曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
展开-
如何区分流感和新型冠状感染
区分流感和新型冠状感染主要依据临床表现、流行病学史及实验室检测。流感典型症状为突发高热（39-40℃）、肌肉酸痛、咳嗽咽痛，而新冠感染常见发热、干咳、乏力，部分患者伴嗅觉/味觉减退或消化道症状。老年人、儿童及基础疾病患者需结合检测结果进一步确认。 1.临床症状表现差异。流感起病急，高热（39-40℃）伴肌肉酸痛、头痛及食欲下降，呼吸道症状（流涕、鼻塞）显著；新冠感染以发热、干咳、乏力为主，全身症状（嗅觉/味觉减退）更突出，儿童多为轻症，部分患者伴呕吐、腹泻等消化道表现。 2.实验室检测与影像学特征。流感核酸/抗原检测呈甲型或乙型流感病毒阳性，胸部影像学早期多无明显异常；新冠感染核酸检测显示SARS-CoV-2阳性，影像学常出现肺部磨玻璃影、间质性改变，重症病例可见肺炎进展。 3.易感人群风险特征。流感对儿童、老年人、孕妇及基础病患者（如哮喘、糖尿病）风险较高，易引发肺炎等并发症；新冠感染对老年、免疫功能低下及基础病（高血压、心血管疾病）人群危害更大，重症率随年龄增长而上升，需重点防护。 4.治疗与预防策略差异。流感治疗首选神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦），需在发病48小时内使用；新冠感染以对症支持治疗为主，必要时遵医嘱使用抗病毒药物。预防方面，流感疫苗每年接种可降低发病风险，新冠疫苗需加强免疫，日常均需做好戴口罩、勤洗手等防护措施。
2025-04-01 10:29:12 -
得过腮腺炎的人治愈后还会再得腮腺炎吗
一、得过腮腺炎的人治愈后，大多数不会再得腮腺炎。腮腺炎病毒感染后，人体免疫系统会产生持久的保护性抗体（如IgG），可长期甚至终身维持免疫记忆，再次接触病毒时能快速启动免疫反应，清除病毒，避免发病。 二、免疫功能低下人群存在再感染风险。患有HIV感染、接受长期免疫抑制剂治疗（如器官移植后）、恶性肿瘤放化疗期间等人群，因免疫功能受损，无法有效产生或维持足够抗体，可能因再次接触病毒而发病。此类人群应避免接触腮腺炎患者，必要时咨询医生评估免疫状态并采取防护措施。 三、极少数特殊情况可能导致再感染。尽管腮腺炎病毒变异概率极低，但若初次感染时病毒未被完全清除（如潜伏于神经组织），或因年龄增长、长期免疫抑制导致抗体水平自然下降，可能出现再次感染。这种情况发生率极低，主要与个体免疫状态相关。 四、预防措施对降低再感染风险的作用。即使曾患腮腺炎，保持良好卫生习惯（如勤洗手、避免接触患者飞沫）可降低感染风险；未接种过疫苗的人群（包括儿童、成人），接种含腮腺炎成分的疫苗（如MMR疫苗）可进一步增强防护，尤其适用于免疫功能正常但可能接触病毒的人群。 五、特殊人群的注意事项。婴幼儿（尤其是未完成基础免疫者）、孕妇（孕期免疫状态变化）、老年人（免疫功能自然衰退）等特殊人群，若接触腮腺炎患者，需密切关注自身健康状况，出现发热、腮腺肿大等症状及时就医。
2025-04-01 10:28:23 -
多药耐药性是什么意思
