曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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艾滋病最简单鉴别方法
艾滋病检测有多种方式，抗体检测用ELISA初筛，高危后3-12周检测，初筛阳性需免疫印迹试验确证；抗原检测感染后2周左右可测，辅助早期诊断但不单独确诊；核酸检测窗口期2-6周，能更早发现病毒，成本高用于抗体窗口期辅助等；有高危行为人群应定期筛查，选正规机构检测，不能依症状判断感染，需靠实验室检测确诊 一、抗体检测为主的初筛方法 艾滋病抗体检测是初步筛查的重要手段。目前常用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行初筛，一般建议在高危行为（如无保护性行为、共用注射器等）后3-12周检测。若初筛结果呈阳性，需进一步做免疫印迹试验（WB）等确证试验。因为一些其他感染等情况可能导致抗体检测出现假阳性，而确证试验阳性才可确诊为艾滋病。例如，依据《艾滋病诊疗指南（2021年版）》，免疫印迹试验针对艾滋病病毒特定蛋白进行检测，能更精准判断是否感染。 二、抗原检测辅助早期诊断 艾滋病病毒P24抗原在感染早期就可在血液中检测到，其检测可辅助早期诊断。一般感染后2周左右即可检测到P24抗原，对于怀疑早期感染的人群，抗原检测有一定意义，但它通常作为抗体检测的补充手段，单独抗原检测不能确诊，需结合抗体等结果综合判断。 三、核酸检测的早期发现作用 核酸检测可检测血液中的艾滋病病毒核酸，其窗口期较短，一般为2-6周，能在感染窗口期更早发现病毒存在。对于高危后怀疑早期感染且抗体检测还处于窗口期的人群，核酸检测能更早明确是否感染。不过，核酸检测相对成本较高，一般用于抗体检测窗口期的辅助判断或高度怀疑感染但抗体检测阴性的情况。 四、注意事项与人群差异 有高危行为的人群，如性生活活跃且有不安全性行为者、有共用注射器史者、有输血史者等，应定期进行艾滋病筛查。性生活活跃者需避免无保护性行为以降低感染风险；有输血史者要关注输血相关检测动态；孕妇若有高危因素也需进行艾滋病筛查，以便及时采取母婴阻断措施。同时，检测需选择正规医疗机构或疾控中心，确保检测结果准确，因为非正规机构检测可能出现误差，影响对感染情况的判断。 需要明确的是，不能仅通过自身出现的类似感冒症状（如发热、乏力等）、淋巴结肿大等表现来判断是否感染艾滋病，因为这些表现并非艾滋病所特有，其他多种疾病也可能引发类似症状，所以症状不能作为鉴别艾滋病的依据，必须依靠规范的实验室检测来确诊。
2025-12-04 12:09:40 -
art是治疗艾滋病最有效的方法吗
抗反转录病毒治疗通过抑制HIV反转录酶等阻断病毒复制，规范实施可使患者HIV载量迅速下降、免疫系统CD4T淋巴细胞计数回升、降低相关疾病风险等，实施需考虑年龄、基础健康状况及依从性等个体因素，长期管理要定期监测指标并关注患者心理健康以发挥治疗效益。 抗反转录病毒治疗（ART）是当前治疗艾滋病的核心策略，大量循证医学证据表明其是治疗艾滋病最有效的方法之一。一、ART的抗病毒机制及效果ART通过抑制艾滋病病毒（HIV）反转录酶等关键酶的活性，阻断病毒复制过程。多项临床研究显示，规范实施ART可使患者体内HIV载量迅速下降至检测下限，同时促进免疫系统CD4T淋巴细胞计数回升，显著降低艾滋病相关疾病的发生风险，大幅提高患者生存率与生活质量。例如，长期坚持ART的患者，其预期寿命可接近健康人群，艾滋病相关机会性感染的发生率显著降低。二、ART的实施需考虑的个体因素1.年龄因素：儿童患者由于生理发育尚未成熟，药物代谢、分布等与成人存在差异，ART用药需依据儿童体重、年龄等精准调整剂量，同时密切监测药物不良反应及生长发育情况；老年患者可能伴有其他基础疾病，ART用药需考量药物相互作用及对肝肾功能的影响。2.基础健康状况：合并其他慢性疾病（如肝炎、肾病等）的患者，ART用药需综合评估药物对原有疾病的影响，选择相互作用小且安全的药物方案；对于曾有ART耐药史的患者，需通过基因检测等明确耐药位点，制定个性化的ART方案。