张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 怎样快速去头屑

    解决头屑问题可从调整生活方式、选择合适洗护产品、医疗干预(特殊情况)及特殊人群注意事项入手,调整生活方式需合理作息保证充足睡眠、健康饮食多摄入富含维生素B族食物并减少辛辣油腻高糖食物摄入,选择合适洗护产品要选含特定成分去屑洗发水且正确洗发,头皮疾病引起头屑需就医遵医嘱用药,儿童头屑问题优先调整生活方式和用温和儿童专用洗护产品严重时及时就医,孕妇选温和孕妇可用洗护产品调整生活方式严重时遵医嘱处理。 一、调整生活方式 合理作息:保证充足的睡眠,一般成年人建议7-8小时的睡眠时间。长期熬夜可能会影响人体的内分泌系统,进而导致头皮油脂分泌异常,增加头屑产生的可能性。例如,有研究表明,睡眠不足的人群头皮油脂分泌量比睡眠充足人群高出约20%,这会为头屑滋生提供环境。 健康饮食:多摄入富含维生素B族的食物,如全麦面包、燕麦、瘦肉、豆类等。维生素B族对头皮的健康有重要作用,缺乏维生素B族可能导致头皮问题。像维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢,维生素B6对蛋白质和脂类的代谢有重要影响,缺乏时可能引起头皮炎症,从而加重头屑。同时,减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入,这类食物可能会刺激头皮油脂分泌,例如高糖饮食会使血糖迅速升高,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂,容易长头屑。 二、选择合适的洗护产品 去屑洗发水:选择含有酮康唑、吡啶硫酮锌等成分的去屑洗发水。酮康唑能够抑制马拉色菌的生长,马拉色菌是导致头屑产生的常见真菌之一。有临床研究显示,使用含有2%酮康唑的洗发水4周后,头屑相关症状可以改善约60%。吡啶硫酮锌则可以减少头皮上的真菌和细菌数量,从而达到去屑的效果。 正确洗发方法:洗发时水温不宜过高,一般控制在37-40℃较为适宜。过高的水温会破坏头皮的皮脂膜,使头皮失去保护,导致头屑增多。洗发时要充分揉搓头皮,让洗发水在头皮上停留3-5分钟,以便有效发挥去屑成分的作用,但也不要过度揉搓,以免损伤头皮。 三、医疗干预(特殊情况) 头皮疾病引起的头屑:如果头屑过多是由头皮疾病如脂溢性皮炎等引起,可能需要就医。脂溢性皮炎患者除了头屑多,还可能伴有头皮瘙痒、红斑等症状。医生可能会根据病情开具外用药物,如糖皮质激素软膏(但要注意儿童等特殊人群的使用禁忌,儿童使用需谨慎,一般短期小面积使用)或抗真菌药物等。例如,对于轻度脂溢性皮炎,外用他克莫司软膏可能是一种选择,它可以调节局部免疫反应,减轻炎症和头屑情况,但使用时要遵循医生的指导。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童头屑问题一般优先通过调整生活方式和选择温和的儿童专用洗护产品来解决。儿童头皮比较娇嫩,应避免使用成人强刺激性的去屑产品。如果儿童头屑过多且伴有头皮红肿等异常情况,要及时就医,因为儿童头皮问题可能有其特殊原因,如真菌感染等,但要谨慎使用药物,遵循儿科医生的建议。 孕妇:孕妇出现头屑问题时,要特别注意洗护产品的选择。应选择孕妇可用的温和去屑产品,避免使用含有对胎儿可能有影响成分的洗发水。调整生活方式方面,要保持规律的作息和均衡的饮食,因为孕期身体状况特殊,任何不当因素都可能影响自身和胎儿健康。如果头屑问题严重,需在医生指导下进行处理,不能自行随意使用药物。

