姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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治疗强直性脊柱炎应该服用什么药物
强直性脊柱炎治疗药物有非甾体抗炎药可缓解疼痛炎症但需注意对胃肠道影响、改善病情抗风湿药柳氮磺吡啶能延缓病情进展且用药需监测血常规肝肾功能等、生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂可快速缓解症状改善预后但使用前要评估感染风险，特殊人群里孕妇需医生充分评估母婴风险后谨慎用药、老年患者需监测肝肾功能调整用药、儿童优先非药物干预且药物使用严格遵循儿科规范。 一、非甾体抗炎药 可缓解强直性脊柱炎患者的疼痛和炎症，常见药物如依托考昔、塞来昔布等，这类药物通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成从而发挥抗炎、镇痛作用，但需注意其可能对胃肠道等产生一定影响，尤其有胃肠道基础疾病的患者需谨慎使用。 二、改善病情抗风湿药 1.柳氮磺吡啶：能延缓强直性脊柱炎病情进展，通过抑制免疫反应相关过程来发挥作用，适用于病情处于相对早期且无严重外周关节受累等情况的患者，但可能存在胃肠道不适等不良反应，用药期间需监测血常规、肝肾功能等。 三、生物制剂 以肿瘤坏死因子抑制剂为例，如英夫利西单抗、阿达木单抗等，这类药物针对强直性脊柱炎发病机制中关键的炎症通路起效，能快速缓解症状、改善疾病预后，但使用前需评估感染等风险，比如有活动性结核等感染性疾病患者一般禁用。 四、特殊人群注意事项 孕妇：部分治疗强直性脊柱炎的药物可能对胎儿有潜在风险，需在医生充分评估母婴风险后谨慎选择用药，权衡利弊；老年患者：由于肝肾功能可能随年龄增长而减退，使用药物时需密切监测肝肾功能，根据情况调整用药方案，避免药物蓄积导致不良反应增加；儿童：强直性脊柱炎儿童患者需格外谨慎，优先考虑非药物干预如适当运动等，药物使用需严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合低龄儿童的药物。
2025-04-01 07:18:28 -
痛风尿酸值是多少
正常男性尿酸值150-416μmol/L、女性89-357μmol/L，超420μmol/L（男）、360μmol/L（女）为高尿酸血症，痛风发作时部分患者尿酸值可在正常范围即波动性高尿酸血症，有基础疾病人群尿酸控制目标更严，痛风发作不全由尿酸值持续升高引发，需综合因素诊断治疗。 一、正常尿酸值范围 正常情况下，男性尿酸值通常在150~416μmol/L，女性尿酸值相对较低，一般在89~357μmol/L。不同检测方法可能会有一定的参考范围差异，但总体大致如此。年龄方面，随着年龄增长，尿酸值可能会有一定变化趋势，比如老年人尿酸值可能会略高于年轻人。生活方式上，长期高嘌呤饮食等可能影响尿酸值，有痛风病史的人群尿酸值往往会异常升高。 二、高尿酸血症的尿酸值标准 当男性尿酸值超过420μmol/L，女性尿酸值超过360μmol/L时，可诊断为高尿酸血症。对于有痛风家族史、肥胖、患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，其尿酸值的控制目标可能更为严格，需要密切关注尿酸水平，因为这类人群发生痛风的风险相对更高。例如，患有糖尿病的患者，尿酸值若超过正常范围，更易诱发痛风发作，影响患者的生活质量和身体健康。 三、痛风发作时的尿酸值特点 痛风发作时，部分患者的尿酸值可能在正常范围内，这被称为波动性高尿酸血症。也就是说，痛风发作并不一定伴随着尿酸值的持续升高，可能是尿酸在关节等部位的沉积导致了炎症反应而引发发作。这种情况在临床中较为常见，对于这类患者，不能仅依据尿酸值来判断病情，还需要结合症状等多方面因素进行综合诊断和治疗。比如一些反复发作痛风但尿酸值偶尔正常的患者，也需要规范处理，以减少痛风的再次发作。
2025-04-01 07:17:54 -
痛风可以吃玉米吗