3.依从性影响：患者的治疗依从性是ART效果的关键，不规律服药或漏服可能导致病毒耐药及病情反弹。医护人员需加强对患者的健康宣教，帮助其建立规律服药的习惯，特殊人群（如记忆力减退的老年患者、文化程度低的患者等）需采取更具针对性的干预措施提高依从性。三、ART的长期管理要点患者需长期接受ART，定期监测病毒载量、CD4T淋巴细胞计数、肝肾功能等指标，以评估治疗效果及调整治疗方案。同时，关注患者的心理健康，因艾滋病相关stigma（污名化）可能影响患者的治疗依从性和生活质量，需提供心理支持与社会关怀，营造利于患者坚持治疗的环境。总之，ART是目前治疗艾滋病最为有效的手段，但实施过程中需充分考虑个体的年龄、基础健康等多方面因素，通过规范用药、强化监测及个性化管理，最大程度发挥ART的治疗效益。
2025-12-04 12:08:36 -
大三阳能彻底治好吗
大三阳能否彻底治好因人而异，符合抗病毒指征的患者经长期规范抗病毒治疗部分可临床治愈，免疫耐受期患者需密切监测，个体差异如年龄、生活方式、病史等影响预后，患者需在医生指导下规范治疗并保持良好生活方式以提高疗效、改善预后。 一、大三阳的基本概念 大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，通常提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。 二、目前的治疗现状及能否彻底治好的分析 1.抗病毒治疗是关键 对于符合抗病毒指征的大三阳患者，通过长期规范的抗病毒治疗，部分患者可以实现临床治愈。例如，目前常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，大量临床研究表明，长期服用这类药物可以抑制乙肝病毒的复制，延缓疾病进展，降低肝硬化、肝癌等并发症的发生风险。一般来说，经过数年规范抗病毒治疗后，部分患者乙肝表面抗原可以转阴，实现临床治愈，但这部分患者比例相对有限，且需要长期监测。 对于一些免疫耐受期的大三阳患者，即乙肝病毒载量高，但肝脏炎症较轻的患者，可能暂时不需要抗病毒治疗，但需要密切监测病情变化，因为随着年龄增长、机体免疫状态改变等因素，部分患者可能会进入免疫清除期，此时再开始抗病毒治疗也可能取得较好效果。 2.个体差异影响预后 年龄因素：年轻患者的机体免疫功能相对较好，在抗病毒治疗中可能更容易取得较好的效果，实现临床治愈的概率相对较高。而老年患者由于机体免疫功能减退等原因，治疗效果可能相对较差，但通过规范治疗仍可改善预后，延缓疾病进展。 生活方式：保持健康的生活方式对大三阳患者的病情控制非常重要。例如，戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒会加重肝脏负担，影响治疗效果。合理饮食，保证营养均衡，避免高脂肪、高糖饮食，有助于维持肝脏的正常功能。适度运动可以增强机体免疫力，但要注意避免过度劳累。 病史因素：如果患者已经出现了较为严重的肝脏病变，如肝硬化等，即使进行抗病毒治疗，完全治愈的难度也会增大，但仍可以通过治疗控制病情进展，提高生活质量，延长生存期。而对于初发的大三阳患者，及时规范治疗，预后相对较好。 总之，大三阳有彻底治好的可能，但具体情况因人而异，需要患者在医生的指导下进行规范的抗病毒治疗，并密切监测病情，同时注意保持良好的生活方式，以提高治疗效果，改善预后。
2025-12-04 12:08:17 -
感染奥密克戎病毒初期症状
