王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 婴儿康复训练最佳时间

    婴儿不同阶段有相应康复训练最佳时间及内容,新生儿期通过感知觉刺激训练,婴儿早期进行头部控制和翻身准备训练,婴儿中期开展坐姿准备和手眼协调训练,婴儿后期进行爬行准备、站立和扶走训练;影响最佳时间的因素有个体差异和健康状况,家长需在专业人士指导下进行,遵循个体化原则保障训练科学有效。 婴儿早期(1-3个月):在1个月左右,可以开始进行头部控制训练。让婴儿仰卧,家长用轻柔的声音吸引其注意力,同时缓慢地将玩具在婴儿视野上方移动,引导婴儿尝试抬头,每次训练3-5分钟,每天2-3次。到2-3个月时,可增加翻身准备训练,让婴儿仰卧,轻轻推动其一侧膝盖,帮助其身体向对侧转动,每次训练4-6次,每天2-3次。这个阶段婴儿的颈部肌肉等开始有一定发展,通过针对性训练可以促进运动功能的进一步完善。 婴儿中期(4-6个月):4个月左右开始进行坐姿训练的准备,让婴儿靠坐,背后用软枕等辅助支撑,每次靠坐时间从几分钟开始,逐渐增加到10-15分钟,每天2-3次。5-6个月时,可以进行手眼协调训练,提供适合婴儿抓握的玩具,如带有小铃铛的软质积木,让婴儿尝试用手去抓取、握住并摇晃玩具,每次训练5-10分钟,每天3-4次。此阶段婴儿的坐立能力和手眼协调能力逐步发展,相应训练能助力其功能提升。 婴儿后期(7-12个月):7-8个月时进行爬行训练准备,在婴儿腹部下方垫上柔软的垫子,用玩具在前方吸引其,引导婴儿尝试用手和膝盖支撑身体向前移动,每次训练8-15分钟,每天2-3次。9-12个月时进行站立和扶走训练,家长可以辅助婴儿站立,然后慢慢引导其扶着家具等进行行走练习,每次训练时间根据婴儿情况从几分钟到10多分钟不等,每天3-4次。这一阶段婴儿的大运动能力进一步发展,合适的训练有助于其行走等能力的正常发育。 影响婴儿康复训练最佳时间的因素 个体差异:每个婴儿的发育进程有所不同。有些婴儿可能神经发育相对较快,能更早地达到进行某些康复训练的阶段;而有些婴儿可能稍慢。例如,部分早产儿由于在母体内发育时间不足,其康复训练的最佳时间可能需要根据矫正月龄来判断,一般矫正月龄达到相应阶段时再开始合适的训练,这样能更贴合其实际发育状况。 健康状况:如果婴儿存在一些先天性疾病或出生时的损伤等情况,康复训练的最佳时间需要在医生评估后确定。比如,患有先天性髋关节发育不良的婴儿,其康复训练的开始时间和具体方式都需要由专业医生根据病情严重程度等来制定,以确保训练的安全性和有效性,避免因过早或不恰当的训练导致病情加重。 温馨提示 对于婴儿康复训练,家长应在专业医生或康复治疗师的指导下进行。在训练过程中要密切关注婴儿的反应,若婴儿出现明显不适、哭闹不止等情况,应立即停止训练并咨询专业人士。同时,要为婴儿提供安全、舒适的训练环境,避免在训练过程中发生意外。不同婴儿情况不同,需遵循个体化原则,由专业人员制定专属训练计划,以保障婴儿康复训练科学、有效进行。