痛风患者可以吃玉米，因其属低嘌呤食物，且富含膳食纤维等营养对痛风患者有益，食用时要注意选择清淡烹饪方式、合理搭配，儿童和老年痛风患者食用时也有相应注意事项，如儿童要保证营养均衡搭配，老年患者要注意控制量及消化吸收等。 玉米的营养成分对痛风患者的益处 玉米富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。对于痛风患者来说，保持大便通畅很重要，因为便秘可能会影响尿酸的排泄。同时，玉米还含有丰富的B族维生素等营养物质，这些营养物质对机体的新陈代谢有一定的调节作用，有助于维持身体正常的生理功能。 食用玉米的注意事项 烹饪方式：痛风患者食用玉米时应选择清淡的烹饪方式，如煮玉米，避免采用油炸、油煎等会增加油脂摄入的烹饪方法。因为过多的油脂摄入可能会影响尿酸的代谢，而且肥胖也是痛风的危险因素之一，过多油脂摄入易导致体重增加，不利于痛风的控制。 搭配情况：虽然玉米本身对痛风患者较为友好，但在搭配其他食物时也需要注意。例如，不要将玉米与高嘌呤食物大量搭配食用，如不要顿顿都搭配动物内脏等。 特殊人群 儿童痛风患者：儿童痛风相对较少见，但如果发生，食用玉米时需注意确保其消化吸收正常。儿童处于生长发育阶段，饮食需要保证营养均衡，玉米可以作为谷类食物的一种摄入，但要注意搭配其他富含蛋白质、维生素等营养的食物。 老年痛风患者：老年痛风患者往往同时可能伴有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等。食用玉米时要注意控制量，尤其是合并糖尿病的老年患者，要考虑玉米对血糖的影响。因为玉米中的碳水化合物在体内会转化为葡萄糖，过量食用可能会引起血糖波动。同时，老年患者的消化功能可能有所减退，食用玉米时要充分咀嚼，保证消化吸收良好。
2025-04-01 07:17:40 -
尿酸高能喝绿茶吗
尿酸高可适量喝绿茶，绿茶某些成分可能促尿酸排泄，但有注意事项，如避免过浓绿茶、不用绿茶送服药物，胃溃疡患者、失眠患者需特别注意饮用情况，且喝绿茶不能替代正规降尿酸治疗。 一、绿茶对尿酸代谢的潜在益处 绿茶中的一些成分可能通过多种途径影响尿酸代谢。一方面，绿茶中的某些物质可能有助于增加肾脏对尿酸的排泄能力。肾脏是尿酸排泄的重要器官，若肾脏排泄尿酸功能正常，有利于维持尿酸水平的稳定。另一方面，绿茶中的抗氧化成分可能减轻机体的氧化应激状态，而氧化应激与尿酸代谢紊乱可能存在一定关联，减轻氧化应激可能间接对尿酸代谢起到改善作用。 二、饮用绿茶的注意事项 1.避免过浓的绿茶：过浓的绿茶中咖啡因等成分含量相对较高，过量的咖啡因可能会对机体的代谢产生一定影响，甚至可能在一定程度上干扰尿酸的代谢平衡。所以尿酸高的人应尽量饮用淡绿茶，避免饮用浓茶。 2.不要用绿茶送服药物：如果尿酸高的人群正在服用其他药物进行治疗，要注意绿茶可能会与药物发生相互作用。例如，某些药物可能会与绿茶中的成分结合，影响药物的吸收或代谢，所以在用药时最好咨询医生关于饮用绿茶的注意事项。 3.特殊人群需特别注意 胃溃疡患者：绿茶中的某些成分可能会刺激胃酸分泌，对于本身有胃溃疡的尿酸高患者来说，可能会加重胃部不适症状，这类患者饮用绿茶要谨慎，最好在医生指导下根据自身情况决定是否饮用及饮用的量。 失眠患者：绿茶中含有咖啡因，具有一定的兴奋神经作用，对于本身有失眠问题的尿酸高患者，饮用绿茶可能会加重失眠症状，影响休息，进而可能对尿酸代谢产生不利影响，这类患者要根据自己对咖啡因的耐受情况来选择是否饮用绿茶以及饮用的时间等。
2025-04-01 07:17:20 -
类风湿的治疗方法
类风湿关节炎治疗包括传统改善病情抗风湿药为基础可调节免疫延缓病情、生物制剂靶向控炎、小分子靶向药提供新选择，非药物治疗有急性期适度休息缓解期行关节功能锻炼、热敷冷敷电疗等物理治疗及心理支持，儿童优先非药物干预慎用药，老年用药关注相互作用和肝肾功能，女性妊娠权衡药物对胎儿影响调整治疗策略。 一、药物治疗 类风湿关节炎的药物治疗主要包括传统改善病情抗风湿药（DMARDs）、生物制剂及小分子靶向药物等。传统DMARDs如甲氨蝶呤是基础用药，可调节机体免疫反应，延缓病情进展；生物制剂通过靶向作用于特定免疫细胞或细胞因子通路，如肿瘤坏死因子抑制剂等，能更精准地控制炎症；小分子靶向药物则针对特定信号通路发挥作用，为部分患者提供新的治疗选择。 二、非药物治疗 1.康复锻炼：急性期患者需适度休息，缓解期应进行关节功能锻炼，例如游泳有助于在无负重下活动关节、增强肌肉力量；开展关节活动度训练可维持关节灵活性，需根据自身病情循序渐进进行。2.物理治疗：可采用热敷促进局部血液循环、减轻疼痛；冷敷适用于急性炎症期，能缓解肿胀；电疗等方式也可辅助改善关节症状、减轻炎症反应。3.心理支持：类风湿关节炎病程较长，患者易出现焦虑、抑郁等情绪，需专业心理干预，帮助患者树立治疗信心，维持良好心态以配合治疗。 三、特殊人群注意事项 儿童患者需优先考虑非药物干预，谨慎使用可能影响生长发育的药物；老年患者因常合并其他基础疾病，用药时需密切关注药物相互作用及肝肾功能，选择对机体负担较小的治疗方案；女性患者妊娠期间需权衡治疗药物对胎儿的影响，在医生指导下调整治疗策略，避免因药物使用对母婴健康造成不良影响。
2025-04-01 07:17:05
