刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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备孕期间感冒咳嗽怎么办
备孕期间感冒咳嗽需采取一般护理措施，包括休息保暖、增加水分摄入、调整饮食；针对症状可通过蒸汽吸入、喝蜂蜜水缓解；特殊人群备孕女性和男性要注意避免滥用药物，出现症状持续不缓解、高热、伴胸痛呼吸困难、咳脓痰带血等情况需及时就医。 一、一般护理措施 1.休息与保暖 备孕期间感冒咳嗽时，要保证充足的休息，避免过度劳累。休息可以让身体的免疫系统更好地发挥作用来对抗感冒病毒。同时要注意保暖，根据天气情况适当增添衣物，防止因再次着凉而使感冒咳嗽症状加重。例如，在寒冷天气里，室内温度保持在22-24℃左右比较适宜，外出时穿戴好围巾、帽子、手套等保暖物品。 2.增加水分摄入 多喝温开水，每天保证1500-2000ml的饮水量。充足的水分可以湿润呼吸道，缓解咳嗽症状，同时有助于身体新陈代谢，促进废物排出。可以少量多次饮用，比如每隔1-2小时喝100-200ml左右。 3.饮食调整 饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。维生素C等营养成分有助于增强机体免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这类食物可能会刺激呼吸道，加重咳嗽。例如，可以喝一些蔬菜汤、水果羹等。 二、针对感冒咳嗽症状的处理 1.咳嗽的缓解 蒸汽吸入：可以通过吸入蒸汽来缓解咳嗽。准备一杯热水，将口鼻靠近杯口，吸入蒸汽，每次10-15分钟，每天可进行2-3次。蒸汽可以湿润呼吸道，减轻咳嗽反射。但要注意避免烫伤。 蜂蜜水：如果是成人（备孕男性或女性），可以适量饮用蜂蜜水。研究表明，蜂蜜对缓解咳嗽有一定帮助，尤其是夜间咳嗽。但1岁以下儿童不建议食用蜂蜜，因为可能会引起肉毒杆菌中毒。备孕人群如果没有糖尿病等特殊疾病，可以适量饮用。 三、特殊人群注意事项 1.备孕女性 备孕女性感冒咳嗽时，要特别注意避免自行滥用药物。很多药物可能会对备孕产生不良影响，如一些抗病毒药物、某些抗生素等。如果症状较轻，通过上述一般护理措施可能会缓解；如果症状持续不缓解或加重，如出现高热（体温超过38.5℃）、剧烈咳嗽伴有咳痰带血等情况，应及时就医，在医生的指导下进行评估和处理，医生会根据具体情况选择对备孕影响较小的检查和治疗方法。 2.备孕男性 备孕男性感冒咳嗽时，同样要注意休息和护理。如果需要用药，也应在医生指导下选择对生殖系统影响较小的药物。因为男性的生殖健康也会影响备孕结果，一些药物可能会影响精子的质量等。 四、就医指征 1.当出现以下情况时应及时就医： 感冒咳嗽症状持续超过1周没有缓解趋势。 出现高热不退（体温持续高于38.5℃），或者伴有寒战等症状。 咳嗽伴有胸痛、呼吸困难等症状。 出现咳脓痰、痰中带血等情况。 总之，备孕期间感冒咳嗽要首先采取一般护理措施缓解症状，同时根据自身情况谨慎处理，如果症状严重或持续不缓解要及时就医，在医生的专业指导下进行合理的处理，以保障备孕过程的顺利和自身健康。
2025-04-01 16:12:46 -
受孕的过程是什么
