张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 大人起水痘有什么症状

    大人患水痘典型症状为发热、全身不适,随后分批出现向心性分布的皮疹(斑疹→丘疹→水疱→结痂),病程约2-4周,需警惕免疫低下者并发症风险。 前驱期症状 成人水痘潜伏期10-21天,前驱期持续1-2天,表现为低热(37.5-38.5℃)或中高热(>38.5℃),伴头痛、乏力、咽痛、咳嗽、食欲减退等,易被误诊为普通感冒,需结合后续皮疹鉴别。 皮疹演变特征 皮疹按“斑疹→丘疹→疱疹→结痂”四阶段发展,同一部位可见不同阶段皮疹(如躯干同时存在红丘疹、透明水疱及黑色结痂)。疱疹壁薄易破裂,内液清亮,周围绕以红晕,瘙痒剧烈,抓挠易继发皮肤感染。 皮疹分布特点 呈向心性分布:先躯干(胸背为主),后头面部、四肢近端,手足心少见。斑疹与水疱密集,严重时可融合成大疱,与带状疱疹单侧神经分布显著不同。 特殊人群与并发症风险 免疫低下者(如长期用激素、HIV感染、肿瘤放化疗者)易发展为播散性水痘,表现为高热不退、皮疹泛发,可累及肺、脑,引发肺炎、脑炎,死亡率较高。 孕妇感染可能增加流产、胎儿畸形或早产风险,需尽早干预。 儿童期未接种疫苗、老年人群症状更重,需警惕并发症。 病程与护理原则 病程2-4周,结痂后皮疹逐步脱落,一般不留瘢痕(继发感染则易留疤)。护理重点:保持皮肤清洁干燥,避免抓挠;瘙痒用炉甘石洗剂或抗组胺软膏;发热以物理降温为主,必要时用对乙酰氨基酚退热(禁用阿司匹林)。患者需隔离至全部皮疹结痂,避免传染他人。 (注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱;免疫低下者、孕妇等高危人群应及时就医。)

    2026-01-21 13:47:01
  • 皮肤长红疹瘙痒怎么回事

    皮肤长红疹瘙痒多与过敏反应、感染、皮肤干燥、免疫性疾病或蚊虫叮咬等因素相关,需结合诱因及皮疹特征综合判断。 一、过敏反应与接触性皮炎 接触过敏原(如化妆品、金属饰品、花粉)或食用过敏食物(如海鲜、坚果)可引发接触性皮炎、湿疹,表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,严重时继发水疱、渗液。孕妇、婴幼儿等特殊人群需避免接触可疑过敏原,症状持续应排查过敏原。 二、感染性皮肤病 病毒(水痘-带状疱疹病毒)、细菌(毛囊炎、脓疱疮)或真菌感染(体癣、股癣)均可能导致红疹瘙痒。病毒感染常伴发热(如水痘),细菌感染可见脓疱、红肿,真菌感染多呈环状红斑。婴幼儿皮肤娇嫩易感染,需加强清洁并避免共用毛巾。 三、皮肤干燥与环境因素 秋冬季节或频繁热水洗澡、过度清洁会破坏皮肤屏障,引发乏脂性皮炎(干燥性湿疹),表现为红斑、细薄鳞屑伴瘙痒。老年人皮脂腺分泌减少,更易因干燥诱发瘙痒,建议减少烫洗频率,每日使用温和保湿剂(如凡士林、神经酰胺霜)。 四、自身免疫性疾病 银屑病(红色斑块覆银白色鳞屑)、系统性红斑狼疮(面部蝶形红斑)等免疫性疾病也可致慢性红疹。银屑病好发于四肢伸侧,红斑狼疮可能伴关节痛、发热,年轻女性需警惕,建议尽早排查自身免疫指标。 五、蚊虫叮咬或虫咬皮炎 夏季蚊虫、螨虫叮咬后易出现虫咬皮炎,局部红肿、风团样丘疹伴瘙痒,婴幼儿反应更强烈。避免搔抓,可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏)缓解,减少皮肤刺激。 提示:若皮疹持续超过2周、伴发热/黏膜损伤或扩大趋势,需及时就医明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-21 13:45:57
  • 防脱发洗发水真的有用吗

