王凤芝

佳木斯大学附属第一医院

擅长:高血压病等慢性病用药、感染性疾病用药。

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高血压病等慢性病用药、感染性疾病用药。展开
  • 哌拉西林他唑巴坦钠是什么东西

    哌拉西林他唑巴坦钠是复方抗生素,哌拉西林抑菌,他唑巴坦抑酶增强其对产酶菌活性,抗菌谱广,用于多种感染性疾病治疗,儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女使用需注意相应事项。 对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌具有抗菌活性。例如对大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌,以及金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性菌有作用。有研究表明,其对临床常见的产β-内酰胺酶的耐药菌也能发挥较好的抗菌效果。 临床应用 主要用于治疗由敏感菌引起的各种感染性疾病。如下呼吸道感染,包括慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染等;泌尿系统感染,如急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;腹腔感染,如腹膜炎等;皮肤软组织感染,如蜂窝织炎等。 特殊人群注意事项 儿童:儿童使用哌拉西林他唑巴坦钠需谨慎,因为儿童的肝、肾等器官功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄与成人不同。应严格根据儿童的体重等因素调整用药剂量,且要密切观察用药后的不良反应,如出现腹泻、皮疹等情况要及时处理。 老年人:老年人往往存在肝、肾功能减退的情况,使用该药物时需要密切监测肝、肾功能,根据肝、肾功能调整用药剂量,因为老年人药物代谢和排泄能力下降,更容易发生药物蓄积而导致不良反应。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用哌拉西林他唑巴坦钠需要权衡利弊,只有在明确需要时才考虑使用,因为目前关于孕妇使用该药物对胎儿影响的研究有限。哺乳期妇女使用时,药物可能会通过乳汁分泌,需要考虑对婴儿的影响,必要时可能需要暂停哺乳。

    2026-01-19 17:07:07
  • 盐酸甲氧氯普胺的作用与功效

    盐酸甲氧氯普胺是一种促胃肠动力药,主要通过增强胃肠道平滑肌收缩、调节中枢呕吐反射中枢,发挥止吐、改善消化功能及缓解胃食管反流症状的作用。 止吐作用 适用于化疗、放疗、术后、药物(如抗生素、止痛药)等引发的急性恶心呕吐;也可缓解晕车、晕船及偏头痛伴随的呕吐。通过加快胃排空、抑制延髓呕吐中枢,显著降低呕吐频率(临床研究显示缓解率较安慰剂提高约50%)。 改善胃肠动力障碍 用于功能性消化不良(餐后饱胀、早饱感)、糖尿病性胃轻瘫(胃排空延迟)及胃切除术后胃动力不足。通过增强胃窦收缩、促进胃排空,减少胃潴留,缓解腹胀、体重下降等症状,尤其对糖尿病胃轻瘫患者可缩短胃排空时间。 缓解胃食管反流症状 用于胃食管反流病(反酸、烧心)及轻度反流性食管炎。通过提高食管下括约肌压力、加速胃排空,减少胃酸反流次数及食管暴露时间,缓解胸骨后不适、黏膜损伤风险。 特殊人群用药禁忌 孕妇/哺乳期:FDA妊娠C类,哺乳期需暂停哺乳; 老年人:代谢减慢,锥体外系反应(震颤、运动障碍)风险增加; 肝肾功能不全:严重损伤者禁用,中重度需调整剂量; 癫痫/帕金森病:禁用,可能加重神经症状;嗜铬细胞瘤患者禁用,因药物升高儿茶酚胺水平刺激肿瘤。 潜在不良反应 常见锥体外系反应(肌肉震颤、运动障碍),长期大剂量使用者风险更高;高泌乳素血症(男性乳房发育、女性月经紊乱);中枢镇静(头晕、嗜睡)。出现异常症状需及时停药就医。

