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眼底病要怎么检查

2025年04月01日 05:59:49
病情描述:

眼底病要怎么检查

医生回答(1)
  • 樊小娟
    樊小娟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    眼底病检查需结合症状、基础检查及专科影像诊断,常用方法包括视力与眼压检测、眼底镜检查、光学相干断层扫描(OCT)、眼底血管造影及特殊成像技术,必要时辅以基因检测。

    视力与眼压检测

    作为基础筛查手段,视力检测可排除屈光不正(如近视、远视)对眼底观察的干扰,明确视力下降程度;眼压测量则用于排查青光眼(持续高眼压可致视神经损伤),避免青光眼与眼底病混淆。

    眼底镜检查

    门诊常用直接/间接眼底镜,需结合散瞳(睫状肌麻痹剂)扩大瞳孔,清晰观察视网膜、黄斑区及视神经盘细节。特殊人群注意:闭角型青光眼、前房浅或虹膜粘连者禁用散瞳,以防眼压骤升。

    光学相干断层扫描(OCT)

    无创技术,通过红外光断层成像,精确显示视网膜各层结构(如神经上皮层、感光细胞层)。对黄斑水肿、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等诊断价值高,糖尿病患者建议每半年至1年复查。

    眼底血管造影

    包括荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA),可动态显示视网膜血管循环、渗漏及新生血管。FFA需注射荧光素钠,对造影剂过敏者禁用;ICGA适用于脉络膜疾病诊断,检查后可能有短暂皮肤黄染。

    特殊成像与辅助检查

    如眼底自发荧光(FAF)可检测黄斑区色素分布,辅助诊断黄斑变性;超广角眼底成像(SLO)覆盖更大视网膜范围,适合周边病变筛查;遗传性眼底病(如高度近视性视网膜病变)需结合基因检测,指导精准治疗。

    以上检查需由专业眼科医生结合患者症状选择,特殊人群(如孕妇、造影剂过敏者)应提前告知病史,确保检查安全。

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