呋塞米片是什么问

呋塞米片是一种袢利尿剂，通过抑制肾小管髓袢升支粗段对钠、氯的主动重吸收，增加尿量排泄，同时促进钾、镁等电解质排出，主要用于治疗水肿、高血压及电解质紊乱等疾病。

药理作用与适应症

呋塞米片通过抑制肾小管髓袢升支粗段对钠、氯的主动重吸收，增加尿量排泄，同时促进钾、镁等电解质排出。临床主要用于心源性、肝源性、肾源性水肿，高血压（常作为联合用药），急性药物中毒促进毒素排泄，以及高钾血症、高钙血症等。

特殊人群注意事项

孕妇：FDA妊娠分级C，哺乳期妇女可能分泌乳汁，需医生评估；

儿童：缺乏长期安全性数据，需根据体重调整剂量，避免长期使用；

老年人：易发生低血压、电解质紊乱，需监测肾功能及血压；

肾功能不全者：晚期肾衰可能无效，需医生评估后调整方案；

糖尿病/高尿酸患者：可能升高血糖、诱发痛风，需加强血糖及尿酸监测。

常见不良反应

电解质紊乱：低钾血症（肌肉痉挛、乏力）、低钠血症（恶心、头晕）；

体位性低血压：站立时头晕、黑矇，建议缓慢起身；

胃肠道反应：恶心、呕吐，餐后服用可减轻；

高尿酸血症：增加痛风发作风险，需控制饮食；

长期使用可能诱发耳毒性（耳鸣、听力下降），避免与氨基糖苷类联用。

药物相互作用

与降压药联用增强降压效果，需警惕低血压；

与氨基糖苷类抗生素联用增加耳毒性，避免同时使用；

与糖皮质激素联用加重低钾风险，需补钾；

与降糖药联用可能升高血糖，糖尿病患者需调整降糖方案；

与锂剂联用可能导致锂蓄积中毒，需监测血锂浓度。

禁忌与慎用

禁忌：对呋塞米或磺胺类药物过敏者、严重肾功能衰竭无尿期、顽固性低钾血症患者；

慎用：肝性脑病（可能加重肝性脑病）、红斑狼疮（可能诱发病情）、胰腺炎（可能升高淀粉酶）患者，需医生评估后使用。