张凯

南京鼓楼医院

擅长:疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。

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疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。展开
  • 疝气怎样治疗

    疝气治疗分非手术与手术,婴幼儿脐疝及腹股沟疝部分可自愈需留意避免增加腹内压行为并随访防嵌顿,成人较小疝气可借疝带缓解但无法根治,手术有传统自身组织修补(恢复慢复发略高)、无张力人工补片修补(创伤小恢复快复发低)、腹腔镜修补(创伤更小恢复更快但设备技术要求高适用于双侧疝),婴幼儿非手术期要密切关注疝块防嵌顿及减少腹内压升高因素,成人手术前需全面评估全身状况,老年人术后要防肺部感染等,女性疝气患者需考虑妊娠对手术的影响。 一、非手术治疗 1.婴幼儿疝气:部分婴幼儿的脐疝及腹股沟疝存在自行愈合的可能性,需留意避免患儿长时间哭闹、便秘等会增加腹内压的行为,定期对疝的状况进行随访观察,密切关注疝块有无异常变化,防止出现嵌顿情况; 2.成人疝气:较小的疝气可借助疝带暂时缓解症状,但疝带无法根治疝气,并且要留意正确佩戴疝带,避免疝内容物发生嵌顿。 二、手术治疗 1.传统疝修补术:采用自身组织开展疝修补操作,然而术后恢复相对较为缓慢,复发率相对略高; 2.无张力疝修补术:运用人工补片实施修补,手术创伤较小,恢复较快,复发率较低; 3.腹腔镜疝修补术:借助腹腔镜进行操作,创伤更小,恢复更快,但对手术设备以及医生技术要求较高,适用于双侧疝等情形。 特殊人群注意事项 婴幼儿:非手术观察期间需密切关注疝块状况,防止嵌顿,同时尽量减少导致腹内压升高的因素; 成人:手术前需全面评估心肺功能等全身状况,老年人术后要留意预防肺部感染、切口愈合等问题,女性疝气患者要考虑妊娠等因素对手术的影响。

    2025-04-01 04:53:43
  • 腹腔镜手术取巧囊能取干净吗

    腹腔镜手术取巧囊一般能取干净,但存在一定复发风险。 腹腔镜手术取巧囊一般能取干净,但存在一定复发风险。 巧囊是指卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症的一种病变。腹腔镜手术是治疗巧囊的常用方法,通过在腹部插入腹腔镜器械,在电视屏幕的监视下进行手术操作,具有创伤小、恢复快等优点。 在腹腔镜手术中,医生会尽量将巧囊完整地切除,以减少复发的风险。然而,巧囊的手术治疗存在一定的难度,因为巧囊可能与周围组织粘连紧密,或者存在多个小囊腔,难以完全清除。此外,手术操作也可能受到医生经验、手术技巧等因素的影响。 为了提高手术的效果,医生在手术前会进行详细的评估,制定个性化的手术方案。手术中会仔细操作,尽量避免囊肿破裂,减少囊肿内容物的残留。术后还可能会根据情况进行药物治疗,以巩固治疗效果。 需要注意的是,腹腔镜手术取巧囊并不能保证百分之百地取干净,术后仍有复发的可能。因此,术后需要定期复查,以便及时发现和处理复发的情况。 对于有生育需求的女性,手术治疗后应尽快备孕,因为巧囊可能会影响卵巢功能,导致受孕困难。如果术后长时间未孕,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。 此外,巧囊的治疗还需要综合考虑患者的年龄、症状、生育需求等因素。对于症状较轻、无生育需求的患者,也可以选择保守治疗或其他治疗方法。 总之,腹腔镜手术取巧囊是一种有效的治疗方法,但不能保证百分之百地取干净。患者在手术前后应与医生充分沟通,了解手术的风险和效果,以便做出明智的治疗决策。