精子由男性睾丸产生并经附睾成熟储存，性交时经输精管等排出进入女性生殖道；卵子由女性卵巢产生，青春期在垂体促性腺激素作用下卵泡发育成熟，排卵通常在下次月经前14天左右，卵子排出后被输卵管伞部拾取；受精时精子经阴道等到输卵管获能后与卵子相遇，精子释放顶体酶入卵完成受精；受精卵在输卵管向子宫移动并分裂，约3-4天进入子宫腔发育成胚泡，约6-7天着床；不同人群受孕情况因年龄、生活方式和病史而异，受孕困难夫妇可就医检查，健康生活方式利于受孕。 一、精子的产生与运输 1.精子的产生：男性的睾丸是产生精子的器官，精原细胞经过一系列的分裂和分化过程逐步发育成成熟的精子。正常情况下，男性每次射精可排出数亿个精子，但只有极少数能够到达输卵管与卵子结合。 2.精子的运输：精子产生后，会进入附睾进一步成熟，并储存于其中。在性交过程中，精子通过输精管、射精管等结构排出，进入女性的生殖道。 二、卵子的产生与排出 1.卵子的产生：女性的卵巢是产生卵子的器官，女性在胎儿时期，卵巢内就已经形成了未成熟的卵泡，随着青春期的到来，在垂体促性腺激素的作用下，卵泡逐渐发育成熟。一般来说，女性每个月经周期通常只有一个卵泡发育成熟并排出一个卵子。 2.卵子的排出：成熟的卵泡会从卵巢中排出，这一过程称为排卵。排卵通常发生在下次月经来潮前的14天左右，卵子排出后会被输卵管伞部拾取。 三、受精过程 1.精子的journey：精子进入女性阴道后，需要经过宫颈、子宫腔，最终到达输卵管。在这个过程中，精子会发生获能变化，获得受精能力。 2.受精的发生：当精子与卵子在输卵管相遇时，精子会释放顶体酶，溶解卵子周围的放射冠和透明带，从而使精子能够进入卵子内部。一旦一个精子进入卵子，卵子的透明带会发生改变，阻止其他精子再进入，从而完成受精过程，形成受精卵。 四、受精卵的运输与着床 1.受精卵的运输：受精卵形成后，会在输卵管内逐渐向子宫方向移动，这个过程大约需要3-4天。在移动过程中，受精卵会不断进行细胞分裂，形成桑葚胚等不同的阶段。 2.受精卵的着床：桑葚胚进入子宫腔后继续发育成胚泡，胚泡会逐渐植入子宫内膜，这个过程称为着床。着床一般发生在受精后的6-7天左右。着床成功后，胚胎会继续生长发育，开始建立与母体之间的生理联系。 不同年龄、生活方式和病史的人群在受孕过程中可能会有不同的情况。例如，年龄较大的女性，卵子的质量和数量可能会下降，受孕的难度相对增加；长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响精子和卵子的质量，降低受孕几率；患有某些妇科疾病（如输卵管堵塞）或男科疾病（如严重少精症）的人群，可能会因为生殖系统的异常而影响受孕过程。对于特殊人群，如存在受孕困难的夫妇，建议及时就医进行全面的检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免不良嗜好等，对于顺利受孕是非常重要的。
2025-04-01 16:12:40 -
试管婴儿移植后症状都有什么呢
试管婴儿移植后有生理症状如轻微腹痛（胚胎着床刺激子宫引起）、阴道少量出血（胚胎着床侵蚀小血管致），有心理相关症状如焦虑（对移植结果担忧，不良孕史或年龄大女性更明显），有与身体激素变化相关症状如乳房胀痛（激素水平变化致，雌激素孕激素促进乳腺发育引发），还有疲劳感（身体适应变化消耗能量所致），若出现腹痛剧烈、阴道大量出血等异常需及时就医，要保持良好心态配合治疗监测。 一、移植后常见的生理症状 （一）轻微腹痛 情况说明：试管婴儿移植后部分女性会出现轻微腹痛，可能是胚胎着床时对子宫产生刺激引起。这种腹痛程度较轻，多为隐隐作痛，一般不伴有其他明显异常表现。从生理机制来看，胚胎着床过程中会导致子宫局部轻微的血管变化和组织反应，从而引发腹痛。不同年龄的女性可能感受略有不同，年轻女性身体状况较好，对疼痛的耐受可能相对强一些，但总体表现相似；而年龄较大的女性，身体机能有所下降，可能对同样程度的腹痛感受会更敏感些。 （二）阴道少量出血 情况说明：移植后可能出现阴道少量出血现象，这是因为胚胎着床时会侵蚀周围的小血管，导致少量出血。出血量通常较少，表现为白带中带有血丝或者点滴状出血。对于有不同生活方式的女性，比如长期熬夜、生活不规律的女性，身体内分泌等机能可能受到一定影响，相对更容易出现这种少量出血情况；而生活方式健康的女性，这种情况相对较少见。 