    2025-12-29 12:32:39
  • 过敏起红疹能自愈吗

    过敏起红疹能否自愈,取决于过敏严重程度、过敏原是否持续存在及个体免疫状态。轻度、短暂接触过敏原且症状轻微者可能自愈,而严重或持续接触过敏原、合并全身症状者需干预。 一、自愈可能性及影响因素 1. 过敏原类型与接触程度:短暂接触少量低敏原(如植物花粉、化妆品)引发的轻度接触性皮炎,皮疹范围局限(如面部、四肢局部红斑),无明显瘙痒或仅有轻微痒感,脱离过敏原后数天至1周内可能逐渐消退。 2. 个体免疫状态:健康成年人免疫系统功能稳定,轻度过敏反应可能自愈;儿童免疫系统尚未完全发育成熟,皮肤屏障功能较弱,过敏反应易持续或加重,尤其是婴幼儿接触尘螨、牛奶蛋白等常见过敏原时,自愈率较低。 3. 基础病史影响:有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等特应性皮炎病史者,免疫调节失衡,过敏反应易反复发作,自愈可能性显著降低。 二、自愈所需条件 1. 及时脱离过敏原:明确过敏原(如海鲜、宠物皮屑、特定药物)后立即停止接触,避免再次刺激,如更换护肤品、远离毛绒玩具等。 2. 局部护理措施:保持皮疹部位清洁干燥,避免搔抓(防止皮肤破损继发感染),可使用32-35℃温水轻柔清洁,涂抹温和无刺激的保湿剂(如凡士林)维持皮肤屏障功能。 3. 症状无进展:皮疹未出现融合成片、水疱、渗出液或剧烈瘙痒,无发热、呼吸困难、头晕等全身症状。 三、需医疗干预的情况 1. 严重过敏反应:全身出现广泛风团、血管性水肿,伴随眼睑或口唇肿胀、呼吸困难、喉头异物感,需立即就医,警惕过敏性休克(血压下降、意识模糊)。 2. 慢性化表现:皮疹持续超过2周未改善,或反复发作(如每周出现≥2次),瘙痒影响睡眠及日常生活,可能提示慢性过敏(如特应性皮炎、接触性荨麻疹)。 3. 感染迹象:皮疹区域出现脓疱、渗液、结痂,伴随局部红肿热痛,提示合并细菌感染(如金黄色葡萄球菌感染),需外用抗菌药膏或口服抗生素干预。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童群体:婴幼儿皮肤角质层薄,过敏后易出现渗液性皮疹,需避免使用刺激性止痒药膏,优先采用冷敷缓解瘙痒(每次10-15分钟),严重时由儿科医生评估后使用低浓度糖皮质激素药膏。 2. 孕妇:孕期免疫系统功能波动,过敏反应可能加重,禁用口服抗组胺药(如氯雷他定在妊娠中晚期可谨慎使用),建议优先通过冷敷、炉甘石洗剂等非药物方式缓解症状,避免接触未知过敏原(如新型化妆品、香料)。 3. 老年人群:合并高血压、糖尿病者,皮肤血液循环差,过敏后易出现皮肤溃疡,需严格监测皮疹变化,避免自行使用激素类药物(可能诱发血糖波动),建议在皮肤科医生指导下短期口服抗组胺药。 五、预防建议 1. 过敏原规避:记录过敏发作诱因(如食物、环境接触史),外出时佩戴口罩,减少花粉、柳絮吸入;选择无香料、无酒精的护肤品,定期清洁家居环境(每周用55℃以上热水烫洗床单被罩)。 2. 生活方式调整:均衡饮食(增加富含维生素C的蔬果,如柑橘、西兰花),避免高糖高脂饮食;适度运动(每周≥3次,每次30分钟有氧运动),增强皮肤微循环及免疫力。 3. 基础疾病管理:过敏性鼻炎、哮喘患者需规律使用鼻用激素、支气管扩张剂,控制基础炎症,降低过敏诱发风险。

