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大人起水痘有什么症状

2026年01月21日 17:08:08
病情描述:

大人起水痘有什么症状

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    大人患水痘典型症状为发热、全身不适,随后分批出现向心性分布的皮疹(斑疹→丘疹→水疱→结痂),病程约2-4周,需警惕免疫低下者并发症风险。

    前驱期症状

    成人水痘潜伏期10-21天,前驱期持续1-2天,表现为低热(37.5-38.5℃)或中高热(>38.5℃),伴头痛、乏力、咽痛、咳嗽、食欲减退等,易被误诊为普通感冒,需结合后续皮疹鉴别。

    皮疹演变特征

    皮疹按“斑疹→丘疹→疱疹→结痂”四阶段发展,同一部位可见不同阶段皮疹(如躯干同时存在红丘疹、透明水疱及黑色结痂)。疱疹壁薄易破裂,内液清亮,周围绕以红晕,瘙痒剧烈,抓挠易继发皮肤感染。

    皮疹分布特点

    呈向心性分布:先躯干(胸背为主),后头面部、四肢近端,手足心少见。斑疹与水疱密集,严重时可融合成大疱,与带状疱疹单侧神经分布显著不同。

    特殊人群与并发症风险

    免疫低下者(如长期用激素、HIV感染、肿瘤放化疗者)易发展为播散性水痘,表现为高热不退、皮疹泛发,可累及肺、脑,引发肺炎、脑炎,死亡率较高。

    孕妇感染可能增加流产、胎儿畸形或早产风险,需尽早干预。

    儿童期未接种疫苗、老年人群症状更重,需警惕并发症。

    病程与护理原则

    病程2-4周,结痂后皮疹逐步脱落,一般不留瘢痕(继发感染则易留疤)。护理重点:保持皮肤清洁干燥,避免抓挠;瘙痒用炉甘石洗剂或抗组胺软膏;发热以物理降温为主,必要时用对乙酰氨基酚退热(禁用阿司匹林)。患者需隔离至全部皮疹结痂,避免传染他人。

    (注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱;免疫低下者、孕妇等高危人群应及时就医。)

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