二、移植后可能出现的心理相关症状 （一）焦虑 情况说明：由于对试管婴儿移植结果的担忧，很多女性会出现焦虑情绪。尤其是有过不良孕史或者年龄较大的女性，这种焦虑感可能更为明显。年龄较大的女性往往面临更高的生育风险，所以对移植结果的关注度更高，焦虑情绪可能会更严重。焦虑情绪可能会影响身体的内分泌等机能，进而可能对胚胎的着床等产生一定的间接影响。 三、与身体激素变化相关的症状 （一）乳房胀痛 情况说明：移植后体内激素水平发生变化，雌激素和孕激素水平升高，可能会导致乳房出现胀痛感。这种胀痛程度因人而异，年轻女性如果本身乳腺组织较为敏感，可能胀痛感会相对明显一些。激素水平的变化是导致乳房胀痛的主要原因，雌激素可以促进乳腺导管的发育，孕激素可以促进乳腺腺泡的发育，两者共同作用就可能引起乳房胀痛。 四、其他可能出现的症状 （一）疲劳感 情况说明：移植后身体处于一种特殊的生理状态，可能会出现疲劳感。这是因为身体在适应胚胎着床等一系列变化过程中，消耗了一定的能量。不同生活方式的女性，比如平时运动量较少的女性，可能更容易出现疲劳感，因为其身体机能相对更适应低运动量状态，在身体需要调整适应时，就会更明显地表现出疲劳；而平时经常运动的女性，身体机能更具活力，相对疲劳感可能没那么严重。 需要注意的是，如果出现腹痛剧烈、阴道大量出血等异常情况，应及时就医，排除异常妊娠等严重情况。同时，无论是出现哪种症状，都要保持良好的心态，积极配合医生的治疗和监测。
2025-04-01 16:12:31 -
高龄产妇夫妻备孕的时间表和项目有哪些
备孕需提前规划，女性要进行妇科、血液、激素水平等检查及卵巢储备功能评估，男性需做精液常规等检查，同时要进行营养补充、保持规律作息适度运动管理体重，还需心理调适，有慢性病史者要提前控病评估以确保妊娠安全。 一、备孕时间表 1.提前6-12个月开始准备：高龄产妇夫妻应尽早启动备孕计划，利用较长时间进行身体调整与相关检查安排。 二、备孕项目 （一）基础检查项目 1.女性检查 妇科检查：包括盆腔超声，了解子宫、卵巢形态结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变；进行宫颈细胞学检查（如TCT）及HPV检测，筛查宫颈病变。 血液检查：血常规可了解有无贫血等血液系统问题；尿常规评估肾脏功能及泌尿系统状况；肝肾功能检查判断肝肾功能是否正常；甲状腺功能检查，甲状腺功能异常可能影响妊娠结局，如甲减或甲亢均需在孕前调整至适宜状态；传染病筛查涵盖乙肝、梅毒、艾滋病等，保障妊娠安全；TORCH筛查，检测风疹、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等，若孕前感染需及时处理后再备孕。 激素水平检查：如性激素六项（包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素），评估卵巢功能，高龄女性卵巢功能下降较常见，通过该检查可了解卵巢储备及内分泌状态。 2.男性检查 精液常规检查：评估精子数量、活力、形态等，了解男性生育能力，精子质量随年龄增长可能下降，需通过该检查明确情况。 （二）生活方式调整项目 1.营养补充 女性提前3个月开始补充叶酸，每日0.4-0.8mg，可预防胎儿神经管畸形；男性也可适当补充叶酸及锌等营养素，有助于提高精子质量。 2.作息与运动 保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠；适度进行有氧运动，如快走、游泳等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，有助于维持身体健康，调整机体状态以利于备孕。 3.体重管理 夫妻双方维持合理体重，女性体重指数（BMI）建议保持在18.5-23.9kg/m2，男性也需保持健康体重范围，过重或过轻均可能影响生育能力及妊娠结局。 （三）生殖健康评估项目 1.女性卵巢储备功能评估 通过抗缪勒管激素（AMH）检测，AMH水平可反映卵巢内卵泡储备数量，数值降低提示卵巢储备功能下降；同时结合基础卵泡刺激素（FSH）等指标综合评估卵巢功能，以便提前制定备孕策略。 2.男性生殖系统评估 除精液常规外，必要时可进行阴囊超声检查，了解睾丸、附睾等结构有无异常，排查影响精子生成与输送的因素。 （四）心理调适项目 高龄备孕可能带来心理压力，夫妻双方需加强沟通，保持积极乐观心态，可通过心理咨询等方式缓解备孕焦虑情绪，良好心理状态有利于备孕成功及妊娠过程顺利。 （五）特殊病史评估项目 若夫妻双方有慢性疾病史（如高血压、糖尿病等），需提前在医生指导下控制病情，评估慢性疾病对妊娠的影响及备孕期间用药等调整情况，确保妊娠安全。
2025-04-01 16:12:21 -
没生过孩子会不会输卵管堵塞
没生过孩子的女性也可能发生输卵管堵塞，常见相关因素有炎症因素（盆腔炎症、阑尾炎）、手术操作因素（宫腔操作手术、输卵管周围手术）、其他因素（先天性因素、子宫内膜异位症），若出现不孕等相关症状应及时就医检查，日常生活中要注意卫生、减少不必要宫腔操作以降低风险。 一、炎症因素 1.盆腔炎症 没生过孩子的女性若患有盆腔炎症，如子宫内膜炎、宫颈炎等，炎症有可能蔓延至输卵管。例如，细菌等病原体感染宫颈后，可上行感染至输卵管，引发输卵管的炎症反应。炎症会导致输卵管黏膜充血、水肿，进而造成输卵管管腔狭窄甚至堵塞。子宫内膜炎多与女性不注意经期卫生、有不洁性生活等有关，病原体从阴道侵入，经宫颈管上行进入子宫内膜引发炎症。 淋球菌感染也可引起输卵管炎症，即使没有生育史的女性，若感染淋球菌，也可能累及输卵管，导致输卵管堵塞。淋球菌主要通过性接触传播，女性感染后，病菌可很快扩散至输卵管等部位。 2.阑尾炎 阑尾与输卵管位置邻近，若没生过孩子的女性患阑尾炎且未及时有效治疗，阑尾的炎症可蔓延至输卵管，引起输卵管炎症，最终导致输卵管堵塞。阑尾炎症的细菌等病原体可通过直接蔓延的方式影响到输卵管，引发输卵管的炎性病变。 二、手术操作因素 1.宫腔操作手术 没生过孩子的女性若因某些原因进行过宫腔操作手术，如人工流产术、刮宫术等，也有导致输卵管堵塞的风险。在人工流产过程中，手术器械可能会对宫腔及输卵管开口处造成损伤，同时，手术可能引起宫腔感染，感染扩散至输卵管后，可导致输卵管炎症性堵塞。例如，人工流产术后如果发生子宫内膜炎，炎症可能沿着输卵管的黏膜蔓延，使输卵管出现粘连、堵塞等情况。 2.输卵管周围手术 虽然没生过孩子的女性进行输卵管周围手术的概率相对较低，但如果因其他疾病进行了涉及输卵管周围组织的手术，也可能影响输卵管的通畅性。比如，盆腔内的其他手术，如卵巢囊肿剔除术等，手术过程中可能会对输卵管造成影响，导致输卵管粘连、堵塞。 三、其他因素 1.先天性因素 极少数没生过孩子的女性可能存在输卵管先天性发育异常导致堵塞。例如，输卵管先天性闭锁、输卵管纤毛结构异常等，这些先天性因素可使输卵管本身就处于不通畅的状态。不过，先天性因素导致的输卵管堵塞相对较为罕见。 2.子宫内膜异位症 没生过孩子的女性也可能患上子宫内膜异位症，异位的子宫内膜可侵犯输卵管，导致输卵管粘连、堵塞。子宫内膜异位症的发病机制较为复杂，可能与经血逆流等因素有关，异位的内膜组织在输卵管周围生长，会引起输卵管与周围组织的粘连，影响输卵管的正常蠕动和通畅性。 没生过孩子的女性若出现不孕等相关症状，应及时就医进行相关检查，如输卵管造影等，以明确输卵管是否通畅，以便早期发现问题并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中应注意个人卫生，尤其是经期和性生活卫生，减少宫腔操作手术的不必要进行，以降低输卵管堵塞的发生风险。
2025-04-01 16:12:12
