刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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男人检查生育能力挂什么科？多少钱
男人检查生育能力一般挂泌尿外科或男科，检查项目有精液常规检查可了解精液情况费用50-200元左右、精子形态学检查可了解精子形态正常比例费用100-300元左右、性激素六项检查可了解内分泌功能费用200-500元左右、生殖系统超声检查可检查生殖器官结构费用100-300元左右、抗精子抗体检查可了解是否免疫性不育费用100-200元左右，特殊人群需注意年龄因素要保持良好生活方式或定期检查、生活方式因素要避免不良生活方式及告知职业暴露情况、病史因素要告知生殖系统炎症或内分泌疾病病史以便医生进一步安排检查。 一、男人检查生育能力挂什么科 男人检查生育能力一般挂泌尿外科或男科。 二、检查项目及大致费用 （一）精液常规检查 1.意义：精液常规检查是评估男性生育能力的重要初步检查项目，可了解精液量、精子密度、活力、形态等情况。 2.费用：一般在50-200元左右，不同地区、不同医院收费会有差异。 （二）精子形态学检查 1.意义：能更精确地了解精子的形态是否正常，正常形态精子的比例对生育有重要影响。 2.费用：大概在100-300元左右。 （三）性激素六项检查 1.意义：通过检测性激素水平，了解男性内分泌功能，如睾酮等激素水平异常可能影响生育。 2.费用：一般在200-500元左右。 （四）生殖系统超声检查 1.意义：可检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构是否正常，有无精索静脉曲张等影响生育的病变。 2.费用：一般在100-300元左右。 （五）抗精子抗体检查 1.意义：若存在抗精子抗体，可能会导致免疫性不育。 2.费用：大概在100-200元左右。 三、特殊人群注意事项 （一）年龄因素 1.年轻男性检查时，应注意保持良好的生活方式，如避免长期熬夜、过度吸烟饮酒等，这些不良生活方式可能影响精液质量。 2.年龄较大的男性，除了上述生活方式注意外，更要重视定期检查，因为随着年龄增长，生殖系统功能可能逐渐衰退，生育能力也可能下降。 （二）生活方式因素 1.长期久坐、高温环境（如泡温泉时间过长、长期穿紧身裤等）的男性，在检查前应尽量避免这些不良生活方式，因为高温等可能影响精子的生成和活力。 2.有频繁接触放射性物质或化学毒物工作经历的男性，在检查生育能力时，要告知医生相关职业暴露情况，因为这些因素可能对生殖系统造成损害，影响生育。 （三）病史因素 1.有生殖系统炎症病史（如附睾炎、前列腺炎等）的男性，在检查时要详细告知医生病史，因为既往炎症可能影响生育能力，医生会根据病史进一步安排相关检查。 2.有内分泌疾病病史（如甲状腺疾病等）的男性，其内分泌紊乱可能影响性激素水平，进而影响生育，检查时需全面评估。
2025-11-27 12:57:14 -
优生优育五项主要检查什么内容
备孕女性建议常规进行优生优育五项检查以了解自身感染状况并提前评估妊娠风险，孕期女性出现相关感染症状需及时检测，有宠物接触史等人群应重视该检查，病史中有相关病原体感染史者需动态监测抗体变化遵循医生指导做妊娠决策，五项检查包含弓形虫检测（IgM阳性提示近期可能感染可传胎儿致畸形等，IgG阳性需结合情况评估妊娠风险）、风疹病毒检测（IgM阳性提示近期感染应避免妊娠，IgG阴性需接种疫苗后备孕）、巨细胞病毒检测（IgM阳性表示近期感染可能影响胎儿，IgG阳性低亲和力需警惕近期活动性感染）、单纯疱疹病毒Ⅰ型检测（IgM阳性需谨慎妊娠，IgG阳性结合临床评估）、单纯疱疹病毒Ⅱ型检测（IgM阳性应暂缓妊娠，IgG阳性关注孕期有无复发）。 一、弓形虫（TOX）检测 通过血清学方法检测弓形虫抗体，包括IgM和IgG。IgM阳性提示近期可能有弓形虫感染，可通过胎盘传给胎儿，引发胎儿畸形、流产等；IgG阳性提示既往感染且体内可能存在一定免疫力，但需结合具体情况评估妊娠风险，有宠物接触史等人群需重点关注该项目检测。 二、风疹病毒（RV）检测 检测风疹病毒抗体（IgM和IgG）。孕妇感染风疹病毒可导致胎儿先天性风疹综合征，出现先天性心脏病、白内障、耳聋等严重畸形。IgM阳性提示近期感染，此时应避免妊娠；IgG阳性若为阴性则需接种风疹疫苗后再备孕。 三、巨细胞病毒（CMV）检测 检测巨细胞病毒抗体（IgM和IgG）。巨细胞病毒感染可引起胎儿宫内发育迟缓、智力低下、小头畸形等。IgM阳性表示近期感染，可能对胎儿造成不良影响；IgG阳性提示既往感染，若为低亲和力抗体需警惕近期有活动性感染可能。 四、单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）检测 检测单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体（IgM和IgG）。