肺结核影像学表现ct问

肺结核CT影像学表现多样，早期可呈磨玻璃影，进展后出现结节、斑片、空洞及纤维化，需结合临床诊断。

一、渗出性病变：表现为边界模糊的磨玻璃影或斑片状高密度影，常见于上叶尖后段，提示活动性结核。免疫力低下者可快速进展，需密切观察。

二、增殖性病变：呈结节状或团块状高密度影，边缘清晰，多见于慢性感染或治疗后，提示病灶局限化。糖尿病患者易合并此表现，需加强控糖。

三、干酪性病变：密度不均的团块影，中央可见不规则空洞，提示病灶坏死，传染性强。老年患者或长期吸烟者易出现，需隔离治疗。

四、纤维化与钙化：条索状或斑点状高密度影，边界清晰，多为陈旧性病灶。儿童患者愈合后钙化明显，成人需警惕纤维化进展。

特殊人群提示：老年患者结核多不典型，需结合痰检；糖尿病患者需强化控糖，避免病情恶化；孕妇应优先选择安全检查方式，必要时终止妊娠风险评估。