高效清除丙肝病毒，治愈率较高。例如，索磷布韦维帕他韦等药物，对于基因1-6型丙肝病毒感染的患者，整体治愈率可达95%以上。 适用人群：适用于各年龄（需考虑儿童的特殊用药安全性等情况，儿童患者需在专业医生评估下使用合适的儿科专用DAA方案）、性别丙肝患者，尤其对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者效果显著。对于失代偿期肝硬化患者，也可在联合治疗等情况下应用。 治疗中的年龄因素考量 儿童患者：儿童丙肝患者相对较少，但一旦确诊，需由儿科肝病专家进行评估。儿童用药需考虑药物代谢、体重等因素，目前有针对儿童的DAA药物正在研发和应用中，治疗时要密切监测药物不良反应以及病毒清除情况，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其生长发育的潜在影响需要关注。 成年患者：成年患者一般根据病情严重程度、丙肝病毒基因型等选择合适的DAA方案，治疗相对成人来说，在药物选择上有更多已上市的成熟方案可供参考，但也需要关注药物可能的相互作用等情况。 性别因素考量 丙肝的治疗在性别上没有绝对的差异，男性和女性患者在使用DAA治疗时，总体的治愈率等疗效方面无显著性别差异。但在治疗过程中，女性患者需考虑特殊时期如孕期、哺乳期等的用药安全性，孕期一般不建议使用DAA治疗丙肝，哺乳期用药也需要评估药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿，需在医生指导下谨慎选择。 生活方式因素考量 治疗期间生活方式调整：无论男女、年龄如何，在丙肝治疗期间都需要保持健康的生活方式。例如，要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。同时，要避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担，影响丙肝的治疗效果，甚至可能导致肝脏损伤进一步加重。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以促进肝脏的修复。 治疗后生活方式维持：治愈后，也需要维持健康生活方式。继续避免饮酒，保持适度运动，控制体重，因为肥胖等因素可能会增加肝脏疾病复发的潜在风险。 病史因素考量 有基础肝病病史患者：对于本身有其他基础肝病病史的丙肝患者，如既往有乙肝合并丙肝感染的患者，在治疗丙肝时需要综合评估乙肝病情。如果乙肝处于活动期，可能需要同时进行乙肝的相关治疗。对于有肝硬化病史的丙肝患者，无论是代偿期还是失代偿期，治疗时要更加谨慎监测病情变化。失代偿期肝硬化患者在使用DAA治疗时，可能需要密切观察是否出现腹水、肝性脑病等并发症的恶化情况，并且可能需要联合其他治疗措施来维持肝脏功能。
2025-12-04 12:54:39 -
水痘要注意什么
水痘患者需隔离至皮疹结痂干燥约2周，患病要保证充足休息，儿童尤需避免过度活动；要保持皮肤清洁，水疱未破涂炉甘石洗剂，破溃遵医嘱涂抗生素软膏；饮食宜清淡易消化、补充水分；要监测体温和观察皮疹变化，孕妇及免疫功能低下者需特殊关注。 皮肤护理 保持皮肤清洁：要给患者勤换衣物，衣物应选择宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦皮疹部位。每天用温水给患者洗澡，但要注意水温不宜过高，一般37℃-38℃为宜，洗澡时动作要轻柔，防止弄破水疱。对于年长儿可以告知其不要用手搔抓皮疹，因为搔抓可能会导致皮肤破损，引起继发感染，还可能留下疤痕。 水疱护理：如果水疱没有破溃，可以涂抹炉甘石洗剂，起到止痒的作用；如果水疱破溃了，可以遵医嘱涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，预防感染。对于婴儿患者，家长更要特别留意，因为婴儿不会表达，可能会无意识地摩擦到皮疹部位，家长要定期检查婴儿皮肤情况，及时发现异常并处理。 饮食注意 饮食宜清淡易消化：给予患者富含营养且容易消化的食物，如米粥、面条、新鲜的蔬菜水果等。蔬菜水果可以选择富含维生素C的，如橙子、猕猴桃、西兰花等，维生素C有助于增强机体的抵抗力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会加重皮肤瘙痒等不适症状，对于年龄较小的儿童，家长要注意食物的烹饪方式，尽量做得软烂些，方便儿童咀嚼和消化。 补充水分：让患者多喝水，保持充足的水分摄入，这样可以促进新陈代谢，有助于毒素的排出。对于不喜欢喝白开水的儿童，可以适当喝一些果汁，但要注意稀释，避免过甜的果汁加重胃肠道负担。 病情观察 体温监测：密切观察患者的体温变化，水痘患者可能会出现发热症状，对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育不完善，发热时更要关注。