刘倩筠

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

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个人简介

刘倩筠,女,主任医师,从事儿科、儿童保健工作17年,擅长儿童早期发育及营养咨询;儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。

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个人擅长
儿童早期发育及营养咨询,儿童发育迟缓、营养不良、微量元素缺乏性疾病的诊治。展开
  • 小孩早上起来口臭是怎么回事

    小孩早上起来口臭可能由多种原因引起,包括口腔清洁不到位、龋齿、消化不良、鼻腔及咽喉部问题等,还可能与全身性疾病或药物有关。家长需密切观察,帮助小孩养成良好口腔卫生习惯,调整饮食结构,怀疑鼻腔、咽喉部问题或全身性疾病导致要及时带小孩就诊,持续不缓解或伴其他异常症状要及时就医。 应对措施:家长要帮助小孩养成良好的口腔卫生习惯,早晚认真刷牙,饭后可以让小孩漱口,保持口腔清洁。 龋齿 原因:龋齿是导致小孩口臭的常见原因之一。牙齿发生龋坏后,龋洞内容易残留食物碎屑,细菌在其中滋生繁殖,产生异味。小孩喜欢吃甜食,若又不注意口腔卫生,就容易引发龋齿。例如小孩经常吃巧克力、喝甜饮料,且刷牙不认真,牙齿表面菌斑堆积,逐渐形成龋齿,进而出现口臭。 应对措施:家长应带小孩定期进行口腔检查,发现龋齿及时治疗。同时,控制小孩甜食摄入,指导小孩正确刷牙。 消化不良 原因:小孩胃肠功能发育尚未完善,若前一天饮食过多、进食不易消化的食物,如油炸食品、肉类过多等,容易引起消化不良。食物在胃肠道内不能及时消化吸收,发酵产气,可能会通过口腔散发异味,导致早上起来口臭。比如小孩晚餐吃了很多炸鸡、薯条,加上活动量少,胃肠蠕动慢,就可能出现消化不良性口臭。 应对措施:调整小孩饮食结构,遵循少食多餐原则,多吃蔬菜水果等易消化的食物。可以适当让小孩进行一些户外活动,促进胃肠蠕动,帮助消化。 鼻腔、咽喉部问题 原因:如果小孩患有鼻炎、鼻窦炎,鼻腔内分泌物增多,部分分泌物倒流至咽喉部,也可能引起口臭。另外,小孩若有咽炎等咽喉部疾病,也会出现口臭症状。例如小孩患有过敏性鼻炎,鼻腔分泌物较多,早上起来可能会有口臭。 应对措施:若怀疑是鼻腔或咽喉部问题导致口臭,应带小孩到耳鼻喉科就诊,针对具体疾病进行相应治疗。同时,保持室内空气流通,让小孩多喝水,缓解咽喉部不适。 其他原因 原因:某些全身性疾病也可能导致小孩口臭,如胃肠道疾病、糖尿病等,但相对较少见。另外,小孩服用某些药物也可能引起口臭副作用。 应对措施:如果怀疑是全身性疾病引起,需要进行全面的身体检查,明确病因后进行针对性治疗。在小孩用药方面,要严格遵医嘱,若发现药物引起口臭副作用,及时与医生沟通调整用药。 对于小孩早上起来口臭的情况,家长要密切观察小孩的口腔、饮食、身体状况等,根据不同原因采取相应措施。如果口臭情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、哭闹、食欲减退等,应及时带小孩就医,以便明确病因并进行恰当处理。