    2025-12-03 12:33:25
  • 一岁宝宝不喝奶粉怎么办

    针对一岁宝宝不喝奶粉的情况,可从更换奶粉品牌类型、调整喂奶方式、把握喂奶时机、检查口腔问题、关注身体状况等方面解决,一岁宝宝处于快速发育阶段,家长要耐心应对,关注宝宝异常情况及时就医。 一、更换奶粉品牌或类型 1.原因:不同品牌或类型的奶粉口味有所差异,一岁宝宝可能对当前奶粉的口味不太适应,通过更换尝试找到宝宝喜欢的口味。 2.操作:选择口碑较好、成分接近母乳的其他品牌奶粉,在更换时可采用循序渐进的方法,比如每天减少原来奶粉的喂养量,增加新奶粉的喂养量,让宝宝有一个适应的过程。 二、调整喂奶方式 1.改变奶瓶和奶嘴 原因:宝宝可能对奶瓶或奶嘴的触感、流速等不满意,从而拒绝喝奶粉。 操作:尝试更换不同材质(如硅胶)、不同形状的奶瓶和奶嘴,找到宝宝更易接受的。比如有些宝宝喜欢流速稍慢一些的奶嘴,模拟母乳喂养的节奏。 2.改变喂奶环境 原因:嘈杂、干扰多的环境可能会分散宝宝喝奶粉的注意力,导致宝宝不专心喝奶。 操作:选择一个相对安静、舒适、光线柔和的环境来喂奶粉,减少周围的干扰因素,让宝宝能专注于喝奶。 三、把握喂奶时机 1.宝宝饥饿时喂奶 原因:当宝宝处于轻度饥饿状态时,对奶粉的接受度可能会相对高一些。 操作:在宝宝还没有哭闹得很厉害、处于比较安静且有一定饥饿感的时候喂奶,比如两顿辅食之间间隔3-4小时左右时,此时宝宝有一定饥饿感,可能更愿意尝试喝奶粉。 2.避免宝宝过饱时喂奶 原因:如果宝宝刚吃完大量辅食,肚子比较饱,就不太容易接受奶粉。 操作:合理安排辅食和奶粉的喂养时间,保证宝宝在喝奶粉时处于适度饥饿的状态,一般建议辅食喂养和奶粉喂养间隔1-2小时左右。 四、考虑是否存在口腔问题 1.检查口腔是否有溃疡、出牙不适等情况 原因:如果宝宝口腔有溃疡,会因为喝奶时的刺激而疼痛,从而拒绝喝奶粉;出牙期宝宝牙龈不适,也可能影响喝奶。 操作:每天检查宝宝口腔,观察是否有溃疡、牙龈红肿等情况。如果发现有口腔问题,可咨询医生,在医生指导下进行相应处理。比如出牙期可以给宝宝使用磨牙棒缓解牙龈不适,待口腔问题解决后,宝宝可能就会愿意喝奶粉了。 五、关注宝宝身体状况 1.排查是否有疾病影响 原因:一些疾病如感冒、消化不良等可能会导致宝宝食欲下降,不愿意喝奶粉。 操作:观察宝宝是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕、腹胀、腹泻等。如果怀疑有疾病,应及时带宝宝就医,明确诊断并进行相应治疗。当疾病康复后,宝宝的食欲通常会恢复,也就会愿意喝奶粉了。 特殊人群(一岁宝宝)温馨提示 一岁宝宝正处于快速生长发育阶段,营养需求较为重要。在应对宝宝不喝奶粉的情况时,要充分考虑宝宝的个体差异。家长要保持耐心,不要强迫宝宝喝奶,以免引起宝宝的抵触情绪。同时,要密切关注宝宝的精神状态、体重增长等情况,如果经过多种尝试宝宝仍然长期拒喝奶粉且伴有体重不增等异常情况,应及时就医,由医生进一步评估宝宝的营养状况并给予专业指导。