奥密克戎病毒感染初期症状多样不同人群表现有差异常见全身症状有部分感染者发热且部分人群发热易出现且持续时间长、各年龄段都可能出现的乏力；呼吸道相关症状有较为常见的干咳、轻重不一的咽干咽痛；其他症状有部分感染者出现的类似普通感冒卡他症状的鼻塞流涕及部分人出现的嗅觉或味觉减退或丧失；特殊人群中老年人要密切关注体温呼吸变化、儿童要观察精神状态体温等、有基础疾病人群要留意基础疾病相关指标变化。 奥密克戎病毒是新冠病毒的变异株，感染初期症状多样，不同人群表现可能有差异。 常见全身症状 发热：部分感染者会出现发热，体温可在37.3℃以上，甚至可达39℃左右。研究显示，约50%-70%的奥密克戎感染者初期会有发热表现，年龄较大、有基础疾病的人群发热可能更易出现且持续时间相对较长。 乏力：感到全身疲倦、没有力气，即使经过短暂休息也难以缓解，这是因为病毒感染人体后，机体的免疫反应会消耗能量等，影响身体的正常机能，各年龄段感染者都可能出现，尤其本身体质较弱者更明显。 呼吸道相关症状 咳嗽：较为常见的呼吸道症状，多为干咳，部分人可能会有少量白痰。一般感染后1-3天左右开始出现咳嗽，儿童感染者咳嗽表现可能相对较频繁，可能与儿童呼吸道黏膜相对敏感有关。 咽干、咽痛：咽喉部受到病毒侵袭，会出现咽干、咽痛的感觉，轻重程度不一，有的感染者感觉像轻微上火般咽干，有的则咽痛较为明显，影响吞咽，成年人和儿童都可能出现，且可能随着病情发展有加重或缓解的变化。 其他症状 鼻塞、流涕：类似于普通感冒的呼吸道卡他症状，部分感染者会出现，儿童感染者相对更易出现鼻塞、流涕情况，可能是儿童鼻腔黏膜较为娇嫩，对病毒刺激反应更明显。 嗅觉或味觉减退或丧失：部分感染者会出现嗅觉或味觉的改变，这也是奥密克戎感染初期较有特征的表现之一，具体机制尚在研究中，各年龄段都可能发生，一旦出现嗅觉或味觉异常，应注意做好个人防护并及时进行相关检测。 对于特殊人群，比如老年人，感染奥密克戎初期要密切关注体温、呼吸等变化，因为老年人免疫力相对较低，基础疾病较多，病情变化可能较快；儿童感染者要注意观察精神状态、体温等，若出现持续高热不退、精神萎靡等情况需及时就医；有基础疾病的人群感染后，要更留意基础疾病相关指标的变化，如患有糖尿病的感染者要关注血糖波动等情况。
2025-12-04 12:07:56 -
hiv自查的10个方法
使用经国家药监局批准的HIV自检试剂盒，关注自身急性期症状，回忆高危行为史，明确检测窗口期，保证检测环境规范，多次检测验证，特殊人群特殊关注，留意生活方式对检测结果的影响，正确看待自检阳性结果，保持理性心态自查，自检后异常需依规范复查确认 一、使用正规HIV自检试剂盒 选择经国家药品监督管理局批准的HIV自检试剂盒，通过采集指尖血、口腔黏膜渗出液等样本进行检测，按照说明书操作流程进行，此类试剂盒能初步筛查是否感染HIV，但需注意其准确性受操作规范等因素影响。 二、关注自身急性期症状 感染HIV后急性期可能出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等症状，但这些症状不具特异性，不能仅依据症状自查判断是否感染，需结合其他方法综合考量。 三、回忆高危行为史 若有无保护的性行为、共用注射器、输入不安全血液制品等高危行为，应提高警惕，及时考虑进行HIV自查，因为高危行为是感染HIV的重要风险因素。 四、明确检测窗口期 不同检测方法窗口期不同，抗体检测一般在感染后2~4周可检测到抗体，核酸检测窗口期更短。自查时需清楚自身处于感染后的哪个窗口期内，避免因窗口期导致检测结果假阴性。 五、保证检测环境规范 使用自检试剂盒时，要确保操作环境清洁，严格按照说明书步骤准确操作，防止样本污染，例如采血时避免外界杂质污染样本，以保障检测结果的可靠性。 六、多次检测验证结果 单次自检结果可能存在误差，间隔一段时间后再次进行自检，对比多次检测结果，若结果一致或有异常变化，需引起重视并进一步处理。 七、特殊人群特殊关注 如孕妇，孕期HIV检测至关重要，自查后若有异常需及时前往正规医疗机构复查确诊，因为孕妇感染HIV可能会垂直传播给胎儿，需谨慎对待。 八、留意生活方式影响 近期服用特殊药物可能干扰HIV检测结果，自查前应留意自身近期用药情况，若有不确定因素，可能影响自检结果的准确性。 九、正确看待自检阳性结果 自检呈阳性后不能自行定论，应尽快携带自检样本到正规医疗机构进行复查确认，以便获得准确的诊断结果并采取后续合适的应对措施。 十、保持理性心态自查 自查过程中要保持理性心态，即便自查出现异常情况，也应冷静对待，及时采取后续的就医等行动，避免因过度焦虑等情绪影响对自身健康状况的正确判断与处理。
2025-12-04 12:07:34