    2025-04-01 04:52:34
  • 腋下皮下囊肿

    腋下皮下囊肿是一种良性囊状结构,通常无症状,病因不明,可能与堵塞、感染、外伤、遗传等因素有关,较小的囊肿通常无需治疗,较大的囊肿可能需要抽吸、引流或手术切除,治疗应遵循医生建议,避免自行处理。 1.症状 腋下皮下囊肿通常是无痛的肿块,但有时可能会引起疼痛、肿胀或不适感。 囊肿可能会逐渐增大,或者在受到刺激后突然出现。 2.原因 腋下皮下囊肿的具体原因尚不清楚,但可能与以下因素有关: 汗腺或皮脂腺的堵塞。 感染或外伤导致的炎症反应。 遗传因素。 3.诊断 医生通常通过触诊和观察来诊断腋下皮下囊肿。 可能会进行超声检查或其他影像学检查,以确定囊肿的大小、形状和位置。 4.治疗 对于较小的、无症状的腋下皮下囊肿,通常不需要治疗。医生可能会建议观察一段时间,看囊肿是否会自行消退。 如果囊肿较大、引起疼痛或其他不适,或者在观察过程中囊肿增大,可能需要进行治疗。治疗方法包括: 囊肿抽吸和引流:通过穿刺囊肿并抽出囊液来缓解症状。 手术切除:对于较大或难以抽吸的囊肿,可能需要手术切除。 5.预防 保持腋下清洁干燥,避免感染。 避免过度摩擦和刺激腋下皮肤。 6.注意事项 不要自行挤压或试图破坏囊肿,以免引起感染或其他并发症。 如果囊肿出现感染,应及时就医,医生可能会给予抗生素治疗。 在治疗过程中,应遵循医生的建议,注意个人卫生和休息。 以上内容仅供参考,如果你对腋下皮下囊肿有任何疑问或担忧,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。

    2025-04-01 04:52:13
  • 碘酒和碘伏有什么区别

    碘酒由碘、碘化钾及乙醇组成,靠碘氧化破坏细菌蛋白质杀菌,刺激性强,适用于皮肤破损处,呈棕红色,儿童等使用需谨慎;碘伏是碘与表面活性剂形成的不定型络合物(部分含少量乙醇),靠碘元素氧化杀菌且过程更温和,刺激性小,适用范围广可用于黏膜等部位,呈红棕色至棕褐色,儿童需成人监护,特殊人群用前建议咨询医生。 一、成分差异 碘酒主要由碘、碘化钾及乙醇组成;碘伏则是碘与表面活性剂形成的不定型络合物,不含乙醇(部分碘伏产品可能含少量乙醇,但相对碘酒中乙醇含量低很多)。 二、消毒原理 碘酒通过碘的氧化作用破坏细菌的蛋白质结构,从而发挥杀菌作用;碘伏同样依靠碘元素的氧化性能杀菌,但其与表面活性剂结合的形式使其杀菌过程相对更温和。 三、刺激性对比 碘酒刺激性较强,涂抹于皮肤时可能引起明显疼痛,且对破损皮肤刺激更甚;碘伏刺激性较小,一般仅引起轻微不适感,更适合用于黏膜等敏感部位消毒。 四、适用范围 碘酒常用于皮肤破损处的初步消毒,但因刺激性强,不可用于黏膜部位消毒;碘伏适用范围较广,可用于皮肤、黏膜的消毒,如伤口、口腔、阴道等部位的消毒。 五、颜色表现 碘酒呈棕红色;碘伏一般为红棕色至棕褐色。 六、特殊人群注意事项 儿童使用时需格外谨慎,碘酒因刺激性强应尽量避免用于儿童皮肤破损处;碘伏相对温和,但也需在成人监护下规范使用,避免误触眼睛等敏感部位。对于有皮肤过敏史或特殊病史的人群,使用前建议咨询医生,确保安全。

    2025-04-01 04:51:27
  • 做阑尾B超挂什么科

    当怀疑阑尾病变时,可挂普通外科,普通外科医生会问诊、体格检查并可能建议阑尾B超等检查;若阑尾相关症状紧急,如剧烈右下腹痛、高热、腹膜炎体征等,可挂急诊科,急诊科医生会第一时间紧急评估处理并安排阑尾B超等检查以明确急症情况进行救治。 一、外科相关科室 1.普通外科:阑尾属于人体消化系统的一部分,当怀疑阑尾出现病变,如阑尾炎等情况时,首先可以考虑挂普通外科。普通外科医生会对患者进行详细的问诊、体格检查等,初步判断阑尾是否存在问题,然后可能会建议进行阑尾B超等相关检查来进一步明确诊断。例如,当患者出现右下腹疼痛等疑似阑尾炎的症状时,普通外科医生会根据病情需要安排阑尾B超检查。对于不同年龄的人群,比如儿童出现右下腹疼痛,普通外科医生会结合儿童的生理特点进行评估和检查;对于老年患者,会考虑到老年人生理机能衰退等因素,综合判断阑尾情况。 二、急诊科 1.情况紧急时:如果患者阑尾相关症状非常紧急,比如出现剧烈的右下腹痛、伴有高热、腹膜炎体征等情况,这时候可以直接挂急诊科。急诊科医生会在第一时间对患者进行紧急评估和处理,可能会立即安排阑尾B超等检查以快速明确是否为阑尾相关的急症情况,如急性化脓性阑尾炎、阑尾穿孔等,以便及时进行救治。对于有基础疾病的患者,如本身有心血管疾病的老年患者出现疑似阑尾问题的紧急情况,急诊科医生会综合考虑患者的基础病史等因素,快速开展检查和救治工作,保障患者生命安全。

    2025-04-01 04:51:10
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