    2026-01-19 17:03:32
  • 盐酸多巴胺注射功效与作用

    盐酸多巴胺注射是一种血管活性药物,通过激动多巴胺受体、β受体及α受体,用于治疗各种休克及心功能不全等急性循环功能障碍性疾病。 核心适应症 适用于感染性休克、心源性休克、低血容量性休克等急性循环衰竭;急性心功能不全(如充血性心力衰竭)伴低血压;急性肾衰竭少尿期(需排除梗阻性因素,作为肾功能辅助保护手段)。 作用机制(剂量依赖性) 小剂量(<2μg/kg/min):主要激动多巴胺受体,扩张肾血管,增加肾血流量及尿量,改善肾功能; 中等剂量(2-10μg/kg/min):激动β受体,增强心肌收缩力,提升心输出量,维持血压; 大剂量(>10μg/kg/min):激动α受体,收缩外周血管,显著升高血压,但可能增加心脏后负荷。 临床应用要点 使用前需充分补液纠正血容量不足;监测心率、血压、尿量及心电图;剂量需个体化调整,避免盲目增加;肾功能无改善时需排查病因(如肾动脉栓塞),不可仅依赖药物。 特殊人群注意事项 高血压、嗜铬细胞瘤患者禁用(α受体激动加重血压升高);主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病慎用(β激动可能加重心脏负荷);肾功能不全者需减量或延长给药间隔;孕妇、哺乳期妇女慎用,哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳。 不良反应与监测 常见恶心、头痛、局部静脉炎;大剂量可致心动过速、室性早搏;长期使用需警惕血压骤升或组织坏死;需持续监测血压、心电图、尿量及肾功能,异常时及时停药或调整剂量。

    2026-01-19 17:02:40
  • 利多卡因凝胶

    利多卡因凝胶是一种局部麻醉药,主要用于治疗皮肤疾病引起的疼痛,也可用于减轻内痔、肛裂、肛瘘术后的疼痛。使用时将其涂抹在疼痛部位,轻轻按摩至吸收。使用过程中需注意对酰胺类局部麻醉药过敏者禁用,避免用于有局部感染的部位,孕妇及哺乳期妇女慎用,老年患者应根据情况调整剂量。此外,使用利多卡因凝胶可能会出现一些不良反应,如局部瘙痒、红斑、水肿等,如出现严重不适或过敏反应,应立即停止使用并就医。同时,与其他药物可能会发生相互作用,因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物。 1.药品用途:利多卡因凝胶主要用于治疗皮肤疾病引起的疼痛,如带状疱疹后遗神经痛、银屑病、慢性湿疹、结节性痒疹等。也可用于减轻内痔、肛裂、肛瘘术后的疼痛。 2.使用方法:使用时,将利多卡因凝胶涂抹在疼痛部位,轻轻按摩至吸收。具体使用方法和剂量请参考药品说明书或在医生的指导下使用。 3.注意事项: 对酰胺类局部麻醉药过敏者禁用。 本品应避免用于有局部感染的部位。 孕妇及哺乳期妇女慎用。 老年患者应根据情况调整剂量。 4.不良反应:使用利多卡因凝胶可能会出现一些不良反应,如局部瘙痒、红斑、水肿等。如果出现严重不适或过敏反应,应立即停止使用并就医。 5.药物相互作用:与其他药物可能会发生相互作用,因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物。 需要注意的是,以上信息仅供参考,具体用药请在医生的指导下进行。如果对利多卡因凝胶有任何疑问或不适,应及时就医。

    2026-01-19 17:01:52
  • 盐酸二甲双胍

    盐酸二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物,通过改善胰岛素敏感性、抑制肝糖输出等机制控制血糖,兼具降糖与心血管潜在保护作用。 作用机制:二甲双胍主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,提高胰岛素敏感性,同时抑制肝脏葡萄糖生成,从而降低空腹及餐后血糖。其降糖作用不依赖胰岛素分泌,低血糖风险低,适合单独或联合其他降糖药使用。 适用人群与适应症:适用于2型糖尿病患者,尤其是肥胖或超重者,常作为首选治疗药物。也可用于糖耐量异常(IGT)患者以延缓糖尿病进展,需在医生指导下与饮食运动结合使用,不建议用于1型糖尿病单独治疗。 不良反应及处理:常见胃肠道反应(如腹泻、恶心、腹胀),多在用药初期出现,随治疗可逐渐耐受;罕见但严重的乳酸酸中毒(发生率低,多见于肾功能不全者)。建议从小剂量开始、餐中服用,出现严重不适或疑似乳酸酸中毒症状(如呼吸困难、肌肉酸痛)立即就医。 特殊人群注意事项:肾功能不全者需根据eGFR调整剂量(eGFR<30ml/min禁用);严重感染、手术、脱水等应激状态下需暂停用药;孕妇哺乳期女性慎用,老年患者应定期监测肾功能;避免用于严重心肺功能不全、缺氧性疾病患者。 科学研究与临床验证:多项国际指南(如ADA、CDS)将二甲双胍列为2型糖尿病一线用药;UKPDS研究证实长期使用可降低2型糖尿病患者微血管及大血管并发症风险;最新研究提示其可能具有心血管保护作用,但需结合肾功能及个体情况使用。

    2026-01-19 16:59:32
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