    2025-12-11 12:56:44
  • 6个月宝宝发烧

    6个月宝宝发烧多因病毒感染(如幼儿急疹、呼吸道合胞病毒感染)或轻度细菌感染(中耳炎、尿路感染等),少数与疫苗接种反应、环境过热有关。需优先通过非药物干预(补充水分、温水擦浴)缓解不适,体温超38.5℃(腋温)时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(6月龄以上适用),持续高热或伴随精神差等需立即就医。 一、发烧常见原因及分类: 感染性因素占主导,病毒感染(如幼儿急疹、流感病毒、腺病毒)占比超60%,多表现为低热至中热,伴随鼻塞、流涕、轻微咳嗽;细菌感染(肺炎链球菌、大肠杆菌等)占比约20%,常伴随局部症状(如耳朵流脓、尿频哭闹);非感染因素如接种疫苗后1-2天内低热(持续不超过2天)、室温>26℃时包裹过紧等,需排除。 二、正确测量体温及判断标准: 推荐电子体温计测量腋温(36-37.2℃正常)或耳温(35.8-37.5℃正常),额温误差较大不推荐。腋温37.5℃以上、耳温38℃以上定义为发烧,分级:低热37.5-38℃、中热38-39℃、高热39℃以上。发烧是免疫防御反应,体温波动不直接反映病情,需结合精神状态(如嗜睡、烦躁)综合判断。 三、家庭护理与非药物干预措施: 保持环境适宜(室温22-24℃,湿度50%-60%),穿宽松棉质衣物,避免捂汗(易引发脱水热)。少量多次喂母乳/配方奶(每30-60分钟10-20ml),预防脱水(脱水表现:尿量<4ml/kg/4h、口唇干燥)。物理降温:温水(32-34℃)擦拭颈部、腋下、腹股沟,每次10分钟,禁酒精擦浴/冰敷(可能引发寒战或血管收缩)。退热贴仅局部降温,不作为主要措施。 四、用药原则与禁忌: 6月龄宝宝适用退烧药为对乙酰氨基酚(2月龄以上可用)和布洛芬(6月龄以上可用),无医生指导不自行调整剂量。禁止使用阿司匹林(诱发Reye综合征)、复方感冒药(含伪麻黄碱等成分,易过量)。用药以缓解不适为目的,若宝宝体温<38.5℃但精神萎靡(如持续嗜睡、哭闹不止),可在医生指导下用药。 五、需立即就医的情况: 出现持续高热(超3天不退)、体温骤升至40℃以上、抽搐、呼吸急促(>50次/分钟)、皮疹扩散、耳朵流脓/鼻塞加重、尿量显著减少(>6小时无尿)、频繁呕吐(1小时>3次)等,需尽快送医,排查是否存在脑膜炎、脓毒症等严重感染,避免延误治疗。 6个月宝宝肝肾功能未成熟,护理中需严格控制环境刺激,用药需精准评估,家庭护理以“补水+观察”为核心,及时就医不可延误。

