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辅助生殖的方法有哪些

2025年11月27日 12:14:32
病情描述:

辅助生殖的方法有哪些

医生回答(1)
  • 刘冬娥
    刘冬娥主任医师

    中南大学湘雅医院 向他提问

    人工授精分夫精人工授精(适用于男性少弱精等不育及女性宫颈黏液异常等不育)和供精人工授精(适用于男性无精症等);体外受精-胚胎移植适用于输卵管性不孕等,卵胞浆内单精子显微注射用于男性严重少弱畸精等,胚胎植入前遗传学检测含三类检测适用于有遗传病史夫妇,不同人群需综合自身情况选择,女性年龄影响IVF成功率,男性因素优先ICSI,有遗传病史用PGT。

    一、人工授精

    人工授精(AI)是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内,使其受孕的一种技术。分为两类:

    夫精人工授精(AIH):使用丈夫的精子进行授精,适用于男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等导致的不育,以及女性因宫颈黏液分泌异常、生殖道畸形及心理因素等导致的不育。

    供精人工授精(AID):使用供精者的精子进行授精,适用于男性无精症、严重的少精症、弱精症和畸精症等,或男方携带不宜生育的严重遗传性疾病等情况。

    二、体外受精-胚胎移植及其衍生技术

    (一)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)

    俗称“试管婴儿”,是将女性卵子与男性精子取出后,在体外培养液中受精并培养成胚胎,再将胚胎移植回女性子宫内的技术。适用于输卵管性不孕(如输卵管堵塞、积水等)、子宫内膜异位症、男性因素不孕(轻中度少弱精等)、排卵障碍及不明原因不孕等情况。

    (二)卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)

    该技术是将单个精子直接注射到卵子胞浆内使其受精,主要用于男性严重少、弱、畸精子症,经睾丸或附睾穿刺获取精子的情况,以及常规IVF受精失败的患者。

    (三)胚胎植入前遗传学检测(PGT)

    包括PGT-A(染色体非整倍体检测)、PGT-M(单基因遗传病检测)、PGT-SR(染色体结构异常检测)。通过对胚胎进行遗传学检测,筛选出无遗传学异常的胚胎进行移植,可避免遗传病传递,适用于有染色体异常、单基因遗传病家族史等的夫妇。

    不同人群在选择辅助生殖技术时需综合考虑自身情况,如女性年龄影响IVF的成功率,建议适龄生育;男性因素导致的不孕可优先考虑ICSI技术;有遗传病史的夫妇则需通过PGT技术保障后代健康。

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