    2025-12-29 12:32:03
  • 什么是扁平苔藓

    扁平苔藓是好发于中青年累及皮肤黏膜的特发性炎症性皮肤病,具典型皮损及黏膜表现,病因涉免疫、遗传、感染、精神等,诊断依临床表现结合组织病理,治疗分一般、局部、系统治疗,特殊人群儿童、孕妇、老年有不同注意事项。 一、定义 扁平苔藓是一种常见的特发性炎症性皮肤病,好发于中青年人群,可累及皮肤、黏膜等部位,其典型特征为紫红色多角形扁平丘疹,常伴有不同程度的瘙痒或不适感。 二、临床表现 (一)皮肤表现 典型皮损为直径1-2mm的紫红色多角形扁平丘疹,表面有蜡样光泽,可见白色网状条纹(Wickham纹),皮疹可孤立或密集分布,常对称发生于四肢屈侧、腕部、踝部等部位,病情慢性,可反复发作。 (二)黏膜表现 口腔黏膜受累较为常见,表现为白色网状条纹、斑块、糜烂等;外阴黏膜受累时可出现糜烂、疼痛等症状,部分患者还可能累及眼部、生殖器等黏膜部位。 三、病因 目前病因尚不明确,可能与多种因素相关,包括: (一)免疫因素 T淋巴细胞介导的免疫反应在发病中起重要作用,机体免疫系统异常激活可能攻击皮肤或黏膜的基底细胞等组织,导致炎症反应发生。 (二)遗传因素 部分研究提示遗传易感性可能参与扁平苔藓的发病,有家族聚集现象的患者可能存在特定基因位点的改变。 (三)感染因素 病毒感染(如丙型肝炎病毒、幽门螺杆菌等)可能与扁平苔藓发病存在关联,某些病毒感染可能触发机体免疫异常而诱发疾病。 (四)精神因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神状态可能影响机体免疫功能,从而增加扁平苔藓的发病风险。 四、诊断 主要依据临床表现结合组织病理学检查进行诊断。 (一)临床表现 根据典型的皮肤及黏膜损害特征,如紫红色扁平丘疹、Wickham纹、黏膜糜烂等表现可初步怀疑本病。 (二)组织病理学检查 皮肤活检可见基底细胞液化变性、表皮下水疱形成、真皮浅层淋巴细胞呈带状浸润等特征性病理改变,是确诊扁平苔藓的重要依据。 五、治疗原则 (一)一般治疗 避免搔抓、摩擦等刺激皮肤或黏膜的行为,保持皮肤清洁,调整生活方式,减轻精神压力,避免食用辛辣、刺激性食物等。 (二)局部治疗 根据受累部位及病情严重程度,可外用糖皮质激素(如糖皮质激素乳膏)改善炎症反应;口腔黏膜受累时可使用含漱液等局部药物缓解症状。 (三)系统治疗 对于病情较为严重或泛发的患者,可考虑系统使用免疫抑制剂等药物,但需严格掌握适应证,且需密切监测药物不良反应。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童扁平苔藓相对少见,需注意避免过度搔抓皮损,防止皮肤破损继发感染,由于儿童处于生长发育阶段,治疗时应优先考虑温和的非药物干预措施,如避免刺激、加强皮肤保湿等,用药需谨慎,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。 (二)孕妇患者 孕妇患扁平苔藓时,治疗需谨慎权衡利弊,优先选择对胎儿影响较小的治疗方式,如局部对症处理等,避免使用可能致畸的系统药物,需在医生指导下进行个体化治疗。 (三)老年患者 老年患者常合并其他基础疾病,治疗时需考虑药物相互作用,选择对肝肾功能影响较小的治疗方案,密切观察病情变化及药物不良反应,加强皮肤和黏膜的护理,预防并发症发生。

    2025-12-29 12:31:05
  • 肌肤黝黑如何变白

    科学防晒要选SPF≥30、PA≥+++的防晒霜且每2小时补涂,外出选合适时段或用物理防晒装备,游泳、雪地等特殊场景加强防晒;合理选用含烟酰胺等有效成分的美白护肤品并规范使用,饮食多吃含维生素C、E等的食物及番茄红素、胶原蛋白类食物;保持充足睡眠、适度运动促进肌肤状态改善;孕妇避免用含刺激性成分美白产品选天然温和产品,儿童用物理防晒等方式保护皮肤待皮肤成熟再考虑美白方法。 一、科学防晒是关键 1.紫外线防护:紫外线中的UVB会促使皮肤产生更多黑色素,UVA可深入真皮层破坏胶原蛋白。日常应使用SPF(防晒系数)≥30、PA(防护UVA指数)≥+++的防晒霜,且每2小时补涂一次。外出时尽量选择在上午10点前或下午4点后活动,若必须在紫外线强烈时段外出,应佩戴宽边遮阳帽、穿长袖防晒衣、戴专业防晒墨镜等物理防晒装备。 2.特殊场景防晒:游泳时需使用防水防晒产品;雪地等反射紫外线强的环境中也需加强防晒措施,因雪地反射的紫外线可能加重皮肤变黑风险。 二、合理选用美白护肤品 1.有效成分选择:含有烟酰胺的产品可抑制黑色素传递,传明酸能阻止黑色素生成,维生素C及其衍生物具有抗氧化、还原黑色素的作用。例如,烟酰胺浓度在2%-5%较为安全有效,能改善肤色暗沉;维生素C类产品需注意避光保存以保持活性。 2.产品使用规范:洁面后先使用爽肤水调理肌肤,再涂抹含美白成分的精华液,后续搭配保湿乳液或面霜锁住水分。需注意,美白产品起效通常需数周甚至数月,应长期坚持使用,且不同肤质人群适用产品不同,干性皮肤可选择滋润型美白产品,油性皮肤宜选清爽型。 三、饮食调节助力美白 1.富含维生素的食物:维生素C是强抗氧化剂,能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素形成,可多食用橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花等;维生素E具有抗氧化功效,能保护皮肤免受自由基损伤,坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等是良好来源。 2.其他有益食物:番茄中含有的番茄红素具有抗氧化作用,可帮助对抗紫外线损伤;富含胶原蛋白的食物如猪蹄、鱼皮等,能维持皮肤弹性,间接改善肤色状态,但需注意适量摄入,避免过多油脂摄入。 四、良好生活习惯促进肌肤状态改善 1.充足睡眠:每晚保证7-8小时高质量睡眠,睡眠期间皮肤处于修复状态,缺乏睡眠会影响皮肤新陈代谢,导致肤色暗沉。成年人应养成规律作息,避免熬夜;孕妇等特殊人群也需尽量保证充足休息时间,以利于身体和皮肤的自我修复。 2.适度运动:适当进行有氧运动,如慢跑、瑜伽等,可促进血液循环,帮助皮肤排出毒素,改善肤色。但运动后需及时清洁皮肤,避免汗液长时间停留在肌肤表面刺激皮肤。 五、特殊人群美白注意事项 1.孕妇:孕期皮肤敏感,应避免使用含刺激性化学成分(如氢醌)的美白产品,优先选择天然、温和的防晒及基础护肤产品,通过物理防晒和日常保湿来维持肌肤状态,产后可根据身体恢复情况逐步尝试安全的美白措施。 2.儿童:儿童皮肤角质层薄,屏障功能尚未发育完善,不建议使用成人美白产品。可通过物理防晒(如穿戴防晒服饰)、保证充足营养摄入等方式保护皮肤,随着年龄增长,皮肤发育成熟后再考虑合适的美白方法。