HSV-Ⅰ感染一般引起口周疱疹等，但孕期感染可能通过产道传给新生儿，影响新生儿健康。IgM阳性提示近期感染需谨慎妊娠；IgG阳性需结合临床情况评估。 五、单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）检测 检测单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体（IgM和IgG）。HSV-Ⅱ感染主要通过性接触传播，孕期感染可导致胎儿畸形、早产等，新生儿感染HSV-Ⅱ可出现严重的皮肤、眼、脑感染甚至死亡。IgM阳性提示近期感染应暂缓妊娠；IgG阳性需关注孕期有无复发等情况。 对于备孕女性，建议常规进行优生优育五项检查，以了解自身感染状况，提前做好妊娠风险评估；孕期女性若出现相关感染症状也需及时检测该项；有宠物接触史、生活中可能接触感染源（如卫生条件差、接触过感染者分泌物等）的人群，更应重视该检查；病史中有过相关病原体感染史的人群，需动态监测抗体变化，遵循医生指导进行妊娠相关决策。
2025-11-27 12:56:31 -
卵泡不成熟是什么原因
卵泡不成熟受多种因素影响，包括内分泌失调（下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、多囊卵巢综合征等）、卵巢功能异常（先天性卵巢发育异常、卵巢早衰等）、全身性疾病影响（严重营养不良、甲状腺功能异常等）、生活方式因素（长期精神压力过大、过度减肥等）、医源性因素（药物影响、手术影响等）。 卵巢功能异常 先天性卵巢发育异常：某些女性存在先天性的卵巢发育问题，如特纳综合征患者，染色体异常导致卵巢发育不良，卵泡数量少且难以成熟。这类患者从出生起就存在卵巢功能的缺陷，影响卵泡的正常发育成熟过程。 卵巢早衰：女性在40岁之前出现卵巢功能减退称为卵巢早衰。卵巢内的卵泡储备减少，且剩余卵泡对促性腺激素的反应性降低，使得卵泡无法正常成熟。这可能与自身免疫因素、遗传因素等有关，患者会出现月经紊乱、卵泡不成熟等表现，在育龄女性中逐渐增多。 全身性疾病影响 一些全身性疾病会干扰卵泡的成熟。例如，严重的营养不良会影响身体的整体代谢和激素合成，导致卵泡发育所需的营养物质和激素水平不足。像患有慢性消耗性疾病的女性，长期营养摄入不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而影响卵泡的成熟。此外，甲状腺功能异常也会波及卵泡发育，甲状腺激素参与身体的代谢调节，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能影响激素的分泌和卵泡的发育；甲状腺功能亢进时，激素水平的紊乱也会干扰卵泡成熟的过程。 生活方式因素 长期精神压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌过多的皮质醇等应激激素，这些激素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。例如，长期熬夜、精神紧张的女性，其内分泌平衡被打破，影响FSH和LH的分泌，从而阻碍卵泡的成熟。这种情况在现代快节奏生活中的女性群体中较为普遍，尤其是职场女性。 过度减肥：部分女性为了追求苗条身材过度节食减肥，导致身体脂肪含量过低。而脂肪是合成雌激素的前体物质，脂肪过少会使雌激素合成不足，影响卵泡的发育成熟。当体内雌激素水平低于正常范围时，卵泡得不到足够的刺激来成熟，这种情况在年轻女性减肥人群中时有发生。 医源性因素 药物影响：某些药物的使用可能干扰卵泡成熟。例如，长期使用某些抗癫痫药物、化疗药物等，可能影响内分泌系统的功能，进而影响卵泡的发育。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能损害卵巢功能，导致卵泡不成熟，这种情况常见于接受化疗的肿瘤患者，尤其是女性患者在化疗后可能出现卵巢功能受损的情况。 手术影响：卵巢手术等可能破坏卵巢组织，影响卵泡的正常发育。例如，卵巢囊肿剥除术如果操作不当，可能损伤卵巢内的卵泡组织，导致卵泡无法成熟。此外，盆腔手术如子宫切除术等，也可能影响卵巢的血液供应或激素分泌环境，间接影响卵泡成熟。
2025-11-27 12:56:20 -
男性在生育期间需要做哪些体检