如果体温低于38.5℃，可以采用物理降温的方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位；如果体温高于38.5℃，且儿童没有明显的用药禁忌（如对某些退热成分过敏等情况），可以在医生指导下使用合适的退热措施，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。同时要注意观察发热的持续时间和体温波动情况，如果发热持续不退或伴有其他异常症状，如精神萎靡、呕吐、头痛等，要及时就医，排除是否有并发脑炎、肺炎等严重并发症的可能。 皮疹变化观察：观察皮疹的分布、数量、水疱的发展情况，如水疱是否有增多、破溃、感染等变化。对于免疫功能低下的儿童（如患有先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制治疗等情况），其水痘病情可能会更严重，皮疹可能更广泛，更要密切观察皮疹变化，一旦发现皮疹有异常情况，应立即就医。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇如果感染水痘，可能会对胎儿造成严重影响，如导致胎儿先天性水痘综合征等。所以孕妇要尽量避免接触水痘患者，如果不慎接触且自身没有患过水痘，应及时就医咨询，必要时采取相应的措施。 免疫功能低下者：如患有白血病、艾滋病等疾病的患者，感染水痘后病情往往较重，容易出现重症水痘，如并发肺炎、脑炎等。这类人群一旦接触水痘患者，应尽快就医，必要时采取被动免疫措施，如注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白等。
2025-12-04 12:54:06 -
核糖核酸是什么
核糖核酸是一类重要生物大分子由核糖核苷酸组成含氮碱基有腺嘌呤鸟嘌呤胞嘧啶和尿嘧啶一般是单链结构有局部双链区域分信使RNA携带遗传信息是蛋白质合成模板、转运RNA识别密码子转运氨基酸、核糖体RNA构成核糖体参与蛋白质合成在不同人群中儿童生长发育需其参与蛋白质合成等成年人维持生理功能等老年人细胞功能衰退其合成加工等过程变化与疾病相关某些病毒遗传物质是RNA可引发感染性疾病肿瘤细胞中RNA表达谱与正常细胞不同可助肿瘤诊断等。 核糖核酸（RNA）是一类重要的生物大分子，它在细胞中具有多种关键功能。 化学组成与结构 RNA的基本组成单位是核糖核苷酸，一个核糖核苷酸由一分子核糖、一分子含氮碱基和一分子磷酸组成。含氮碱基有腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶（C）和尿嘧啶（U）。RNA一般是单链结构，但也会有局部的双链区域通过碱基互补配对形成。 种类及功能 信使RNA（mRNA）：它携带从DNA转录而来的遗传信息，是蛋白质合成的模板。不同的mRNA携带不同的遗传信息，从而指导合成不同的蛋白质。例如，在细胞的蛋白质合成过程中，DNA上的基因信息首先转录到mRNA上，然后mRNA进入细胞质，作为核糖体合成蛋白质的模板。 转运RNA（tRNA）：其功能是识别mRNA上的密码子，并转运相应的氨基酸到核糖体上参与蛋白质的合成。tRNA具有特定的三叶草结构，一端是携带氨基酸的部位，另一端有反密码子，反密码子能够与mRNA上的密码子互补配对。 核糖体RNA（rRNA）：它与核糖体蛋白共同构成核糖体，而核糖体是蛋白质合成的场所。rRNA参与核糖体的结构组成，保证蛋白质合成能够在正确的场所按照mRNA的指令进行。 在不同人群中的特点及相关影响 儿童：儿童处于生长发育阶段，细胞的代谢等过程活跃，RNA在儿童的蛋白质合成、生长相关的基因表达调控等方面都起着重要作用。例如，儿童的骨骼生长、器官发育等都需要依靠RNA参与相关蛋白质的合成来实现。如果儿童体内RNA代谢出现异常，可能会影响生长发育等过程。 成年人：成年人的各种生理功能相对稳定，RNA在维持细胞正常的生理功能、参与组织的更新修复等方面持续发挥作用。比如，皮肤的表皮细胞不断更新，这一过程依赖RNA参与新的蛋白质合成来实现细胞的更新。 老年人：随着年龄增长，细胞的功能逐渐衰退，RNA的合成、加工等过程可能会发生变化。例如，老年人的一些组织细胞中，RNA的表达水平可能会改变，进而影响蛋白质的合成，导致机体的代谢、修复等功能下降，出现衰老相关的一些表现。 与疾病的关系 感染性疾病：某些病毒的遗传物质就是RNA，如流感病毒、艾滋病病毒等。这些病毒侵入人体细胞后，利用宿主细胞的物质，依靠病毒RNA来合成自身的蛋白质等成分，从而进行病毒的复制和繁殖，引发疾病。 肿瘤疾病：在肿瘤细胞中，RNA的表达谱往往与正常细胞不同。一些癌基因相关的RNA表达异常升高，可能会促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移等过程。同时，通过检测血液等样本中的RNA标志物，有助于肿瘤的早期诊断、病情监测等。
2025-12-04 12:53:40