    2025-12-03 12:32:45
  • 宝宝老放屁很臭是怎么回事

    宝宝老放屁很臭可能由多种因素引起,包括饮食因素(母乳喂养时妈妈饮食结构、人工喂养时奶粉及喂养量问题)、胃肠功能发育不完善、肠道菌群失调、腹部着凉以及疾病因素(消化不良、肠道感染),家长需调整饮食、注意保暖,伴有其他不适则及时就医。 一、饮食因素 (一)母乳喂养儿 若母乳妈妈进食过多高蛋白、高脂肪食物,如肉类、油炸食品等,通过乳汁传递给宝宝,可能导致宝宝老放屁很臭。因为这些食物在宝宝肠道内消化分解过程复杂,容易产生较多有异味的气体。例如研究发现,母亲摄入高脂肪饮食后,母乳喂养婴儿肠道产气情况会有变化,产生更多有臭味的气体。 (二)人工喂养儿 奶粉中的蛋白质、脂肪比例不合适,或者宝宝对奶粉中的某些成分不适应,都可能引起肠道消化问题,出现放屁臭的情况。比如部分奶粉中的大分子蛋白不易被宝宝消化,在肠道内被细菌分解发酵,产生较多有异味的气体。另外,宝宝一次性进食过多奶粉,也会加重胃肠负担,导致消化不完全,放屁变臭。 二、胃肠功能发育不完善 宝宝尤其是月龄较小的婴儿,胃肠功能还未发育成熟,肠道蠕动不协调,容易出现肠道气体积聚。例如婴儿的肠道神经调节功能较差,肠道蠕动节律不稳定,可能导致食物在肠道内停留时间过长,被细菌分解产生较多气体,表现为放屁臭。而且婴儿的消化酶分泌相对不足,对食物的消化能力有限,也容易引起胃肠功能紊乱,出现放屁臭的现象。 三、肠道菌群失调 婴儿肠道菌群还处于建立阶段,容易受到多种因素影响而失调。比如使用抗生素、环境变化、饮食改变等都可能破坏肠道正常菌群平衡。当有益菌数量减少,有害菌大量繁殖时,肠道内食物的发酵过程会发生变化,产生更多有臭味的气体,导致宝宝老放屁很臭。例如有研究表明,使用抗生素后婴儿肠道菌群失调,产气及有臭味气体的产生会增加。 四、腹部着凉 宝宝腹部受凉后,会影响肠道的正常蠕动和消化功能。寒冷刺激会使肠道平滑肌痉挛,导致肠道内气体排出不畅,并且消化功能受影响后食物消化不完全,也会导致放屁变臭。比如冬季宝宝腹部保暖不当,就容易出现这种情况。 五、疾病因素 (一)消化不良 宝宝胃肠消化功能较弱,若进食过多或进食不易消化的食物,容易发生消化不良。食物在胃肠内不能及时被消化吸收,在肠道内被细菌发酵分解,产生较多气体,表现为放屁臭,同时可能伴有腹胀、食欲减退等症状。 (二)肠道感染 如病毒或细菌感染肠道,会引起肠道炎症,影响肠道的消化和吸收功能,导致肠道内气体产生增多且有异味。除了放屁臭,还可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,宝宝常出现放屁臭、腹泻等表现。 对于宝宝老放屁很臭的情况,家长首先要调整宝宝的饮食,若是母乳喂养,妈妈要注意自己的饮食结构;人工喂养的宝宝要选择合适的奶粉,并注意喂养量。注意给宝宝腹部保暖,避免着凉。如果宝宝伴有其他不适症状,如腹泻、发热、呕吐等,应及时就医,排查疾病因素,并在医生指导下进行相应处理。

    2025-12-03 12:32:09
  • 儿童个子长得慢怎么办

    儿童身高增长可从保证充足睡眠营造良好睡眠环境、均衡饮食保证蛋白质钙维生素摄入、适当运动选纵向运动并保证时间频率、定期健康监测测量身高体重绘制曲线及身高明显异常及时就医等方面关注,同时注意儿童特殊阶段的饮食运动监测等细节保障正常生长发育。 一、保证充足睡眠 儿童生长激素在睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠阶段。一般来说,婴儿每天需要睡12-16小时,幼儿11-14小时,学龄前期儿童10-13小时,学龄儿童9-11小时。营造良好的睡眠环境,保证孩子有规律的睡眠时间,有助于身高增长。例如,固定上床时间和起床时间,卧室保持安静、黑暗和适宜的温度等。 二、均衡饮食营养 1.蛋白质摄入:蛋白质是身体生长发育的重要物质基础,鱼类、禽肉、蛋类、豆类及豆制品等都是优质蛋白质的良好来源。儿童每天应保证摄入足够的蛋白质,如3-6岁儿童每天蛋白质摄入量约45-55克,7-12岁儿童约65-75克。 2.钙的补充:钙是骨骼生长的关键元素,牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,儿童每天应保证300-500毫升牛奶的摄入量,同时还可通过食用虾皮、豆制品等补充钙。 3.维生素摄入:维生素D有助于钙的吸收,富含维生素D的食物有深海鱼、动物肝脏等,儿童可适当晒太阳来合成维生素D,每天户外活动1-2小时有助于维生素D的合成。维生素A对骨骼生长也有一定作用,胡萝卜、西兰花等富含维生素A。 三、适当运动锻炼 1.运动项目选择:跳绳、篮球、游泳等纵向运动有助于刺激骨骼生长。每天应保证儿童有30分钟以上的有效运动时间。例如,跳绳时,儿童每分钟跳绳60-100次左右,每次持续10-15分钟,可分几次进行;篮球运动中,儿童可进行投篮、运球等活动;游泳时,自由泳、蛙泳等姿势都对身高增长有帮助。 2.运动频率:每周运动3-5次为宜,坚持长期运动才能对身高增长起到良好作用。 四、定期健康监测 1.身高体重测量:家长应定期为儿童测量身高和体重,并绘制生长曲线,观察儿童生长速度是否在正常范围内。一般儿童每年身高增长应在5厘米以上,若发现身高增长缓慢,需及时就医检查。 2.就医检查:如果儿童身高明显低于同年龄、同性别正常儿童标准的2个标准差以上,或每年身高增长低于4厘米,应及时带孩子到儿科或内分泌科就诊,排查是否存在生长激素缺乏、甲状腺功能减退等疾病因素。 特殊人群(儿童)温馨提示 儿童正处于生长发育关键阶段,家长要密切关注孩子的生长情况。在饮食方面,要注意避免孩子挑食、偏食,保证营养全面。运动时要根据孩子的年龄和身体状况选择合适的运动项目和强度,避免过度运动造成损伤。定期监测身高体重时,要使用准确的测量工具,保证数据的准确性。如果孩子存在基础疾病或家族中有生长发育异常的情况,更要加强对身高增长的关注,及时发现问题并就医,遵循医生的专业建议进行干预,以保障儿童正常的生长发育。