男性体检包含常规检查类的血常规及生化检查可评估贫血感染等并提及肝功能肾功能对生殖的影响、尿常规排查泌尿系统疾病；生殖系统专项检查有精液常规检查评估生育力及精子相关情况、生殖系统超声检查排查睾丸附睾精索等问题；感染相关检查包含传染病筛查及支原体衣原体检查；内分泌检查有性激素六项检测激素水平对精子生成发育的影响；特殊人群需做职业毒物检测或染色体检查且体检前要避免熬夜饮酒过度劳累等保持良好状态以获准确数据。 一、常规检查类 1.1血常规及生化检查：血常规可检测血红蛋白、白细胞等指标，评估是否存在贫血、感染等状况，若血红蛋白过低会影响氧气运输，可能间接影响生殖相关的能量供应；生化检查涵盖肝功能、肾功能、血糖、血脂等，肝功能异常会干扰激素代谢，肾功能不全可能导致体内毒素堆积，影响生殖内分泌与代谢过程，例如肾功能不全时，某些影响生殖的代谢产物排泄受阻。 1.2尿常规：检查尿液中蛋白、红细胞、白细胞等成分，排查泌尿系统疾病，如肾炎可导致蛋白尿，影响体内内环境稳定，尿路感染会破坏生殖系统局部环境，间接影响精子生成与运输环境。 二、生殖系统专项检查 2.1精液常规检查：是评估男性生育力的关键指标。需检测精子数量、活力、形态等，正常精子密度≥15×10/ml，前向运动精子（a+b级）≥32%，正常形态精子≥4%。精子数量过少、活力低下或畸形率过高均可能引发不育，像精索静脉曲张患者常出现精子活力下降情况。 2.2生殖系统超声检查：对睾丸、附睾、精索等部位进行超声检查，可排查睾丸发育异常、精索静脉曲张、附睾囊肿等问题。精索静脉曲张通过超声能清晰显示精索静脉直径等情况，是导致男性不育的常见原因之一；睾丸超声可了解睾丸大小、形态及有无占位性病变等。 三、感染相关检查 3.1传染病筛查：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，这些传染病不仅可能通过母婴传播影响后代，部分还会影响生殖系统功能，例如梅毒螺旋体感染可引发生殖系统炎症，进而影响精子质量与性功能。 3.2支原体、衣原体检查：男性感染支原体、衣原体可致非淋菌性尿道炎，影响精子生成与运输，通常通过尿道分泌物检测明确是否感染。 四、内分泌检查 4.1性激素六项：包含睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、孕酮等，性激素水平异常会干扰精子生成与发育，如睾酮水平低下可致性欲减退、精子生成障碍；泌乳素升高会抑制性腺轴功能，引起精子生成减少等问题。 特殊人群提示：长期接触有害物质（如重金属、放射性物质等）的男性，需增加职业相关毒物检测；有遗传病史家族史的男性，可能需进行染色体检查。体检前应避免熬夜、饮酒、过度劳累等，保持良好生活状态以获取准确体检数据。
2025-11-27 12:55:56 -
男性不育症有哪些症状表现
男性不育症本身无非常特异单一典型症状，多因夫妻正常性生活未避孕1年以上未孕被考虑，可能有生殖系统异常表现（睾丸大小质地异常、精索静脉曲张等）、性功能障碍相关表现（勃起功能障碍、射精功能障碍等）及其他可能伴随表现（内分泌相关、全身性表现等），很多时候无明显自觉症状，夫妻未避孕1年以上未孕应男女共同就医检查明确。 生殖系统异常表现 睾丸异常：睾丸大小、质地异常是较为常见的情况。正常睾丸体积一般在15-25ml左右，如果睾丸体积过小，可能提示睾丸发育不良等问题，例如克氏综合征患者，睾丸通常较小且质地偏软。另外，睾丸出现疼痛、肿胀等情况也可能是异常表现，如附睾炎、睾丸炎等疾病，炎症可能影响睾丸的生精功能和内分泌功能，进而影响生育。 精索静脉曲张：可在阴囊部位摸到蚯蚓状的团块，患者可能会有阴囊坠胀、疼痛等感觉，尤其在站立、行走时较为明显。精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精环境，使精子的数量、活力等受到影响，从而影响生育能力。一般来说，左侧精索静脉曲张更为常见，这与精索静脉的解剖结构有关。 性功能障碍相关表现 勃起功能障碍：男性无法达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。例如，一些心理因素可能导致勃起功能障碍，如长期的精神压力、焦虑、抑郁等；此外，一些疾病如糖尿病、心血管疾病等也可能引起血管、神经病变，进而导致勃起功能障碍，影响精子的输送和受孕机会。 射精功能障碍：包括不射精、逆行射精等情况。不射精是指在性生活中无法将精液射出；逆行射精则是指性交时能达到性高潮且有射精动作，但精液未从尿道外口射出，而是逆流入膀胱。这些情况都会影响精子与卵子的结合，导致不育。例如，某些神经系统疾病、手术损伤等可能引起射精功能障碍。 其他可能伴随表现 内分泌相关表现：部分男性不育患者可能存在内分泌异常相关表现，如甲状腺功能异常的患者可能出现体重变化、情绪改变等。一些垂体疾病也可能影响激素分泌，进而影响生殖功能，如垂体瘤患者可能出现视力障碍、激素水平异常等表现。 全身性表现：一些全身性疾病如慢性消耗性疾病、营养不良等也可能影响男性生育能力，患者可能会有体重下降、乏力等表现。另外，长期接触一些有害物质，如重金属、放射性物质等，可能导致精子质量下降，进而影响生育，患者可能没有明显特异性局部表现，但存在长期接触有害物质的病史。 需要注意的是，以上这些表现并非绝对都会出现，而且很多时候男性不育症是没有明显自觉症状的，主要通过生育相关检查来明确诊断。如果夫妻有正常性生活未避孕1年以上未受孕，建议男女双方共同到医院进行详细检查，以明确是否存在男性不育相关问题，并针对具体情况进行相应处理。
2025-11-27 12:55:05