    2025-12-29 12:30:42
  • 长青春痘怎么消除

    改善痘痘问题可从清洁皮肤选择合适洁面产品并正确清洁频率、饮食调整减少高糖高脂食物摄入并增加蔬果摄入、生活习惯改善保证规律作息和减少压力、医疗干预采用果酸换肤或红蓝光治疗,特殊人群如青少年、孕妇、油性皮肤人群有相应注意事项。 一、清洁皮肤 1.选择合适洁面产品:根据肤质选择,油性皮肤可选用含控油成分的洁面产品,如含有水杨酸的洁面产品,水杨酸能帮助疏通毛孔,减少油脂堆积。研究表明,水杨酸可有效改善毛孔堵塞问题,减少痘痘产生。干性皮肤则应选择温和保湿的洁面产品,避免过度清洁导致皮肤屏障受损,进而加重痘痘问题。 2.正确清洁频率:一般早晚各清洁一次即可,过度清洁会破坏皮肤的酸碱平衡,刺激皮脂腺分泌更多油脂,反而不利于痘痘消除。例如,每天清洁超过两次可能会使皮肤屏障功能受损,引发更多皮肤问题。 二、饮食调整 1.减少高糖高脂食物摄入:高糖食物如蛋糕、糖果等会导致血糖迅速升高,促使胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌油脂,加重痘痘。高脂食物如油炸食品等会增加体内油脂分泌,容易堵塞毛孔引发痘痘。研究发现,高糖高脂饮食与痤疮的发生发展密切相关。 2.增加蔬果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜等。维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能,预防毛囊角化;维生素C具有抗氧化作用,可减轻炎症反应。例如,每天摄入足够的蔬菜水果有助于调节身体代谢,改善皮肤状态。 三、生活习惯改善 1.规律作息:保证充足睡眠,每晚睡眠时间应保持在7-8小时左右。睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,从而诱发痘痘。成年人长期睡眠不足可能使痤疮的发病风险增加。 2.减少压力:长期高压力状态会使身体分泌肾上腺素等激素,影响内分泌,进而引发痘痘。可以通过适当的运动、冥想等方式缓解压力,如每天进行30分钟左右的有氧运动,能有效改善身体状态,对痘痘消除有帮助。 四、医疗干预(非药物) 1.果酸换肤:果酸可以促进表皮细胞的更新,加速角质层脱落,疏通毛孔,同时刺激胶原蛋白的产生,改善皮肤质地。对于轻中度痤疮有一定的治疗效果,一般需要多次治疗,每次治疗间隔2-4周。但敏感肌肤、孕妇等人群不适合果酸换肤。 2.红蓝光治疗:蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌,红光可以刺激胶原蛋白生成,减轻炎症反应。红蓝光治疗通常每周进行2-3次,一个疗程大约10-15次。这种治疗方法适用于大多数痤疮患者,但对于严重痤疮可能需要结合其他治疗方式。 特殊人群注意事项 1.青少年:青少年处于生长发育阶段,内分泌变化较大,长痘痘较为常见。要注意避免自行挤压痘痘,以免引起感染和疤痕。同时,在选择护肤品和治疗方法时要更加谨慎,优先选择温和、适合青少年肤质的产品。 2.孕妇:孕妇长痘痘不能随意使用药物治疗。应通过调整生活习惯来改善,如保持皮肤清洁、规律作息等。因为很多治疗痘痘的药物可能会对胎儿产生影响,所以孕妇长痘痘主要依靠非药物的生活方式调整来缓解。 3.油性皮肤人群:油性皮肤人群更容易长痘痘,除了上述清洁和饮食等方面的注意事项外,要更严格地控制油脂分泌,选择合适的控油产品,并坚持良好的生活习惯。

    2025-12-29 12:30:07
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