多药耐药性是什么意思 多药耐药性（MDR）是指病原体（如细菌、真菌）或肿瘤细胞对原本敏感的多种不同作用机制的药物产生耐药的现象，常见于感染性疾病和肿瘤治疗中。 核心机制 细菌通过基因突变（如拓扑异构酶IV突变）或获得耐药基因（如blaCTX-M介导β-内酰胺酶耐药），或外排泵系统（如AcrAB-TolC）主动排出药物；肿瘤细胞则通过P-糖蛋白（P-gp）等外排蛋白降低细胞内药物浓度，导致多药敏感性下降。 高危人群 免疫功能低下者（如HIV感染、长期使用激素）、肿瘤化疗患者、长期住院使用广谱抗生素者、老年患者（肝肾功能减退影响药物代谢）及慢性基础病（糖尿病、肾病）患者，其MDR风险显著增加。 临床危害 MDR感染需使用高级别抗生素（如万古霉素、多黏菌素），副作用大且疗效有限；肿瘤MDR导致化疗方案失败，需更换二线药物，甚至无药可选，影响患者生存质量。 预防策略 严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，避免抗生素滥用；加强感染控制（手卫生、隔离措施），肿瘤治疗前通过基因检测（如EGFR、KRAS突变检测）指导个体化用药。 临床应对 建立全国耐药性监测网络，推动多学科协作（感染科、肿瘤科、微生物科联合制定方案）；研发新型抗生素（如新型β-内酰胺酶抑制剂复方）及耐药逆转剂（如环孢素A）以应对MDR挑战。
2025-04-01 10:28:06 -
乙肝抗体还会得乙肝吗
乙肝抗体（主要指乙肝表面抗体）能否预防乙肝，取决于抗体水平。当表面抗体水平≥10mIU/mL时，可有效中和乙肝病毒，感染风险极低；若水平<10mIU/mL，无法有效防护，存在感染可能。 一、表面抗体水平不足：乙肝表面抗体水平低于10mIU/mL时，对乙肝病毒的中和能力显著下降，接触病毒后易感染。建议成年人每3-5年、儿童每1-2年检测一次抗体水平，低于标准时及时咨询医生。 二、表面抗体随时间衰减：完成乙肝疫苗全程接种后，部分人群表面抗体水平会随时间自然下降，成年人通常在接种后10-15年可能降至保护阈值以下。未定期复查者或长期未加强免疫者，感染风险较高。 三、免疫功能低下人群：患有慢性疾病（如糖尿病、肾病）、长期使用免疫抑制剂、接受放化疗或HIV感染者等，即使表面抗体存在，也可能因免疫功能不足无法有效清除病毒，需在医生指导下加强防护并定期监测。 四、特殊暴露场景风险：意外接触乙肝患者血液、体液（如职业暴露）或密切接触大量病毒污染物品时，若表面抗体水平极低或暴露量极大，仍可能感染。此类情况需立即就医，在医生指导下采取处理措施。 特殊人群注意事项：老年人免疫功能退化，抗体衰减速度加快，建议每3年检测一次；儿童需按免疫程序完成疫苗接种并定期复查，确保抗体水平达标；孕妇建议孕前检测抗体，必要时加强接种，降低母婴传播风险。
2025-04-01 10:27:48 -
真菌性败血症症状
真菌性败血症是由念珠菌、曲霉菌等真菌侵入血液循环并大量繁殖，释放毒素引发的全身感染性疾病，核心症状包括持续发热、多器官功能损害及感染性休克倾向。 全身感染症状 多表现为持续高热（38.5℃以上）或弛张热，伴寒战、肌肉酸痛、乏力、食欲锐减；部分免疫低下者（如长期使用激素、化疗患者）可无明显发热，但全身中毒症状突出（如精神萎靡、嗜睡、心率加快）。 局部感染灶表现 常继发于中心静脉导管留置、呼吸道感染或消化道定植：导管出口处红肿渗液、呼吸道白色黏液痰（偶带血丝）、腹痛腹泻（念珠菌性肠炎典型表现），皮肤黏膜可见散在瘀点或瘀斑。 多器官功能损害 真菌易播散至心、肝、肾、脑等器官：肝脏肿大伴转氨酶升高、黄疸；肾脏受累出现少尿、血肌酐升高；心脏感染性心内膜炎（瓣膜杂音）；中枢神经系统受累（如隐球菌）表现为头痛、呕吐、意识模糊。 休克与循环衰竭 进展至感染性休克时，血压骤降（收缩压＜90mmHg）、四肢湿冷、皮肤花斑、尿量＜0.5ml/kg/h；晚期可伴DIC（皮肤瘀斑扩大、凝血功能异常），危及生命。 特殊人群症状差异 免疫缺陷者（如HIV、骨髓移植后）症状隐匿，以“低体温、高乳酸血症”为早期预警；新生儿表现为拒乳、嗜睡、黄疸不退；老年糖尿病患者因基础病掩盖症状，需警惕“不明原因低血糖”或“肾功能恶化”。
2025-04-01 10:27:31