    2025-12-11 12:55:07
  • 宝宝囟门闭合最晚时间

    宝宝囟门分前囟和后囟,后囟6-8周闭合,前囟大多1-1.5岁闭合,部分延迟到2岁左右,前囟闭合受年龄、营养、疾病等因素影响,需观察前囟大小、张力等,护理要保护前囟、保证营养,前囟闭合异常要及时就医。 宝宝囟门分前囟和后囟,后囟6-8周闭合,前囟大多1-1.5岁闭合,部分延迟到2岁左右,前囟闭合受年龄、营养、疾病等因素影响,需观察前囟大小、张力等,护理要保护前囟、保证营养,前囟闭合异常要及时就医。 宝宝的囟门分为前囟和后囟。后囟一般在宝宝出生后6-8周闭合;前囟闭合时间相对较晚,大多在1-1.5岁闭合,但存在个体差异,部分宝宝可能会延迟到2岁左右闭合。 前囟闭合相关影响因素 年龄因素:正常足月儿出生时前囟大小约1-2cm,随着月龄增长,前囟会逐渐增大,到6个月左右开始逐渐骨化变小,一般在1-1.5岁闭合,若超过2岁仍未闭合则属于前囟闭合延迟。 营养因素:如果宝宝在生长发育过程中营养不均衡,缺乏维生素D、钙等营养素,会影响骨骼的发育,可能导致前囟闭合延迟。因为维生素D可以促进钙的吸收,钙是骨骼发育的重要原料,缺乏时会使骨化过程受阻。例如,有研究表明,维生素D缺乏性佝偻病患儿常出现前囟闭合延迟的情况。 疾病因素:一些疾病也会影响前囟闭合时间。如先天性甲状腺功能减退症患儿,由于甲状腺激素分泌不足,会影响生长发育,包括骨骼的发育,可导致前囟闭合延迟。还有脑积水患儿,颅内脑脊液增多,颅内压增高,会使前囟扩大且闭合延迟。 前囟闭合观察与护理 观察要点:家长要注意观察前囟的大小、张力等情况。正常前囟平坦或略微凹陷,如果前囟饱满提示可能有颅内压增高,如发热、颅内感染等情况;如果前囟明显凹陷则可能是脱水等原因引起。 护理建议:在护理宝宝前囟时要注意保护,避免碰撞前囟部位。给宝宝洗头时动作要轻柔,不要用力按压前囟。同时,要保证宝宝营养均衡,合理补充维生素D和钙,多带宝宝进行户外活动,接受日光照射,以促进维生素D的合成,利于骨骼发育。对于前囟闭合延迟的宝宝,要定期带宝宝进行儿童保健检查,监测宝宝的生长发育情况,包括囟门闭合情况、身高、体重、智力发育等方面,如有异常及时就医进一步检查明确原因并进行相应处理。 对于后囟闭合,通常相对较早闭合,家长也需要关注宝宝后囟的闭合情况,但一般临床中对后囟闭合异常关注相对前囟较少,主要是关注前囟的相关情况。总之,宝宝囟门闭合时间有一定范围,家长需密切观察,如有异常及时寻求医生帮助。

    2025-12-11 12:54:24
  • 新生儿病理黄疸可怕吗

    新生儿病理黄疸有生后24小时内出现等特点,可引发胆红素脑病致神经系统损伤,家长需密切关注新生儿皮肤黄染情况,医院通过血清胆红素检测等判断是否干预,光照疗法为常用干预手段,严重时换血,早产儿发生病理黄疸风险更高,需留意异常及时带其至正规医疗机构配合检查治疗 一、病理黄疸的定义与特点 新生儿病理黄疸是指符合以下情况的黄疸:生后24小时内出现黄疸;血清胆红素水平每日上升超过5mg/dl;黄疸持续时间足月儿>2周、早产儿>4周;黄疸退而复现等。其成因多样,如新生儿溶血病(因母婴血型不合,母亲抗体破坏胎儿红细胞,致胆红素生成过多)、感染(细菌、病毒等感染可影响胆红素代谢)、胆道闭锁(胆道结构异常阻碍胆红素排泄)等。 二、可能引发的严重后果 病理黄疸可怕之处在于可能导致胆红素脑病。新生儿血脑屏障发育尚不完善,胆红素易透过血脑屏障,沉积在基底神经节、丘脑、海马等部位,影响神经系统功能。临床验证显示,胆红素脑病可造成永久性神经系统损伤,如智力低下、运动障碍、听力障碍等,严重威胁新生儿健康及未来生活质量。例如,多项研究表明,胆红素水平过高且未及时干预时,胆红素脑病的发生率显著升高。 三、早期识别与监测的重要性 家长需密切关注新生儿皮肤黄染情况,若出生后24小时内皮肤明显黄染,或黄染程度随时间逐渐加重,或黄疸退而复现,应立即就医。医院会通过血清胆红素检测等明确胆红素水平,依据日龄、胎龄等参考胆红素干预曲线,判断是否需干预。对于早产儿,因其各器官发育更不成熟,血脑屏障更不完善,对胆红素耐受能力更差,更需严密监测黄疸情况,一旦怀疑病理黄疸要尽早采取干预措施。 四、常见干预方式及原理 光照疗法是常用干预手段,通过特定波长的光照使胆红素转化为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出,从而降低血清胆红素水平。该方法已获临床验证,能有效降低病理黄疸引发严重并发症的风险。若光照疗法效果不佳,对于严重的新生儿溶血病等情况,可能需进行换血疗法,通过置换血液降低胆红素水平及移除抗体等。 五、对特殊人群(早产儿等)的温馨提示 早产儿发生病理黄疸时风险更高,家长需格外留意早产儿皮肤黄染状况。遵循儿科安全护理原则,一旦发现早产儿有异常黄疸表现,应及时带其至正规医疗机构,配合医生进行检查与治疗。在整个过程中,要积极与医护人员沟通,了解病情及后续护理注意事项,以最大程度保障早产儿健康,降低病理黄疸带来的不良影响,助力早产儿健康成长。

