-
擅长：眼科常见病的诊治。
向 Ta 提问
-
老眨眼睛是怎么回事
频繁眨眼（眼睑眨眼频率异常增高）多由眼部局部刺激、神经肌肉功能异常、过敏、心理因素或全身疾病引起，需结合伴随症状鉴别处理。 眼部局部刺激或病变 眼部局部异常是最常见原因：干眼症（泪液分泌不足或蒸发过快致眼表干燥，刺激眼睑肌肉）、眼疲劳（长时间用眼使睫状肌紧张，保护性眨眼增加）、眼部炎症（结膜炎、角膜炎等感染性炎症刺激眼睑）、倒睫（睫毛逆向摩擦角膜引发异物感）及微小异物入眼（如灰尘刺激结膜）。 神经-肌肉功能异常 眼睑肌肉受神经支配，异常时引发频繁眨眼：特发性眼睑痉挛（多见于中老年人，与基底节多巴胺系统失衡相关）、儿童抽动障碍（抽动症，表现为不自主眨眼、耸肩等，与神经递质异常及遗传相关）、面肌痉挛早期（常单侧眼睑先抽动，逐步扩散至面部）。 过敏性结膜炎 接触花粉、尘螨等过敏原后，眼表肥大细胞释放组胺，引发眼痒、结膜充血水肿，频繁眨眼可暂时缓解眼痒不适，患者常伴眼部分泌物增多、眼睑红肿。 心理行为因素 长期焦虑、压力或模仿行为可导致习惯性眨眼，尤其儿童青少年更易出现。心理压力下，大脑通过强化眨眼动作缓解焦虑，形成难以自控的习惯，需结合心理疏导纠正。 全身疾病与特殊人群 甲亢（甲状腺功能亢进）可影响眼外肌致眼睑闭合异常；儿童屈光不正（近视、散光）因视物模糊，可能代偿性眯眼、眨眼；老年人泪液分泌减少、眼睑松弛，易引发干涩与频繁眨眼；自闭症谱系障碍儿童常伴非特异性运动症状，眨眼为表现之一。 若频繁眨眼持续超2周、伴随眼痛、视力下降或肌肉抽搐，需及时就医排查病因，避免自行用药。
2025-04-01 06:00:45 -
新生儿眼睛有眼屎是黄浓状正常么
新生儿眼睛出现黄浓状眼屎多为异常表现，可能提示眼部感染或泪道阻塞合并感染，需结合症状及时就医，避免延误治疗。 细菌性结膜炎（最常见异常原因） 多由葡萄球菌、链球菌等致病菌引发，表现为眼睑红肿、结膜充血，晨起时黄浓分泌物黏附睫毛，严重时分泌物可形成“脓痂”阻碍睁眼。若分泌物持续增多或扩散至角膜，可能发展为角膜炎，需临床规范治疗。 衣原体感染（沙眼衣原体） 经产道母婴传播，约10%-20%新生儿感染后发病，表现为双眼黏液脓性分泌物（黄色更浓），持续超2周，可伴眼睑结膜滤泡。若未干预，可能继发肺炎或慢性眼部瘢痕，需尽早用红霉素类药物治疗。 鼻泪管阻塞继发感染 新生儿鼻泪管下端瓣膜未完全开放（约6周内），泪液淤积形成黏液性分泌物；若合并细菌感染（如金黄色葡萄球菌），分泌物转为黄浓状，按压内眼角可见脓性分泌物溢出。需通过泪道冲洗区分单纯阻塞与感染。 护理不当诱发感染 未及时清洁眼周（如妈妈乳头未消毒、宝宝毛巾污染），或家长手卫生不佳（接触宝宝前未洗手），易导致细菌定植。建议每日用无菌纱布蘸37℃生理盐水轻柔擦拭眼睑，避免共用毛巾、玩具。 处理原则与就医指征 家庭护理：发现黄浓分泌物时，用无菌纱布蘸生理盐水从内眼角向外擦拭（单眼工具独立），避免揉搓； 就医信号：若出现分泌物超2天无改善、眼睑红肿/睁眼困难、伴发热/拒乳/精神差，或早产儿、免疫低下儿，需立即送医，严禁自行使用氯霉素、妥布霉素等抗生素眼药水。 （注：药物使用需遵医嘱，避免滥用导致耐药性或眼部损伤。）
2025-04-01 06:00:09 -
眼底病要怎么检查
眼底病检查需结合症状、基础检查及专科影像诊断，常用方法包括视力与眼压检测、眼底镜检查、光学相干断层扫描（OCT）、眼底血管造影及特殊成像技术，必要时辅以基因检测。 视力与眼压检测 作为基础筛查手段，视力检测可排除屈光不正（如近视、远视）对眼底观察的干扰，明确视力下降程度；眼压测量则用于排查青光眼（持续高眼压可致视神经损伤），避免青光眼与眼底病混淆。 眼底镜检查 门诊常用直接/间接眼底镜，需结合散瞳（睫状肌麻痹剂）扩大瞳孔，清晰观察视网膜、黄斑区及视神经盘细节。特殊人群注意：闭角型青光眼、前房浅或虹膜粘连者禁用散瞳，以防眼压骤升。 光学相干断层扫描（OCT） 无创技术，通过红外光断层成像，精确显示视网膜各层结构（如神经上皮层、感光细胞层）。对黄斑水肿、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等诊断价值高，糖尿病患者建议每半年至1年复查。 