    防脱发洗发水对部分脱发类型有辅助改善作用,但需结合脱发原因和个体差异,无法替代专业治疗。 一、核心成分与作用机制 防脱洗发水常见有效成分包括酮康唑(抗真菌)、2%米诺地尔(扩张毛囊血管)、咖啡因(抑制DHT)、生物素(辅助头发生成)等。酮康唑可减少头皮马拉色菌,缓解脂溢性脱发;米诺地尔通过改善毛囊微循环促进毛发生长,临床证实对轻中度雄激素性脱发有效。 二、适用人群与脱发类型 适用于轻中度雄激素性脱发(脂溢性脱发)、休止期脱发(如产后、术后)及稳定期斑秃。此类脱发毛囊未完全闭合,且非疤痕性、非内分泌疾病(如甲亢)引发。需注意:疤痕性脱发(如外伤后)、进展期斑秃、毛囊严重萎缩者,洗发水效果有限。 三、局限性与使用周期 无法逆转严重毛囊萎缩(如雄脱晚期),对疤痕性脱发(如烫伤、手术疤痕)完全无效;对进展期斑秃、内分泌疾病相关脱发(如甲减)效果微弱。使用需坚持3-6个月,短期无法看到头发生长,中途停药易复发。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性慎用含酮康唑、水杨酸的洗发水;头皮破损者禁用刺激性成分(如酒精、薄荷醇);过敏体质者需先做皮肤斑贴试验;儿童需遵医嘱使用,避免含2%米诺地尔的成人配方。 五、科学使用建议 先就医明确脱发原因(雄脱、休止期或斑秃等),避免盲目使用; 选择药监局备案产品(如含2%米诺地尔),规避“网红”无资质产品; 配合生活方式调整:规律作息、减少熬夜、补充蛋白质(如鸡蛋、豆类); 若使用3个月无效或脱发加重,及时转诊皮肤科,排查内分泌或毛囊病变。

    2026-01-21 13:45:25
  • 下巴长痘痘是为什么

    下巴反复长痘是多种因素共同作用的结果,主要与内分泌失衡、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、皮肤护理不当及不良生活习惯相关。 一、内分泌与激素失衡 女性经期前雄激素水平短暂升高,刺激皮脂腺分泌旺盛;青春期雄激素敏感性增强,易出现油脂过度分泌。压力状态下皮质醇升高也会诱发皮脂过量产生。特殊人群中,孕妇因胎盘激素变化可能加重长痘,多囊卵巢综合征患者常伴高雄激素性痤疮。 二、毛囊角质代谢异常 正常角质更新周期为28天,若周期延长,老废角质堆积堵塞毛孔,形成粉刺。维生素A缺乏或遗传因素可加重毛囊角化。外用维A酸类药物可调节角质代谢,改善粉刺形成。 三、痤疮丙酸杆菌感染 皮脂中的甘油三酯被痤疮丙酸杆菌分解为游离脂肪酸,刺激毛囊引发红肿、疼痛等炎症反应。菌群失衡若与皮肤屏障功能减弱叠加,会加速痘痘发展。临床常用过氧化苯甲酰(抗菌消炎)、克林霉素(抗生素类)外用控制感染。 四、皮肤护理不当 卸妆不彻底导致化妆品残留堵塞毛孔;过度清洁破坏皮肤屏障,引发代偿性出油;频繁触摸下巴(手部细菌)、使用油性护肤品均会增加毛孔负担。建议:每日温和清洁,避免频繁触摸,选择清爽型护肤品。 五、不良生活习惯与饮食 高糖、高脂饮食刺激胰岛素分泌,促进皮脂生成;长期熬夜打乱内分泌节律,导致皮质醇分泌紊乱。特殊人群中,长期服用糖皮质激素(如泼尼松)者易出现激素性痤疮,需在医生指导下调整用药。 注意:下巴长痘若持续加重或伴随月经紊乱、多毛等症状,建议及时就医排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

    2026-01-21 13:42:55
  • 膝盖痒起疙瘩怎么办

    膝盖痒起疙瘩怎么办? 膝盖瘙痒起疙瘩可能与过敏反应、湿疹、蚊虫叮咬或真菌感染等有关,需结合诱因和症状针对性处理,必要时及时就医。 明确病因类型 常见诱因包括:①过敏性皮炎(接触新衣物/洗涤剂后出现红斑丘疹,伴瘙痒);②湿疹(反复发作,皮肤干燥或渗液,易累及屈侧);③虫咬皮炎(孤立性疙瘩,中央有叮咬点,夏季高发);④真菌感染(边界清晰的环状脱屑,伴瘙痒,夏季潮湿环境多发)。初步观察形态和诱因可缩小判断范围。 日常护理措施 避免抓挠(加重炎症/感染),可用冰毛巾冷敷10分钟缓解瘙痒;用温水清洁后涂温和保湿霜(如凡士林);穿宽松棉质衣物减少摩擦;暂停接触可疑过敏原(如金属饰品);避免热水烫洗或刺激性沐浴露。 针对性处理 过敏性/湿疹:外用弱效激素软膏(氢化可的松乳膏),口服抗组胺药(氯雷他定); 真菌感染:外用抗真菌药膏(酮康唑乳膏),坚持2-4周; 蚊虫叮咬:炉甘石洗剂或薄荷醇软膏止痒; 合并感染(红肿渗液):短期用抗菌药膏(莫匹罗星软膏)。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:用药前咨询医生,避免强效激素或口服抗组胺药; 婴幼儿:优先炉甘石洗剂,避免刺激性药膏,严重时儿科就诊; 老年人:合并高血压/糖尿病者,需监测血糖/血压,避免长期用激素; 肝肾功能不全者:慎用抗组胺药,避免加重肝肾负担。 及时就医指征 若疙瘩持续超2周、破溃渗液、瘙痒剧烈影响生活,或伴随发热、关节痛等全身症状,需尽快就诊,排除银屑病、红斑狼疮等疾病。

    2026-01-21 13:42:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询