    2025-12-03 12:29:33
  • 如何对幼儿进行早期照护和发展指导

    幼儿照护需注重营养均衡,0-6个月优先母乳喂养,6个月起逐步添加辅食,1岁后建三餐两点模式;营造安全多样环境促进感知觉发展;分大运动与精细运动培养运动能力;通过游戏等发展语言与认知;给予情感回应与陪伴创造社交机会;特殊幼儿需遵儿科医生个性化方案并定期评估监测。 一、营养与喂养指导 幼儿生长发育迅速,需提供均衡营养以满足需求。0~6个月婴儿优先母乳喂养,母乳不足时选用适合年龄段的配方奶;6个月起逐步添加辅食,初始引入含铁丰富的泥糊状食物(如强化铁米粉),随着月龄增长,逐渐添加蔬果、肉类、蛋类等,保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质等全面摄入。1岁后建立三餐两点的饮食模式,食物应软烂易消化且种类丰富,避免高糖、高盐、高脂食物,培养幼儿良好饮食习惯。 二、环境刺激与感知觉发展 营造安全、多样化的家庭环境促进幼儿感知觉发展。提供色彩鲜艳、形状各异的玩具及物品,让幼儿通过视觉观察;播放不同节奏、音色的音乐,通过听觉刺激;放置毛绒玩具、木质积木等不同材质物品,让幼儿通过触觉感知。同时创设探索空间鼓励幼儿爬行、触摸、摆弄物品,但需确保环境无尖锐物或小零件等安全隐患,并定期清洁消毒玩具及环境。 三、运动能力培养 (一)大运动发展 从婴儿期开始鼓励爬行训练,为后续站立行走打基础(一般4~7个月开始爬行);8~10个月引导幼儿练习坐立平衡,10~14个月扶持站立并逐步尝试独立站立,12~18个月训练行走能力,并可通过户外散步增加平衡感及腿部力量锻炼。 (二)精细运动发展 利用抓握玩具(如摇铃)锻炼手部抓握能力(3~4个月开始),6个月后引导用手指捏取小物体,9个月后练习用拇指和食指对捏动作(如捡豆子),逐步发展涂鸦(约周岁左右尝试握笔乱画)等精细动作能力。 四、语言与认知发展引导 (一)语言发展 (二)认知发展 通过玩拼图、搭积木、配对游戏等提升认知能力,如拼图游戏可锻炼空间认知及手眼协调(约2岁左右开始尝试简单拼图)﹔搭积木能促进对形状、结构关系的理解(1岁半后可参与简单堆叠)﹔利用生活场景进行分类认知(如区分水果和蔬菜)培养归纳能力。 五、情感与社交能力培育 给予幼儿充分的情感回应与陪伴建立安全感,当幼儿哭闹时及时安抚并明确告知原因(如“宝宝饿了所以哭啦”)。创造社交互动机会,如带幼儿参与亲子活动或同龄儿聚会,鼓励与他人打招呼、分享玩具(约2岁左右开始出现初步分享行为),通过观察他人表情动作学习社交规则(如轮流玩玩具)逐步提升社交技能。 六、特殊情况注意要点 对于早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病)等特殊幼儿群体进行早期照护时需格外谨慎﹐应严格遵循儿科医生制定的个性化照护方案,在营养供给、运动训练强度等方面需调整至适合其身体状况旳水平,定期带特殊幼儿进行专业健康评估及发育监测,确保照护措施既满足生长需求又避免对其身体造成额外负担

    2025-12-03 12:29:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询