眼底血管造影 包括荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿血管造影（ICGA），可动态显示视网膜血管循环、渗漏及新生血管。FFA需注射荧光素钠，对造影剂过敏者禁用；ICGA适用于脉络膜疾病诊断，检查后可能有短暂皮肤黄染。 特殊成像与辅助检查 如眼底自发荧光（FAF）可检测黄斑区色素分布，辅助诊断黄斑变性；超广角眼底成像（SLO）覆盖更大视网膜范围，适合周边病变筛查；遗传性眼底病（如高度近视性视网膜病变）需结合基因检测，指导精准治疗。 以上检查需由专业眼科医生结合患者症状选择，特殊人群（如孕妇、造影剂过敏者）应提前告知病史，确保检查安全。
2025-04-01 05:59:49 -
青光眼怎么医治
青光眼医治以控制眼压、保护视神经为核心目标，临床常用方法包括药物、手术、激光治疗及综合管理，需结合病情制定个体化方案。 一、药物治疗：通过减少房水生成或增加排出降低眼压，常用药物包括前列腺素类衍生物（如拉坦前列素）、β肾上腺素能受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）等，需在医生指导下规律使用，避免自行停药或调整剂量。 二、手术治疗：适用于药物控制不佳或视神经损伤进展者，主要术式包括小梁切除术（建立房水外引流通道）、引流阀植入术（复杂病例首选）、青光眼引流钉植入术等，术后需定期复查滤过泡功能及眼压稳定性。 三、激光治疗：通过微创方式降低眼压，如激光小梁成形术（适用于开角型青光眼）、激光虹膜周边切除术（适用于闭角型青光眼急性发作期）、选择性激光小梁成形术（对部分原发性开角型青光眼短期降眼压有效），术后需监测眼压波动及房水引流情况。 四、视神经保护与综合管理：在控制眼压基础上，可辅助使用神经营养药物（如甲钴胺），部分研究显示其可能延缓神经纤维丢失；生活方式建议避免长时间低头、弯腰或情绪激动，控制血压、血糖以减少视神经灌注不足风险，需终身定期复查视野、眼压及视神经功能。 五、特殊人群注意事项：老年患者需关注药物耐受性，避免使用可能诱发支气管痉挛的β受体阻滞剂；儿童患者需排查先天性青光眼，优先选择温和的降眼压方案；孕妇及哺乳期女性禁用前列腺素类药物，可选用β受体阻滞剂；合并糖尿病者需强化血糖管理，减少高眼压叠加神经损伤风险，用药期间需警惕低血糖对视神经调节的影响。
2025-04-01 05:59:30 -
眼角起了个小疙瘩什么原因
眼角出现小疙瘩多与局部皮肤炎症、睑缘问题或眼睑附属器病变相关，常见类型包括睑腺炎、睑板腺囊肿、扁平疣等。 睑腺炎（麦粒肿） 多因金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体，常伴随红肿热痛，病程分化脓期与破溃期。诱因包括熬夜、用眼不卫生或揉眼，初期可热敷（40℃毛巾每日3次），严重时需就医切开排脓，糖尿病患者易反复感染，需控制血糖。 睑板腺囊肿（霰粒肿） 因睑板腺导管阻塞，脂质堆积形成无痛性硬疙瘩，与睑腺炎区别为无红肿热痛。小囊肿可自行吸收，大囊肿需手术切除。儿童多见，常与揉眼、睑缘分泌物堵塞相关，反复发作者需排查睑缘炎。 眼睑扁平疣 人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，表现为扁平肤色丘疹，可因搔抓扩散。需避免挤压，孕妇或免疫力低下者易感染，可外用咪喹莫特乳膏，或通过冷冻、激光治疗，治疗期间需隔离毛巾等用品防传染。 眼睑黄色瘤 脂质代谢异常导致的黄色斑块，多见于上睑内侧，与高血脂、胆固醇代谢紊乱相关。中老年女性高发，无症状者可观察，增大后需激光或手术切除，需先排查血脂异常，基础病患者优先控制原发病。 结膜结石 结膜表面上皮细胞堆积或黏液浓缩形成，多无症状，若结石突出摩擦角膜会引发异物感。长期戴隐形眼镜者、慢性结膜炎患者易发生，需医生用无菌针头剔除，治疗后注意眼部卫生，避免隐形眼镜佩戴时间过长。 总结建议：若疙瘩短期内增大、红肿疼痛或影响视力，需及时就医，明确诊断后规范处理。日常避免揉眼、保持眼部清洁，尤其特殊人群（糖尿病、高血脂、孕妇）需更注重排查原发病或加强护理。
2025-04-01 05:58:58