    2025-12-11 12:53:27
  • 怎么让宝宝喝奶粉

    选择合适流速奶嘴可通过倒置奶瓶观察奶液滴落速度确定,控制奶粉温度至37-40℃可滴手腕内侧测试,营造安静进食环境让宝宝专注喝奶,把握喂奶时机和量依据宝宝饥饿信号及月龄体重调整,小月龄宝宝用抱持姿势喂奶后及时拍嗝,宝宝对奶粉口味不适应可逐渐过渡换奶,出现过敏等异常立即停奶就医,特殊病史宝宝需遵医嘱选特殊配方奶粉并依建议喂养。 奶嘴的流速要合适,新生儿通常需要流速较慢的奶嘴,随着宝宝长大可逐渐更换流速更快的奶嘴。可以通过将奶瓶倒置,观察奶液滴落速度来选择,正常情况下奶液应呈滴状缓慢流下。 控制奶粉温度 奶粉冲泡后的温度应适宜,一般在37~40℃左右。可以将冲泡好的奶粉滴在手腕内侧,感觉不烫即可给宝宝饮用。温度过高可能会烫伤宝宝口腔和消化道黏膜,过低则可能引起宝宝肠胃不适。 营造安静的进食环境 喂奶时应尽量减少外界干扰,如关闭电视、降低说话音量等。让宝宝专注于喝奶,避免分散注意力。例如,选择一个相对安静的房间,周围不要有过多嘈杂的声音或频繁的人员走动。 把握喂奶时机和量 要根据宝宝的饥饿信号来喂奶,比如宝宝出现觅食反射、嘴巴做吸吮动作等。对于新生儿,一般2~3小时喂一次,随着月龄增长逐渐延长间隔时间。每次喂奶的量要适中,根据宝宝的月龄和体重来确定,避免一次喂得过多或过少。例如,1~2个月的宝宝每次喂奶量大约在90~120毫升左右,3~4个月的宝宝每次可能在120~150毫升左右,但这只是大致参考,需根据宝宝个体情况调整。 注意喂奶姿势 对于小月龄宝宝,通常采用抱持喂奶的姿势。将宝宝斜抱在怀里,让宝宝的头部高于身体,保持奶瓶中的奶液始终充满奶嘴,避免宝宝吸入过多空气。喂奶后要及时给宝宝拍嗝,帮助排出胃内空气,防止吐奶。比如,把宝宝竖直抱起,让其头部靠在大人肩膀上,然后轻轻拍打宝宝背部,直到宝宝打出嗝来。 特殊情况处理 如果宝宝对奶粉口味不适应,可尝试更换不同品牌但成分相近的奶粉。但更换奶粉时要逐渐过渡,避免引起肠胃不适。比如,新奶粉和旧奶粉按照1:3的比例混合喂养几天,然后逐渐增加新奶粉的比例,直到完全替换。如果宝宝在喝奶粉过程中出现过敏等异常情况,如呕吐、腹泻、皮疹等,应立即停止食用该奶粉,并及时就医,由医生根据具体情况选择合适的替代方案。同时,对于有特殊病史的宝宝,如早产、先天性消化道畸形等,在喂奶粉时需要更加谨慎,可能需要在医生的指导下选择特殊配方的奶粉,并严格遵循医生的喂养建议。

    2025-12-11 12:53:02
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